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Fiebre hemorrágica de Omsk en niños
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
Fiebre hemorrágica de Omsk (Ogle) - una aguda enfermedad infecciosa de transmisión viral por un transmisible, acompañado por fiebre, diátesis hemorrágica, lesiones transitorias de los riñones, los pulmones y el sistema nervioso central.
Código ICD-10
A98.1 Fiebre hemorrágica de Omsk.
Epidemiología de la fiebre hemorrágica de Omsk en niños
Los principales reservorios de la infección son la rata almizclera y una rata de agua (campana de agua), así como algunas especies de pequeños mamíferos y aves. El virus se mantiene durante mucho tiempo en garrapatas y se transmite a la descendencia transovarialmente. Una persona se infecta a través de las picaduras de garrapatas ixódidas Dermacentor pictus. También es posible infectar a los humanos con agua, alimentos, aspiración y rutas de contacto. El mayor número de enfermedades se registra en los meses de primavera-verano. De la persona a la persona, la infección no se transfiere.
[¿Qué causa la fiebre hemorrágica de Omsk en los niños?
El agente causal es un virus del género Flavivirus, la familia Togaviridae. Contiene ARN, diámetro del virión de 30-40 nm, patógeno para muchos animales silvestres y de laboratorio (rata almizclera, ratones blancos, conejos, conejillos de Indias, etc.). El virus de la fiebre hemorrágica de Omsk se encuentra en la sangre de pacientes en el período agudo de la enfermedad y en el cuerpo de los ácaros Dermacentorpictu, los principales vectores de la enfermedad.
Patogénesis de la fiebre hemorrágica de Omsk en niños
El principal vínculo patogénico es la destrucción de la pared vascular por el virus, que causa el síndrome hemorrágico y hemorragias focales en los órganos internos. De gran importancia es la derrota del virus del sistema nervioso central y autónomo, así como de los órganos suprarrenales y hematopoyéticos. Después de la enfermedad transferida, persiste la inmunidad.
Síntomas de la fiebre hemorrágica de Omsk en niños
La fiebre hemorrágica de Omsk en los niños tiene un período de incubación de aproximadamente 2-5 días, rara vez se extiende a 10 días, después de lo cual aparecen los síntomas típicos de la fiebre hemorrágica de Omsk. La enfermedad comienza bruscamente con un aumento de la temperatura corporal a 39-40 ° C, dolor de cabeza, escalofríos, dolores en todo el cuerpo, náuseas, mareos, dolor en los músculos de la pantorrilla. La cara del paciente es hiperémica, ligeramente hinchada, se inyectan los vasos de la esclerótica, los labios están secos, brillantes, a veces cubiertos de costras sanguinolentas. Constantemente detecta hiperemia del paladar blando y duro con enantato manchado y hemorragias puntuales hemorrágicas. A menudo se observa sangrado de las encías. Con 1-2 días de la enfermedad, aparece una erupción rosada y petequial en las superficies anterior y lateral del tórax, en las superficies extensoras de los brazos y las piernas. En casos severos, puede haber hemorragias extensas en el abdomen, el sacro y la parte inferior de las piernas. En los días siguientes, puede aparecer necrosis extensa en estos sitios. También son posibles las hemorragias nasales, pulmonares, uterinas y gastrointestinales. Los síntomas hemorrágicos generalmente aparecen en los primeros 2-3 días de la enfermedad, pero pueden ocurrir en períodos posteriores, en el día 7-10.
Los riñones se ven constantemente afectados. Primero, hay albuminuria, luego hematuria corta y cilinduria se unen. En el sedimento de la orina, se detectan células granulares vacuoladas del epitelio renal. La diuresis se reduce significativamente. Desde el primer día de la enfermedad, se detecta leucopenia en la sangre, neutrofilia moderada con desplazamiento hacia la izquierda, trombocitopenia; ESR es normal o disminuido.
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Diagnóstico de la fiebre hemorrágica de Omsk en niños
La fiebre hemorrágica de Omsk, se diagnostica sobre la base de la fiebre, diátesis hemorrágica expresa en combinación con síntomas catarrales, enrojecimiento de la cara y los vasos de la esclerótica de inyección de hipotensión y bradicardia resistente. El diagnóstico de la fiebre hemorrágica de Omsk se ve facilitado por los cambios característicos en los sedimentos urinarios y la sangre. También debe considerar la estancia en el foco natural de la infección. Los métodos específicos utilizan el aislamiento del virus y la detección de un aumento en el título de anticuerpos específicos en DSC, RTGA, precipitación difusa en un gel de agar o PH en el curso de la enfermedad.
Diagnóstico diferencial
Fiebre hemorrágica de Omsk se diferencia de la leptospirosis, transmitida por garrapatas encefalitis viral, influenza, kapillyarotoksikoz, mosquito de la fiebre, HFRS y otras fiebres hemorrágicas.
Tratamiento de la fiebre hemorrágica de Omsk en niños
El tratamiento de la fiebre hemorrágica Omsk patogénico exclusivamente, dirigido a la lucha contra la intoxicación (solución intravenosa de glucosa al 5-10%, 1,5% de solución de reamberin reopoliglyukina et al.) Y manifestaciones hemorrágicas (vitamina K, menadiona, transfusión de sangre, etc ..). En casos graves, están indicados glucocorticoides, agentes cardíacos, con complicaciones bacterianas, se prescriben antibióticos.
¿Cómo se previene la fiebre hemorrágica de Omsk en los niños?
Está dirigido a la mejora de los focos naturales y la prevención de la infección de los niños en los campamentos de verano, jardines de infantes ubicados en la zona del hogar natural. Para la inmunización activa, se propone una vacuna muerta del cerebro de ratones blancos infectados con el virus de la fiebre hemorrágica de Omsk. La vacunación se realiza de acuerdo con estrictas indicaciones epidemiológicas.