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Flujo sanguíneo normal en las arterias de la extremidad inferior
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Imagen del flujo sanguíneo normal en reposo.
Después de identificar los vasos en modo B, examínelos en ecografía dúplex a color en el eje longitudinal y, si es necesario, en el eje transversal. El modo a color se utiliza inicialmente solo en la región de la pierna y el antebrazo, ya que permite determinar la localización y el curso de los vasos. Ajuste la frecuencia de repetición del pulso antes de medir la velocidad del flujo sanguíneo. Para la exploración longitudinal, varíe el haz y seleccione el ángulo del transductor para mejorar el ángulo haz-vaso y optimizar la imagen a color. Debido a la alta resistencia periférica, los espectros de las arterias periféricas muestran un patrón de flujo trifásico típico que consiste en un ascenso sistólico pronunciado , un pico sistólico, un componente de flujo inverso ("caída") en la diástole temprana, flujo hacia adelante en la diástole tardía y flujo cero presistólico. Observe el flujo constante típico en la vena homónima en cada etapa del ciclo cardíaco.
Imagen del flujo sanguíneo normal durante la actividad física.
El ejercicio reduce la resistencia periférica, lo que normalmente resulta en un espectro bifásico que se diferencia del espectro en reposo por la ausencia de reflujo en la diástole temprana, un mayor flujo diastólico y una mayor velocidad sistólica máxima. El ejercicio puede incluir repetidas apretones de manos o círculos con los pies.
El filtro de pared debe ser de 100 Hz o inferior y el volumen de muestra no debe ser más de 2/3 del lumen del vaso para evitar artefactos de pared. Una ventana espectral vacía) debajo del pico sistólico es normal e indica la ausencia de componentes de flujo turbulento lento. Cuando ocurre estenosis, la ventana se llena. La estenosis se puede cuantificar analizando las formas de onda espectrales que determinan la relación de las velocidades de flujo pico o planimétricamente en imágenes transversales verdaderas. La región transversal se debe reducir al menos en un 30% para determinar cambios espectrales detectables. Los índices de pulsatilidad y resistencia proporcionan poca información porque varían con la resistencia vascular (p. ej., el índice de pulsatilidad puede variar de 3 a 30). Las velocidades de flujo también varían, pero la velocidad sistólica pico debe ser de aproximadamente 100 cm/s en el muslo y 50 cm/s en la pantorrilla.
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