Fitosida

El fitósido es un medicamento que pertenece a un subgrupo de fármacos antitumorales utilizados en el tratamiento oncológico. Su principal ingrediente activo es el etopósido, un derivado semiartificial del extracto de podófila tiroidea (lignano, de naturaleza no alcaloide).

En la práctica médica, el fármaco se suele utilizar como sustancia antitumoral. Su eficacia terapéutica depende de la frecuencia de los ciclos de tratamiento. [ 1 ]

Indicaciones Fitosida

Se utiliza en el tratamiento de patologías oncológicas, entre ellas:

• carcinoma bronquial de células pequeñas;
• linfoma y enfermedad de Hodgkin maligna;
• fase activa de leucemia no linfocítica recurrente;
• carcinoma ovárico y testicular y carcinoma coriónico;
• neoplasias pulmonares de células no pequeñas, sarcomas y otras neoplasias sólidas;
• carcinoma gástrico, neoplasias trofoblásticas y neuroblastoma.

Forma de liberación

El medicamento se libera en forma de líquido inyectable, dentro de ampollas con un volumen de 5 ml.

Farmacodinámica

Las pruebas han demostrado que el etopósido es capaz de interrumpir el ciclo celular en la fase G2 (la etapa final de la fase de interfase del ciclo celular).

El etopósido ha demostrado su capacidad para inhibir los procesos de inclusión de timidina en la estructura del ADN celular. Dosis altas del fármaco provocan la lisis celular en la fase mitótica. [ 2 ]

En determinadas condiciones, el fármaco puede suprimir las células en la etapa inicial de la profase (la fase inicial de la mitosis celular).

Farmacocinética

Existe una variabilidad interindividual significativa en los parámetros farmacocinéticos. El etopósido se distribuye rápidamente en el organismo. La síntesis proteica es de aproximadamente el 94%.

Las características farmacocinéticas del etopósido después de la inyección intravenosa son consistentes con un modelo biexponencial de 2 compartimentos.

La semivida de distribución en la primera etapa es de aproximadamente 1,5 horas, y la semivida en la etapa terminal es de 4 a 11 horas. El etopósido pasa al LCR con cierta dificultad.

Aproximadamente el 45% de la dosis se excreta en la orina; 2/3 de esta cantidad se excreta sin cambios durante un período de 72 horas.

El salicilato de sodio, la fenilbutazona y el ácido salicílico son capaces de desplazar al etopósido sintetizado con proteínas.

Dosificación y administración

La dosis la selecciona un oncólogo experimentado, teniendo en cuenta la gravedad y el tipo de patología, la respuesta del paciente al medicamento y el régimen terapéutico elegido.

Para diluir el medicamento, utilice una solución de NaCl o glucosa líquida. La infusión debe durar al menos media hora. No mezclar etopósido con otros medicamentos en el mismo frasco.

Se debe usar Fitozid en una dosis de 50-100 mg/m² al día, durante 20 días. Los ciclos terapéuticos se repiten al menos 3 semanas después. En este caso, solo se puede repetir el tratamiento tras la estabilización de los valores sanguíneos.

• Solicitud para niños

No existe información suficiente sobre el efecto terapéutico y la seguridad del medicamento cuando se utiliza en pediatría.

Teniendo en cuenta la información anterior, es necesario evaluar cuidadosamente la necesidad de la introducción de Fitozid, teniendo en cuenta la relación beneficio-riesgo.

Uso Fitosida durante el embarazo

Está prohibido el uso de fitósido durante el embarazo.

Si es necesario utilizar medicamentos durante la lactancia, se debe suspender la lactancia mientras dure el tratamiento.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• la presencia de una fuerte intolerancia personal a los elementos principales o auxiliares del medicamento;
• mielosupresión;
• insuficiencia renal/hepática grave;
• fases activas de infecciones graves.
• Si es necesaria la vacunación, ésta podrá realizarse al menos 3 meses después de finalizar el último ciclo de tratamiento con etopósido.

Para las personas con insuficiencia hepática o renal moderada, el medicamento se prescribe con extrema precaución.

Efectos secundarios Fitosida

Los efectos secundarios incluyen:

• trombocitopenia o leucopenia (la restauración de los indicadores se observa después de 3 semanas);
• intoxicación gastrointestinal: vómitos, diarrea, anorexia, náuseas y estomatitis;
• signos de alergia: taquicardia, disnea, fiebre, espasmo bronquial;
• polineuropatía y alopecia;
• fatiga, erupciones cutáneas, somnolencia, disfunción hepática y radiosensibilidad epidérmica.

Sobredosis

En caso de intoxicación, se observa el desarrollo de lesiones tóxicas de la médula ósea o inflamación de las membranas mucosas, acidosis metabólica y envenenamiento del hígado.

Si se presentan tales síntomas, se requieren desintoxicación inmediata y procedimientos sintomáticos.

Interacciones con otras drogas

El fármaco puede potenciar los efectos mielosupresores y citotóxicos de otros fármacos (incluida la ciclosporina). Al combinarse con dosis altas de ciclosporina, la exposición al etopósido aumenta y su depuración disminuye.

El uso en combinación con radioterapia o quimioterapia (utilizando sustancias con actividad mielosupresora) puede potenciar la supresión de la actividad de la médula ósea causada por el etopósido.

El medicamento puede potenciar el efecto de los anticoagulantes administrados por vía oral.

El ácido salicílico, la fenilbutazona y el salicilato de sodio son capaces de debilitar la síntesis proteica del etopósido.

Las pruebas revelaron que el medicamento tiene resistencia cruzada con las antraciclinas.

La vacunación con vacunas vivas en personas con inmunidad reducida después de la quimioterapia puede causar infecciones graves y mortales.

La combinación de etopósido con otros fármacos citotóxicos (incluidos cisplatino y metotrexato) conduce al desarrollo de un efecto farmacológico sinérgico.

Condiciones de almacenaje

Fitozid debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños pequeños. Está prohibido congelar el medicamento. La temperatura no debe superar los 25 °C.

Duracion

Phytoside puede utilizarse dentro de un período de 24 meses a partir de la fecha de venta del medicamento.

Análogos

Los análogos del fármaco son las sustancias Lastet, Etoposide con Vepesid, Etopoz y Etoside.