Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Equinococosis hidatídica - Diagnóstico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Los síntomas clínicos de la equinococosis hidatídica (una formación tumoral de crecimiento lento en el hígado, los pulmones u otros órganos) y los datos epidemiológicos permiten sospechar una equinococosis.
El diagnóstico seroinmunológico de la equinococosis hidatídica (ELISA, RIGA, RLA) arroja resultados positivos en el 90% de los casos y más con daño hepático, mientras que la eficiencia es menor (60%) con la equinococosis pulmonar. Los títulos de anticuerpos en el período temprano de invasión, con quistes sin abrir o sin tratamiento farmacológico, pueden ser bajos o las reacciones pueden arrojar resultados negativos. La prueba intradérmica con antígeno equinocócico (conocida como reacción de Casoni) no se utiliza actualmente debido al desarrollo frecuente de complicaciones alérgicas. El diagnóstico parasitológico de la equinococosis hidatídica es posible con una ruptura de quistes equinocócicos en el lumen de los órganos huecos; luego, se pueden encontrar escólex o ganchos individuales del parásito en el esputo, el contenido duodenal y las heces.
El diagnóstico radiográfico de la equinococosis hidatídica, así como la ecografía, la TC y la RMN, permiten evaluar la naturaleza y la prevalencia del proceso. En los pulmones, la radiografía revela formaciones redondeadas, a menudo irregulares y de densidad uniforme; no se calcifican, mientras que en aproximadamente el 50% de los casos se observa un anillo de calcificación alrededor de los quistes hepáticos. Los quistes pequeños se detectan mediante tomografía. La ecografía es uno de los métodos diagnósticos más eficaces para localizar la equinococosis hepática y abdominal. Como método de cribado, la ecografía permite determinar la presencia de una formación volumétrica de líquido en el hígado e hipertensión en las vías biliares intra y extrahepáticas. La TC y la RMN tienen mayor resolución. La TC se utiliza en casos complicados para determinar la localización del quiste y su relación con las formaciones anatómicas vecinas. El algoritmo diagnóstico de la ictericia obstructiva de origen equinocócico debe incluir necesariamente la ecografía abdominal, la TC y la CPRE con descompresión de las vías biliares. En algunos casos está indicada la laparoscopia diagnóstica (precaución: no se puede puncionar el quiste por el riesgo de diseminación).
[ Indicaciones de consulta con otros especialistas
En caso de evolución complicada de la hidatidosis (rotura del quiste, compresión de órganos vitales) es necesaria la consulta con un cirujano para decidir el tratamiento quirúrgico.
Indicaciones de hospitalización
La hospitalización y el diagnóstico detallado de la hidatidosis están indicados en casos complicados de la enfermedad.