Felodip

La felodipina es un fármaco antihipertensivo.

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Indicaciones Felodipa

Se utiliza para eliminar las siguientes enfermedades:

• angina de pecho;
• hipertensión esencial;
• angina espontánea.

Forma de liberación

El medicamento se presenta en blísteres de 10 comprimidos. La caja contiene 3 o 10 comprimidos.

Farmacodinámica

Según su principio de acción, es un bloqueador de los canales lentos de calcio. Su principio activo es un derivado de la dihidropiridina. Además de sus propiedades antihipertensivas, el fármaco también posee propiedades antianginosas. La disminución de la presión arterial se produce debido a una disminución de la resistencia vascular periférica total.

La intensidad del efecto antiisquémico depende de la dosis. El felodipino tiene la capacidad de proteger contra el desarrollo de complicaciones de reperfusión, así como de reducir el volumen miocárdico.

Respecto al sistema de conducción, sólo se observa un efecto mínimo; el elemento activo no tiene un efecto inotrópico negativo.

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Farmacocinética

El principio activo se absorbe casi por completo al entrar en el tracto gastrointestinal. Tras su primer paso por el hígado, se observan intensos procesos metabólicos. El fármaco se sintetiza en un 99 % con proteínas.

El componente activo se excreta con la leche materna durante la lactancia y, además, puede atravesar la barrera hematoencefálica (BHE) y la placenta. Los productos conocidos del metabolismo de fármacos carecen de actividad farmacológica.

Aproximadamente el 0,5 % del fármaco se excreta sin cambios, el 70 % restante se excreta como producto de descomposición por vía renal y el resto por vía intestinal. En la fase α, la vida media es de 4 horas y en la fase β, de 24 horas.

Se observa que en personas mayores y en personas con enfermedades hepáticas, los niveles de felodipino en la sangre son mucho más altos que los valores observados en el grupo de edad más joven.

El uso prolongado del fármaco no produce acumulación del principio activo. La única excepción son los pacientes con insuficiencia renal crónica, que experimentan acumulación de productos metabólicos inactivos (en estos casos, es necesario ajustar la dosis individualmente).

Dosificación y administración

El medicamento debe tomarse por la mañana, antes o después del desayuno. Está prohibido triturar o masticar las tabletas.

Uso de medicamentos para eliminar la hipertensión esencial.

El tratamiento antihipertensivo debe iniciarse con una dosis mínima de 5 mg. Si esta dosis no es eficaz, debe aumentarse a 10 mg. El felodipino se toma una vez al día.

Si el paciente padece patologías hepáticas, es necesario iniciar la terapia con una dosis de 2,5 mg, mientras se controlan los indicadores de función hepática.

Tratamiento de la angina estable.

La dosis debe seleccionarse individualmente. La dosis diaria inicial es de 5 mg y la dosis diaria máxima es de 20 mg.

Si el paciente está tomando inhibidores de la ECA, betabloqueantes o diuréticos junto con el medicamento, pueden ser necesarios ajustes de dosis para evitar una disminución de la presión arterial.

Si el paciente tiene una enfermedad que afecta al hígado, la dosis se selecciona individualmente.

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Uso Felodipa durante el embarazo

El medicamento no debe prescribirse a madres lactantes ni a mujeres embarazadas.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• estenosis aórtica (la enfermedad tiene una expresión clínicamente significativa);
• infarto de miocardio (en fase aguda, hasta 1 mes);
• insuficiencia cardíaca descompensada;
• marcada disminución de los valores de presión arterial;
• angina inestable;
• intolerancia a los componentes del medicamento;
• shock cardiogénico;
• niños y adolescentes menores de 18 años (ya que no existe información sobre la seguridad del medicamento y la eficacia de su uso).

Se requiere precaución cuando se utiliza en personas con enfermedades renales y hepáticas: felodipino debe tomarse con valores bioquímicos sanguíneos monitoreados.

Efectos secundarios Felodipa

El uso del medicamento puede provocar el desarrollo de los siguientes síntomas negativos:

• aparición rápida de fatiga;
• dolores de cabeza de carácter pronunciado (similares a la migraña);
• enrojecimiento de la piel de la cara;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• mareo.

Todos los síntomas mencionados desaparecen espontáneamente tras 2-3 semanas de tratamiento y pueden reaparecer al aumentar la dosis del fármaco. Debido al desarrollo de vasodilatación precapilar, puede producirse edema periférico.

Durante la periodontitis, se observa inflamación leve de la encía. Con una higiene bucal rigurosa, estas manifestaciones desaparecen rápidamente.

El uso del medicamento suele causar los siguientes efectos secundarios: fotosensibilidad, picazón, urticaria y edema de Quincke. Además, artralgia con mialgia, edema periférico, hiperplasia gingival y parestesia, así como un aumento de los valores de AST y ALT.

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Sobredosis

En caso de intoxicación, se observa una disminución de la presión arterial y una forma pronunciada de bradicardia.

Si se presentan estos síntomas, los primeros auxilios consisten en colocar a la víctima en posición horizontal y elevarle las piernas. Si se observa bradicardia, se administran al paciente entre 0,5 y 1 mg de atropina por vía intravenosa.

Para aumentar el volumen plasmático, se debe administrar al paciente una infusión de dextrano, solución de glucosa o NaCl. Si estos procedimientos no dan resultados, se requiere el uso de estimulantes α-adrenérgicos.

Interacciones con otras drogas

Medicamentos que aumentan los niveles de felodipino en la sangre e inhiben su metabolismo: cimetidina con eritromicina, así como itraconazol con ketoconazol.

Se encontró que la combinación con digoxina provoca un aumento de sus indicadores, pero estos cambios no requieren corrección del tamaño de las porciones de Felodipine.

El nivel del elemento activo del fármaco disminuye cuando se combina con medicamentos como carbamazepina con barbitúricos y fenitoína con rifampicina.

Los medicamentos AINE no afectan el grado de expresión de sus propiedades antihipertensivas. Una alta concentración de principio activo en las proteínas plasmáticas no afecta la síntesis de fracciones de otros fármacos, incluida la warfarina.

El efecto antihipertensivo se potencia cuando el fármaco se combina con tricíclicos, diuréticos, β-bloqueantes y verapamilo.

El jugo de pomelo contiene flavonoides que pueden aumentar la biodisponibilidad de felodipino, por lo que está estrictamente prohibido tomar el medicamento con este jugo.

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Condiciones de almacenaje

La felodipina debe conservarse en condiciones estándar para preparaciones medicinales. Temperatura: entre 10 y 25 °C.

Duracion

Se permite el uso de felodipino durante 4 años a partir de la fecha de liberación del agente terapéutico.

Análogos

Los análogos del medicamento son Plendil y Felodipine.

Reseñas

El felodipino se usa con poca frecuencia en comparación con otros bloqueadores del CCM (como el nifedipino con amlodipino y el lercanidipino). Esto se debe principalmente a su elevado coste.

Las personas que han utilizado el medicamento lo comentan de forma positiva, destacando la buena tolerabilidad del fármaco y la alta eficacia medicinal en el tratamiento de la hipertensión esencial.

Las personas que sufren de angina de pecho, en sus comentarios, dicen que con la terapia prolongada hay una mejora notable en la condición, las sensaciones de dolor de angina se vuelven menos frecuentes y tienen menos intensidad.