Fancidar

Fansidar es un fármaco antipalúdico específico. Código ATC: P01BD51.

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Indicaciones Fancidar

Fansidar se utiliza para la malaria, particularmente la causada por P. falciparum, que es resistente a otros medicamentos antipalúdicos.

Fansidar no se utiliza como profilaxis a largo plazo. Esto último solo es posible en zonas endémicas de malaria sensibles a Fansidar, así como en presencia de contraindicaciones o en ausencia de otros antipalúdicos.

El medicamento puede prescribirse en patologías parasitarias, por ejemplo, para el tratamiento de la toxoplasmosis o con fines profilácticos contra la infección por Pneumocystis.

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Forma de liberación

Fansidar se presenta en comprimidos cilíndricos planos de color amarillo claro o grisáceo, sin un olor característico pronunciado. Una cara del comprimido lleva la inscripción «ROCHE» con forma hexagonal. En la cara opuesta hay una muesca en forma de cruz para la dosificación.

Los ingredientes activos de Fansidar son sulfadoxina y pirimetamina.

Una caja de cartón contiene de 1 a 4 paquetes sin celdas de 3 comprimidos cada uno.

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Farmacodinámica

El fármaco Fansidar actúa sobre los plasmodios palúdicos intraeritrocíticos asexuales. La eficaz combinación de sus principios activos permite suprimir la actividad de las enzimas que participan en la producción de ácido folínico en los parásitos.

Las cepas resistentes a la cloroquina son sensibles a la acción del Fansidar. Sin embargo, en el sudeste asiático y Sudamérica se han encontrado otras cepas que han desarrollado resistencia al fármaco. Por ello, el Fansidar se utiliza con mucha precaución en estas regiones, así como en África oriental y central.

El medicamento se utiliza, entre otras cosas, contra enfermedades infecciosas causadas por toxoplasma y pneumocystis.

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Farmacocinética

Después de una dosis única de Fansidar, el nivel de ingredientes activos en el plasma aumenta durante 4 horas.

La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente el 90%. Los componentes del fármaco penetran la placenta y se excretan durante la lactancia.

La vida media es bastante larga y oscila entre 100 y 200 horas. La excreción se produce principalmente por vía renal.

En personas con insuficiencia renal, la eliminación del medicamento del organismo puede ser significativamente más lenta.

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Dosificación y administración

Fansidar se toma después de las comidas, con agua y sin masticar.

• En casos no complicados de malaria, el medicamento se toma una sola vez:
  • niños que pesan hasta 10 kg – ½ tableta;
  • niños que pesen hasta 20 kg – 1 comprimido;
  • niños que pesan hasta 30 kg – 1 ½ comprimido;
  • niños que pesen hasta 45 kg – 2 comprimidos;
  • adultos con un peso hasta 45 kg – 2 comprimidos;
  • adultos que pesen más de 45 kg – 3 comprimidos.
• En casos complicados de malaria, se prescribe quinina durante 2 a 10 días, tras lo cual se añade una dosis única de Fansidar. Este tratamiento previene la recurrencia de la enfermedad.
• Los siguientes regímenes de tratamiento se utilizan para prevenir la malaria:
  • niños que pesan hasta 10 kg – ½ tableta una vez cada dos semanas;
  • niños que pesan hasta 30 kg – 1 comprimido una vez cada dos semanas;
  • niños que pesan hasta 45 kg – 1 ½ comprimido una vez cada dos semanas;
  • adultos que pesen hasta 45 kg – 1 ½ comprimido una vez cada dos semanas;
  • Adultos que pesen más de 45 kg: 1 comprimido una vez a la semana.

Como medida profiláctica, el primer comprimido debe tomarse 7 días antes de viajar a una zona endémica. Posteriormente, Fansidar debe tomarse durante toda la estancia y entre un mes y un mes y medio después de salir de la zona.

El tratamiento preventivo no puede durar más de 24 meses seguidos.

• Al tomar Fansidar por su cuenta como primeros auxilios, el medicamento se puede tomar una sola vez utilizando el primer régimen sugerido anteriormente.
• Para el tratamiento de la toxoplasmosis, a los pacientes adultos se les prescriben 2 comprimidos una vez cada 7 días durante seis semanas.

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Uso Fancidar durante el embarazo

No existen datos suficientes para evaluar la seguridad de Fansidar durante el embarazo. Por ello, el medicamento solo se prescribe si existen indicaciones absolutas, tras evaluar sus efectos positivos y, posiblemente, negativos.

Antes de tomar el medicamento de forma profiláctica, a las mujeres en edad reproductiva se les prescriben medicamentos anticonceptivos, que también deben tomar durante 90 días después de tomar la última dosis de Fansidar.

Durante la lactancia no se recomienda tomar el medicamento: se recomienda cambiar al niño a alimentación artificial.

Contraindicaciones

Fansidar tiene algunas limitaciones de uso en forma de contraindicaciones:

• alta sensibilidad a los ingredientes del medicamento;
• se le diagnosticó anemia megaloblástica como resultado de deficiencia de ácido fólico;
• embarazo y lactancia;
• Recién nacidos y lactantes hasta 2 meses de edad.

No se recomienda el uso profiláctico en personas con daño renal y hepático grave o discrasias sanguíneas.

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Efectos secundarios Fancidar

El Fansidar en dosis estándar suele tolerarse bien. Sin embargo, a veces se presentan efectos secundarios que deben notificarse al médico de inmediato:

• sensibilidad excesiva en forma de erupciones, picazón, enrojecimiento de la piel, hinchazón;
• anemia, eosinofilia;
• pesadez en el abdomen, dispepsia, pancreatitis;
• apatía, depresión, irritabilidad, alteraciones del sueño, convulsiones;
• nefritis, cristaluria;
• fatiga, miastenia, dolor de cabeza, fiebre, tos, dificultad para respirar;
• pericarditis, miocarditis

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Sobredosis

Los signos de una sobredosis de Fansidar incluyen:

• falta de apetito;
• dolores de cabeza;
• ataques de náuseas y vómitos;
• estado excitado;
• convulsiones;
• cambios en la composición de la sangre (anemia, leucopenia);
• inflamación de la mucosa oral y de la lengua;
• presencia de cristales en la orina.

Si aparecen síntomas agudos, se recomienda realizar un lavado gástrico urgente o inducir el vómito, y asegurar una ingesta suficiente de líquidos. Si se presenta síndrome convulsivo, se debe administrar diazepam o barbitúricos.

Durante un mes después de la detección de signos de sobredosis, es necesario un control médico del hígado y del sistema urinario.

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Interacciones con otras drogas

Se debe evitar la combinación de Fansidar con medicamentos como trimetoprima y cloroquina. Estas combinaciones pueden aumentar la probabilidad y la gravedad de los efectos secundarios.

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Condiciones de almacenaje

Fansidar no requiere condiciones especiales de almacenamiento, excepto que el medicamento no debe mantenerse al alcance de los niños.

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Duracion

Fansidar puede almacenarse en condiciones adecuadas durante no más de 5 años.

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