Fibrinolisina

La fibrinolisina tiene un efecto anticoagulante en la sangre humana.

El fármaco previene la coagulación sanguínea. Tiene la capacidad de descomponer las fibras proteicas de fibrina, con un efecto similar al de una enzima proteolítica. La fibrinolisina es más eficaz cuando se utiliza en la fase inicial, inmediatamente después de la formación de coágulos de fibrina y trombos. Posteriormente, su eficacia terapéutica disminuye conforme se prolonga la duración del trombo.

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Indicaciones Fibrinolisina

El producto en viales se utiliza para los siguientes trastornos:

• tromboembolismo que afecta las arterias pulmonares o periféricas;
• tromboflebitis en fase activa;
• tromboembolismo que afecta a los vasos cerebrales;
• tromboflebitis exacerbada de naturaleza crónica;
• infarto de miocardio.

Uso de medicamentos en ampollas:

• hemorragias en los órganos visuales que sean de origen traumático (al menos 4 días después del momento de la lesión intraocular);
• hemorragias que afectan al cuerpo vítreo, y con él a la retina o a la zona anterior de la cámara ocular;
• afectando a los vasos centrales ubicados dentro del ojo (arterias o venas), junto con sus ramas, trombosis.

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Forma de liberación

El elemento se libera en forma de liofilizado inyectable, dentro de viales con una capacidad de 20.000 U (1 pieza) o ampollas con una capacidad de 300 U (10 piezas).

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Farmacodinámica

La fibrinolisina es un elemento plasmático de la sangre humana, producido con ayuda de la tripsina, que a través de enzimas activa la profibrinolisina intrapsámica.

El efecto terapéutico de la fibrinolisina se determina mediante un método biológico que establece cómo lisa un coágulo de fibrina fresca normal a una temperatura de 37 °C durante media hora y se designa en U.

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Dosificación y administración

Utilizando medicamentos en viales.

En caso de infarto de miocardio o trombosis vascular cerebral, el fármaco debe administrarse en las primeras 6 horas. En caso de trombosis que afecte a las arterias periféricas, la infusión debe realizarse en las primeras 12 horas. En caso de trombosis asociada a las venas periféricas, la inyección debe administrarse en un plazo de 5 a 7 días desde el momento de la detección de la trombosis.

El medicamento se administra en forma de infusión. Antes de la infusión, el polvo del vial se disuelve en NaCl al 9 % en una proporción de 100-160 U/ml. A continuación, se añade heparina a la solución resultante en una proporción de 10 000 U de heparina por 20 000 U de fibrinolisina. Inicialmente, la infusión se realiza a una velocidad de 10-12 gotas/minuto. Esta velocidad también puede aumentarse a 15-20 gotas/minuto (si se tolera bien). La dosis diaria total oscila entre 20 000 y 40 000 U, con una duración mínima del procedimiento de 3 horas. Debe tenerse en cuenta que la fibrinolisina no contiene estabilizante, por lo que el líquido final pierde rápidamente su actividad medicinal.

Tras completar la infusión del fármaco junto con la heparina, es necesario administrar heparina sola por vía intramuscular o intravenosa en dosis de 40.000 a 60.000 U/día durante 2-3 días. En este caso, la dosis se reduce gradualmente y posteriormente se pasa a la administración de anticoagulantes indirectos.

Administración de medicamentos en ampollas.

Una porción del medicamento, compuesta por 300 U, se administra únicamente por vía subconjuntival. Antes del procedimiento, se disuelve la sustancia de la primera ampolla en el líquido de inyección (0,5 ml). La sustancia preparada se inyecta bajo la conjuntiva, en la zona de la esclerótica o en el pliegue de transición situado debajo (previamente, también es necesario inyectar dicaína al 0,5 % en la zona del saco conjuntival como anestesia).

Se deben aplicar inyecciones repetidas después de 1 o 2 días. El número total de inyecciones varía entre 3 y 10, según las indicaciones existentes.

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Uso Fibrinolisina durante el embarazo

Está prohibido administrar el medicamento durante el embarazo o la lactancia.

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Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones del producto en frasco:

• diátesis hemorrágica;
• fase aguda de la hepatitis;
• heridas abiertas;
• fibrinogenopenia;
• aumento de la sensibilidad;
• sangría;
• cirrosis hepática;
• enfermedad por radiación;
• úlcera que afecta el tracto gastrointestinal;
• nefritis;
• tuberculosis pulmonar en fase activa;
• antecedentes de reacciones anafilácticas;
• recientemente sometido (dentro de los últimos 10 días) a una biopsia, cirugía, punción en la zona de grandes vasos o traumatismo;
• niveles muy altos de presión arterial que acompañan al daño cerebral.

Contraindicaciones de los medicamentos en ampollas:

• intolerancia grave al medicamento;
• antecedentes de síntomas anafilácticos;
• Contraindicaciones respecto a la dicaína, ya que se administra antes de utilizar Fibrinolisina.

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Efectos secundarios Fibrinolisina

Los efectos secundarios del medicamento en viales incluyen:

• síntomas de alergia (incluyendo fiebre, hiperemia facial y urticaria);
• disminución de la presión arterial (es necesario controlar la presión arterial cuando se usan medicamentos);
• dolor que afecta la zona abdominal o el esternón;
• sangría;
• dolor u otros cambios en el área de la inyección.

Al utilizar ampollas:

• signos de alergia (urticaria, hiperemia facial o hinchazón local);
• dolor o cambios en el lugar de la inyección.

En caso de estos trastornos, es necesario reducir la frecuencia de inyección y, si se presentan manifestaciones graves, suspender la administración. Para eliminar los síntomas negativos, se utilizan antihistamínicos o fármacos cardiovasculares y promedol (seleccionados según la localización de los trastornos).

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Sobredosis

Puede producirse sangrado después de la administración intravenosa de grandes dosis.

En caso de tal violación, es necesario detener la infusión y realizar una infusión intravenosa de ácido aminocaproico y plasma.

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Condiciones de almacenaje

La fibrinolisina debe almacenarse a temperaturas en el rango de 2 a 8 °C.

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Duracion

La fibrinolisina puede utilizarse dentro de los 24 meses a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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Solicitud para niños

El medicamento no se prescribe a niños.

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Análogos

Los análogos del fármaco son Zigris, Distreptaza, Metalise con Celiase, Actilyse, Tobarpin, Streptokinase con Elaxim, Thrombovasim y Gemaza. También se incluyen Eberkinase y Biostrepta.

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Reseñas

La fibrinolisina recibe muy pocas reseñas de pacientes. Probablemente esto se deba a las particularidades de su uso. Esta sustancia debe usarse bajo supervisión médica, ya que presenta una amplia gama de efectos secundarios y contraindicaciones.

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