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Fisura anal - Síntomas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
La localización más frecuente de las fisuras (a las 12 en punto en la pared posterior y a las 6 en punto en la anterior) se explica por las peculiaridades de la estructura del esfínter anal. Es a las 6 y, especialmente, a las 12 en punto donde se presentan las peores condiciones para el suministro de sangre, y existe un gran riesgo de traumatismo en la membrana mucosa al evacuar las heces durante el acto de defecar debido a la presión sobre las comisuras posterior y anterior. La traumatización de la membrana mucosa provoca dolor agudo debido a la irritación de numerosas terminaciones nerviosas y espasmo del esfínter. Se forma un círculo vicioso: una fisura anal provoca un síndrome de dolor agudo, síndrome de dolor, espasmo del esfínter, espasmo del esfínter que impide la curación de la fisura.
Los síntomas de la fisura anal se caracterizan por una tríada de signos típicos del cuadro clínico: dolor durante y, especialmente, después de la defecación; espasmo del esfínter; sangrado escaso, diferente del sangrado observado en las hemorroides. Existen algunas diferencias en el cuadro clínico de la fisura aguda y crónica.
En la fisura anal aguda, los síntomas son intensos. El principal síntoma es el dolor agudo que aparece después de la defecación y persiste durante varias horas.
El espasmo del esfínter contribuye al aumento del dolor y lo hace pulsátil. Se detecta sangre en forma de gotas en la superficie de las heces.
Debido al espasmo del esfínter y a la sensación de miedo antes de defecar, la evacuación se retrasa. Tomar laxantes aumenta el dolor.
En una fisura anal crónica, el dolor es menos agudo y dura de 5 a 10 minutos después de la deposición. El espasmo del esfínter es leve. Cuando una fisura anal crónica se complica con fístulas marginales, se presenta secreción purulenta, picazón e irritación de la piel perianal. Una fisura crónica se caracteriza por una evolución cíclica. Puede cicatrizar. Sin embargo, con el más mínimo esfuerzo al defecar o al realizar un esfuerzo físico, se abre de nuevo.
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