Estrofantina-G

La estrofantina-G es un medicamento cuyo principio activo es la ouabaína. Esta pertenece al grupo de medicamentos cardiotónicos, utilizados para tratar la insuficiencia cardíaca y otras afecciones cardíacas.

A continuación encontrará información sobre la estrofantina-G y su componente ouabaína:

1. Mecanismo de acción: La ouabaína es un inhibidor de la adenosina trifosfatasa de sodio y potasio (Na+/K+-ATP-asa), lo que provoca un aumento del contenido de calcio en los cardiomiocitos y un aumento de la contractilidad del músculo cardíaco. Esto mejora la función contráctil del corazón y reduce su carga de trabajo en caso de insuficiencia cardíaca.
2. Uso: La estrofantina-G se utiliza para tratar la insuficiencia cardíaca aguda y crónica, especialmente cuando otros tratamientos han fracasado. También puede utilizarse para controlar el ritmo cardíaco en algunos trastornos cardíacos.
3. Dosis y vía de administración: La dosis y vía de administración de Estrofantina-G debe ser determinada por un médico según la gravedad del paciente y otros factores. Generalmente, el medicamento se administra por vía oral en forma de comprimidos o cápsulas.
4. Efectos secundarios: La estrofantina-G puede causar diversos efectos secundarios, como náuseas, vómitos, mareos, arritmias, dolor de cabeza, alteraciones visuales y otros. Es importante recordar que la ouabaína tiene un margen terapéutico estrecho, por lo que su uso requiere precaución y supervisión médica.
5. Contraindicaciones y precauciones: La estrofantina-G está contraindicada en trastornos graves de la conducción cardíaca, infarto agudo de miocardio, fibrilación auricular, hiperpotasemia y otras afecciones. También debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia renal, hepática o del equilibrio electrolítico, entre otras afecciones.

La estrofantina-G debe usarse únicamente bajo supervisión médica y siguiendo estrictamente sus recomendaciones. No se recomienda modificar la dosis ni la duración del tratamiento por cuenta propia.

Indicaciones Strophanthina-G

1. Insuficiencia cardíaca aguda y crónica: Este medicamento puede usarse para mejorar la función contráctil del corazón y reducir los síntomas de insuficiencia cardíaca, como dificultad para respirar, fatiga, edema y actividad física restringida.
2. Fibrilación auricular: La estrofantina-G se puede utilizar para controlar el ritmo cardíaco en pacientes con fibrilación auricular (un trastorno del ritmo cardíaco caracterizado por contracciones auriculares ineficaces y desordenadas).
3. Taquiarritmias: El medicamento también puede usarse para tratar algunas formas de taquiarritmias (ritmos cardíacos acelerados), como la taquicardia paroxística y la fibrilación auricular.
4. Otras afecciones: En casos raros, la estrofantina-G se puede utilizar para tratar otras afecciones cardíacas, como la disnea paroxística nocturna y el bloqueo auriculoventricular.

Forma de liberación

Formas de liberación de estrofantina-G (ouabaína):

1. Solución inyectable

• Descripción: La estrofantina-G suele estar disponible en forma de solución inyectable.
• Concentración: La solución normalmente contiene una cierta cantidad de ingrediente activo (por ejemplo, 0,25 mg/mL).
• Presentación: El medicamento se presenta en ampollas de distintos volúmenes, generalmente de 1 ml o 2 ml.

2. Ampollas inyectables

• Descripción: Similar a la solución inyectable, pero predosificada en ampollas para un solo uso.
• Uso: Las ampollas son convenientes para una dosificación precisa y minimizan el riesgo de errores en la preparación de la solución.

Formas de aplicación:

• Inyección intramiocárdica: este método de administración rara vez se utiliza y solo en el ámbito hospitalario.
• Administración intravenosa: El método de administración más común y preferido de estrofantina-G porque permite la administración rápida del fármaco directamente al torrente sanguíneo y proporciona una acción inmediata.

Las preparaciones en ampolla son fáciles de usar y proporcionan una alta precisión en la dosificación, lo cual es crucial en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares que requieren un estricto cumplimiento de la pauta posológica. Es importante seguir estrictamente las instrucciones del personal médico al usar estrofantina-G, considerando sus fuertes efectos y los posibles riesgos en caso de sobredosis.

Farmacodinámica

1. Aumento de la contractilidad del músculo cardíaco: La estrofantina-G aumenta la fuerza de la contracción del músculo cardíaco al inhibir la adenosina trifosfatasa sodio-potasio (Na+/K+-ATPasa) en la membrana del cardiomiocitos. Esto produce un aumento del contenido intracelular de iones calcio, lo que mejora la contractilidad miocárdica.
2. Mejora la conducción y el ritmo cardíaco: la ouabaína puede afectar la conducción cardíaca al disminuir la automaticidad del nodo sinusal y aumentar la refractariedad del nodo auriculoventricular, lo que puede ser útil en el tratamiento de algunos trastornos del ritmo cardíaco.
3. Reducción de la actividad del sistema nervioso simpático: la estrofantina-G puede reducir la actividad del sistema nervioso simpático, lo que puede conducir a una disminución de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial.

En general, la estrofantina-G ejerce su efecto sobre el sistema cardiovascular, aumentando la contractilidad del corazón y mejorando su estado funcional.

Farmacocinética

1. Absorción: La ouabaína generalmente se absorbe bien en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución: Tiene un gran volumen de distribución y penetra en los tejidos corporales incluido el músculo cardíaco.
3. Metabolismo: La ouabaína se metaboliza en el hígado para formar metabolitos inactivos.
4. Excreción: Se excreta del organismo principalmente a través de los riñones como fármaco inalterado y también como metabolitos.
5. Vida media: La vida media de la ouabaína en el organismo puede ser bastante larga, siendo de aproximadamente 36 a 48 horas.

Dosificación y administración

Método de aplicación

La estrofantina-G se administra generalmente por vía intravenosa (IV), lo que permite alcanzar rápidamente la concentración deseada de la sustancia en la sangre:

• Administración intravenosa: La solución para inyección intravenosa debe administrarse lentamente, generalmente durante 5 a 10 minutos, para minimizar el riesgo de efectos secundarios y proporcionar el máximo control de la respuesta del cuerpo al medicamento.

Dosificación

Adultos

• Dosis inicial: La dosis inicial habitual es de 0,25 mg administrada lentamente por vía intravenosa.
• Dosis de mantenimiento: Según la respuesta clínica y la tolerabilidad, la dosis puede repetirse cada 6-8 horas. Se debe monitorizar estrechamente la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente, ya que la estrofantina-G puede causar cambios rápidos en el estado cardíaco.

Poblaciones especiales

• Pacientes de edad avanzada: Se requiere precaución especial en este grupo debido al mayor riesgo de reacciones adversas a los glucósidos cardíacos, incluida posible hipercalemia y otros trastornos electrolíticos.
• Pacientes con insuficiencia renal: La dosis debe ajustarse según la función renal, ya que la estrofantina-G se excreta por los riñones y puede acumularse en el organismo en caso de insuficiencia renal.

Precauciones importantes

1. Monitoreo: Durante y después de la administración, el paciente debe ser monitoreado por personal médico para controlar posibles arritmias cardíacas u otros efectos secundarios graves.
2. Ajuste de dosis: Es muy importante ajustar la dosis según la respuesta del cuerpo y la condición actual del paciente.
3. Efectos secundarios: Estos incluyen mareos, fatiga, alteraciones visuales, alteraciones del ritmo cardíaco y otras reacciones cardiovasculares. Consulte a su médico inmediatamente si presenta cualquier síntoma.

Uso Strophanthina-G durante el embarazo

No se recomienda el uso de estrofantina-G durante el embarazo debido a sus posibles efectos tóxicos en el feto. La ouabaína puede causar efectos secundarios graves en el feto, incluyendo daño cardíaco.

Contraindicaciones

1. Hipersensibilidad: Las personas con hipersensibilidad conocida a la estrofantina-G o a otros fármacos de la clase cifantoide deben evitar su uso debido al riesgo de reacciones alérgicas, que incluyen dermatitis alérgica, urticaria, angioedema y shock anafiláctico.
2. Embarazo y lactancia: El uso de estrofantina-G durante el embarazo puede conllevar el riesgo de efectos adversos en el desarrollo fetal, incluyendo efectos tóxicos en el sistema cardiovascular. Tampoco se recomienda el uso de ubaína durante la lactancia debido a la posibilidad de excreción con la leche y efectos adversos en el lactante.
3. Enfermedad cardiovascular: En pacientes con enfermedad cardiovascular como arritmias, hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca o enfermedad cardíaca isquémica, el uso de estrofantina-G puede exacerbar las alteraciones existentes del ritmo cardíaco y agravar la condición.
4. Enfermedades renales y hepáticas: Los pacientes con insuficiencia renal o hepática pueden experimentar un aumento de los efectos tóxicos de la ubaína, ya que su metabolismo depende de la función de estos órganos. Por lo tanto, podría ser necesario ajustar la dosis o seleccionar un tratamiento alternativo en estos pacientes.
5. Trastornos electrolíticos: El uso de estrofantina-G puede provocar un desequilibrio electrolítico, en particular de potasio y magnesio, lo que puede agravar los trastornos del ritmo cardíaco y provocar el desarrollo de complicaciones graves.
6. Interacciones medicamentosas: Ubaine puede interactuar con otros medicamentos, especialmente aquellos que afectan al sistema cardiovascular, por lo que es importante consultar previamente a su médico sobre los posibles riesgos y beneficios de su uso.

Efectos secundarios Strophanthina-G

1. Efectos tóxicos cardíacos: La ouabaína, como cardiotónico, puede causar arritmias cardíacas, incluidas taquicardia ventricular, extrasístoles e incluso arritmias cardíacas.
2. Efectos neurológicos: Incluyen dolor de cabeza, mareos, insomnio y cambios de humor como irritabilidad o depresión.
3. Trastornos gastrointestinales: pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea o una sensación general de malestar en el estómago.
4. Reacciones cutáneas: Pueden producirse reacciones cutáneas como erupción cutánea, picazón o urticaria.
5. Alteraciones visuales: Puede producirse una respuesta visual lenta o alterada, dificultad para enfocar la mirada o alteración de la reproducción del color.
6. Trastornos electrolíticos: el uso de ouabaína puede producir hipercalemia (aumento del potasio en sangre) o hipocalemia (disminución del potasio en sangre), especialmente si se usa de forma inadecuada o si hay trastornos en el equilibrio hidroelectrolítico.
7. Otros efectos: Pueden ocurrir otros efectos secundarios raros como reacciones alérgicas, bradicardia (disminución del ritmo cardíaco), hipotensión (disminución de la presión arterial), etc.

Sobredosis

Una sobredosis de estrofantina-G puede provocar arritmias cardíacas graves, como fibrilación ventricular o taquicardia ventricular, que pueden ser mortales. Otros posibles síntomas de sobredosis incluyen mareos, vómitos, alteraciones visuales, bradicardia e hiperpotasemia.

El tratamiento de la sobredosis de estrofantina-G debe centrarse en el mantenimiento de la función cardíaca y la corrección del equilibrio electrolítico. En caso de arritmias graves, podría requerirse tratamiento antiarrítmico.

Interacciones con otras drogas

1. Otros cardiotónicos: la combinación de ouabaína con otros cardiotónicos como la digoxina u otros glucósidos cardíacos puede aumentar la cardiotoxicidad y el riesgo de arritmias.
2. Diuréticos: La ouabaína puede aumentar el efecto de los diuréticos, especialmente los diuréticos tiazídicos, lo que puede provocar una posible pérdida adicional de potasio y un mayor riesgo de arritmias.
3. Medicamentos que afectan el ritmo cardíaco: La ouabaína puede aumentar el efecto de los medicamentos que afectan el ritmo cardíaco, como los antiarrítmicos o los betabloqueantes, lo que puede provocar un aumento del potencial arritmogénico.
4. Medicamentos que afectan el equilibrio electrolítico: los medicamentos que afectan el equilibrio electrolítico, como los antibióticos aminoglucósidos o los medicamentos que causan hipocalemia, pueden aumentar la toxicidad de la ouabaína.
5. Medicamentos que aumentan los niveles de potasio: Los medicamentos que aumentan los niveles de potasio en el cuerpo, como los suplementos de potasio o la espirulitona, pueden reducir la eficacia de la ouabaína y aumentar el riesgo de arritmias.