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Fibrilación ventricular: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La fibrilación ventricular es una excitación descoordinada de los ventrículos que no produce una contracción eficaz. La fibrilación ventricular provoca pérdida inmediata de la consciencia y muerte en cuestión de minutos. El tratamiento consiste en soporte cardiopulmonar, que incluye desfibrilación inmediata.
Causas de la fibrilación ventricular
La fibrilación ventricular se produce como resultado de la aparición de múltiples focos de actividad eléctrica con formación de reentrada y se manifiesta en el electrocardiograma por ondas onduladas muy frecuentes en la isolínea, irregulares en el tiempo y en la forma.
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Síntomas de la fibrilación ventricular
La fibrilación ventricular es el ritmo que precede al paro cardíaco en aproximadamente el 70% de los pacientes, lo que la convierte en el evento terminal en muchas enfermedades. Además, la mayoría de los pacientes con fibrilación ventricular presentan una cardiopatía subyacente (generalmente cardiopatía isquémica, pero también miocardiopatía hipertrófica o dilatada, displasia arritmogénica del ventrículo derecho o síndrome de Brugada). En cualquier patología, el riesgo de fibrilación ventricular aumenta por desequilibrio electrolítico, acidosis, hipoxemia o isquemia.
La fibrilación ventricular ocurre con mucha menos frecuencia en niños y adolescentes, en quienes la asistolia es una manifestación más común del paro cardíaco.
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Tratamiento de la fibrilación ventricular
El tratamiento consiste en soporte cardiopulmonar, que incluye desfibrilación. La tasa de éxito con desfibrilación inmediata (en los primeros 3 minutos) es del 95 %, lo que demuestra que no se produce pérdida de la función de bombeo cardíaco antes de que se desarrolle la fibrilación ventricular. Si la función de bombeo está alterada, la desfibrilación inmediata solo es eficaz en el 30 % de los casos, y la mayoría de los pacientes fallecen por falta de gasto cardíaco antes de llegar al hospital.
Los pacientes que han presentado fibrilación ventricular no debida a causas reversibles o transitorias presentan un alto riesgo de futuros episodios de fibrilación ventricular y, en consecuencia, muerte súbita. La mayoría de estos pacientes requieren un desfibrilador cardioversor implantable (DCI). Muchos requieren fármacos antiarrítmicos para reducir la incidencia de episodios previsibles de taquicardia ventricular y fibrilación ventricular.