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Escisión cervical
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
[ Indicaciones para la cirugía
Indicaciones para la escisión cervical:
- Cáncer;
- formaciones benignas;
- displasia, erosiones que no cicatrizan;
- endometriosis, quiste.
La escisión está contraindicada si:
- la paciente está embarazada o en período de lactancia;
- la mujer empezó a menstruar;
- Se detectó una infección en el sistema genitourinario.
Preparación
Antes de la operación, la paciente debe someterse a un examen completo. Primero, se evalúan las molestias y se revisa la anamnesis. A continuación, se realiza una exploración ginecológica. Se pueden prescribir una colposcopia extensa, un examen citológico e histológico, pruebas de detección de infecciones de transmisión sexual, un estudio hormonal y del estado del sistema inmunitario.
El examen citológico ayuda a analizar el estado del epitelio en procesos inflamatorios y neoplasias, y también permite monitorizar la eficacia del tratamiento prescrito. La sensibilidad del método oscila entre el 50 % y el 90 %, y la especificidad, entre el 86 % y el 97 %. La citología líquida proporciona los mejores resultados.
La colposcopia es un método diagnóstico accesible y muy informativo. Sin embargo, sus resultados pueden ser algo subjetivos.
Las patologías cervicales pueden ser causadas por infecciones. Por lo tanto, se realizan pruebas de biología molecular para detectar marcadores de proliferación. La biopsia es un procedimiento de examen estándar utilizado en muchos países. La histología utiliza biopsia puntual o por escisión, así como el legrado diagnóstico del conducto.
Si la conización se va a realizar bajo anestesia general, también se realizarán un electrocardiograma, análisis de sangre generales y bioquímicos, análisis general de orina y una prueba de coagulación sanguínea.
Escisión láser del cuello uterino
Uno de los métodos más populares. Se puede realizar con radiación láser de alta o baja potencia. El cirujano elige el equipo a utilizar.
Un láser de alta intensidad es como un bisturí: corta el tejido con precisión y exactitud. Por lo tanto, el sangrado es mínimo, menor que con otros métodos de escisión cervical menos modernos.
Un láser de baja intensidad permite evaporar el cuello uterino. Este método se denomina vaporización. También puede utilizarse para realizar la conización del cuello uterino. La operación con láser de baja potencia se suele realizar en mujeres de alrededor de cuarenta años que aún no han dado a luz y que han desarrollado displasia moderada. La principal ventaja de este método es que permite evaporar completamente el tejido afectado, evitando la formación de cicatrices.
Escisión del cuello uterino mediante ondas de radio
La operación implica el uso de dispositivos especializados de alta frecuencia. Estos emiten ondas electromagnéticas de diferentes frecuencias. La onda de radio generada penetra a través del tejido, calentándolo en el punto de contacto. La escisión radioquirúrgica del cuello uterino permite evitar la intervención quirúrgica tradicional y minimizar el tiempo de recuperación. El método se caracteriza por su simplicidad y la baja probabilidad de complicaciones posteriores.
Escisión en asa del cuello uterino
Se refiere a las intervenciones electroquirúrgicas. La técnica consiste en colocar electrodos sobre el tejido afectado. Estos transmiten electricidad, asegurando la coagulación del tejido y de los vasos sanguíneos adyacentes. Este método minimiza la pérdida de sangre y la aparición de formaciones nodulares y cicatriciales. La escisión eléctrica del cuello uterino se realiza con un asa especial, necesaria para la toma de muestra, y se realiza bajo anestesia local.
Diatermoescisión del cuello uterino
En caso de displasia y detección de pólipos en las paredes del cuello uterino, se utiliza la diatermoelectroescisión. La operación se realiza con un electrodo esférico que se aplica a la lesión. Posteriormente, se coagula la zona. La operación dura hasta 30 minutos con anestesia local. Con la diatermoelectroescisión, suelen aparecer cicatrices en el tejido previamente afectado. El embarazo posterior a la escisión del cuello uterino puede provocar un parto traumático. Las cicatrices afectan considerablemente la elasticidad del tejido, lo que provoca roturas durante el parto. Por lo tanto, la diatermoelectroescisión casi nunca se utiliza en mujeres que no han dado a luz.
De todas las técnicas consideradas para realizar la escisión cervical, las más preferibles son el láser o las ondas de radio: estos tipos de cirugía son reconocidos como los más efectivos y seguros.
Remedios populares
El uso de hierbas medicinales tras la escisión del cuello uterino ayudará a acelerar la recuperación del tejido. Se utilizan hierbas en casos de pequeñas lesiones tisulares; de lo contrario, pueden surgir complicaciones y el estado de salud solo empeorará. Se preparan decocciones para duchas vaginales y tampones a partir de plantas y hierbas, y también se puede tomar tintura de hierbas.
Tras la extirpación del cuello uterino, la cicatrización del tejido se producirá rápidamente si se apoya el cuerpo con remedios caseros y se siguen las recomendaciones del médico tratante. En pocas semanas, la salud se recuperará.
Consecuencias y complicaciones tras la escisión del cuello uterino
La escisión cervical está plagada de posibles complicaciones:
- picazón que causa molestias durante varias semanas;
- sangrado severo;
- desarrollo de la infección;
- formación de cicatrices en el canal cervical;
- dolor y espasmos si el área afectada o los sitios de escisión ocupan un área significativa.
Tras la escisión del cuello uterino, no existen más complicaciones para concebir, gestar ni dar a luz. Sin embargo, si se extirpó una zona significativa del cuello uterino durante la operación o si esta tuvo que repetirse, esto podría tener consecuencias. En primer lugar, una disminución de la capacidad de concebir y, en segundo lugar, un aumento de la probabilidad de abortos espontáneos tardíos o partos prematuros.
Período de rehabilitación
Tras la extirpación del cuello uterino, la mujer permanece hospitalizada durante varias horas hasta que la presión y la frecuencia cardíaca se normalizan. Posteriormente, la paciente puede realizar rehabilitación en casa.
Después de la escisión del cuello uterino, el médico tratante desarrolla un plan de terapia, exámenes y pruebas para monitorear los resultados del tratamiento.
Factores que retrasan la recuperación tras la cirugía:
- menstruación durante la cirugía;
- embarazo o lactancia;
- infecciones genitourinarias;
- sobrepeso.
Para evitar complicaciones, debe seguir ciertas reglas. Después de la operación, se recomienda abstenerse de la actividad sexual durante un mes; limitar el levantamiento de pesas (máximo 3 kg), excluir la práctica de deportes; no tomar baños de vapor en saunas ni baños termales, bañarse en bañeras, ni nadar en piscinas o estanques. Está prohibido tomar medicamentos anticoagulantes. La recuperación completa del cuello uterino ocurre después de unas 6 semanas. El flujo sanguinolento de color marrón después de la escisión del cuello uterino suele durar entre 10 y 12 días. En este caso, no hay motivo de preocupación. El sangrado abundante y prolongado, el flujo con pus, la fiebre alta, los espasmos intensos y el dolor deben ser motivo de alerta. En este caso, debe consultar urgentemente a un médico.