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Forma exudativa de la psoriasis
Último revisado: 23.04.2024
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De todas las formas de psoriasis clasificadas en dermatología clínica, la psoriasis exudativa causa la mayoría de los problemas en la definición de los síntomas. Sin embargo, todos coinciden en que este tipo de enfermedad en la etapa de progresión demuestra un mayor grado de inflamación local, que se manifiesta por la intensa formación de exudado en el tejido epidérmico.
Causas de psoriasis exudativa
Dado que la etiología de la psoriasis no se ha determinado finalmente, las causas exactas de la psoriasis exudativa también se desconocen. Pero, como el estudio de la enfermedad, las muchas pruebas convincentes recibido su vinculación con el desarrollo de ciertas insuficiencias de respuesta inmune celular, aberraciones genéticas, trastornos metabólicos y de mal funcionamiento del sistema endocrino.
Factores de riesgo
Dichos factores de riesgo para la aparición de la psoriasis exudativa, como la presencia de antecedentes de diabetes mellitus tipo 2 (y la baja sensibilidad asociada de los tejidos a la insulina) se observan; trastornos del metabolismo proteico en hipotiroidismo y tiroiditis autoinmune; aumento de los niveles de lípidos en la sangre para la obesidad; hipertensión arterial severa; venas varicosas y circulación venosa insuficiente en las extremidades inferiores; todas las formas de alergia. Cabe señalar que en muchas fuentes estos trastornos metabólicos y de enfermedad sistémica se consideran concomitantes y otras formas de psoriasis.
El proceso patológico puede desencadenar estrés severo, daño traumático en la piel o efectos irritantes de los productos químicos, así como una exposición prolongada al frío.
Patogenesia
Patogénesis de cualquier forma de la psoriasis se asocia con queratinocitos divisorias hipertrofiado basales de la epidermis, su diferenciación acelerada y cornificación (muriendo) y también la generación de una violación de la queratina. Esto conduce a la acumulación de queratinocitos muertos en la capa superior de la epidermis (cuerno) y su mayor desprendimiento (descamación). Estos procesos son, de hecho, la reacción anormal de las células inmunes (linfocitos T, células T auxiliares, células NK, neutrófilos, macrófagos, mastocitos) y la producción activa de mediadores inflamatorios dendrocitos y queratinocitos de la piel.
Psoriasis exudativa, a diferencia de la placa convencional, caracterizado por una mayor permeabilidad de las paredes de los vasos en la piel causada por la inflamación que conduce a la acumulación de matriz extracelular en infiltrado inflamatorio tejido lesionado.
Síntomas de psoriasis exudativa
Los primeros signos de la etapa inicial de esta forma de psoriasis se expresan en la aparición de manchas rojas brillantes, generalmente de forma irregular (pápulas, como en la psoriasis vulgar, no). La hinchazón de la piel es leve o inexistente.
En el proceso de desarrollo de la enfermedad que hay otros síntomas de la psoriasis exudativa: aumenta erupción monomórficos y toman la forma de focos inflamatorios blyashkovidnyh escamosas con contornos borrosos. Rasgo característico de la psoriasis vulgaris manchas esteárico también ausentes, ya que las superficies de focos cubierto costras inflamatorias serosas - amarillento, gris-amarillo y amarillo-marrón.
Estas costras no son más que escamas de queratina, impregnadas y sujetas con exudado. Al principio, son suaves, y luego se espesan y continúan engrosándose, superponiéndose entre sí a medida que se seca (lo que indica una mayor proliferación de queratinocitos). Cuando se eliminan las costras, se abre una superficie humectante intensamente rosada.
La liberación de histamina a partir de células de la piel dañada mástil produce una picazón severa (que conduce a los arañazos, trastornos del sueño y la neurosis), así como el desciframiento de cubrir sus cortezas puede estar acompañada de sangrado y dolor. Los focos individuales pueden fusionarse con la formación de superficies grandes, el área de la cual es muy significativa.
La localización de erupciones en la forma exudativa de la psoriasis es diferente, incluso en el área de los pliegues cutáneos, en los pliegues de las extremidades; muy a menudo la piel se ve afectada en las piernas.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias y complicaciones en la etapa progresiva a largo plazo de la psoriasis exudativa pueden tener la apariencia de un engrosamiento de la piel: liquenización. Y el resultado del daño a la piel o su irritación en el sitio de la erupción puede ser la infección y el desarrollo de un extenso proceso inflamatorio con supuración y necrosis de la epidermis y el tejido subcutáneo.
Diagnostico de psoriasis exudativa
El diagnóstico de esta forma de psoriasis se lleva a cabo sobre la base del examen de la piel, la evaluación de la intensidad de la manifestación de los síntomas, la determinación de la etapa de la enfermedad y el área de la lesión.
El diagnóstico instrumental se lleva a cabo utilizando un dermatoscopio, que le permite aumentar visualmente la erupción.
Diagnóstico diferencial
Tomando una muestra de una fuente superficial de la inflamación y estudios histológicos diagnóstico diferencial puede requerir - con el fin de distinguir de la forma exudativa de enfermedades de la piel tales como psoriasis rosa o el liquen plano, dermatitis atópica, queratosis, tinea etc ..
¿A quién contactar?
Tratamiento de psoriasis exudativa
Para tratar la psoriasis exudativa se obtuvo el efecto deseado, es decir, se eliminaron los síntomas y la remisión prolongada, los métodos de tratamiento terapéutico y los medicamentos son seleccionados por dermatólogos para cada paciente, teniendo en cuenta las características de su cuerpo, gravedad y estadio de la enfermedad.
Lesiones extensas de la piel en medicamentos para la psoriasis exudativas pueden tratar acción inmunosupresora (Infliximab, Remicade), o antimetabolitos Imunofan (metotrexato). Infliximab se administra por infusión intravenosa, Imunofan: por vía subcutánea o en el músculo (una vez cada dos días, solo 10 inyecciones).
El metotrexato (en tabletas de 2.5 mg) se toma una tableta dos o tres veces al día o una vez a la semana se administra por vía intramuscular; el curso de tratamiento es recetado y recetado por el médico solamente. Entre los posibles efectos secundarios del metotrexato están náuseas, diarrea, ulceración de la mucosa en la boca, disminución del nivel de hemoglobina y plaquetas en la sangre.
Un efecto positivo para la psoriasis es la eliminación de sustancias nocivas (desintoxicación) con la ayuda de la hemodesis (dos o tres veces por semana, se coloca un gotero).
Con un picor que preocupa a los pacientes con psoriasis exudativa, uno no puede prescindir de los antihistamínicos (Suprastin o Tavegil). Obtenga más información sobre cómo se elimina el prurito cutáneo en la psoriasis
En la psoriasis, los dermatólogos recomiendan tomar vitaminas como A, C, E, PP, grupo B, lecitina y también oligoelementos: zinc y selenio.
Los principales medicamentos para uso externo son ungüentos y cremas: con ácido salicílico, azufre o alquitrán; pomada de zinc; Corticosteroides ungüento - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-B (Akriderm), Clobetasol, Lorinden, flutsinar, Elokim etc;. Con vitamina D - Psorokutan (Daivonex); con betún - Dithranol (Antralin, Zignoderm). Cómo funcionan estos remedios, qué contraindicaciones y efectos secundarios tienen y cómo se deben usar - en detalle en los artículos - Cremas para la psoriasis y ungüentos no hormonales para la psoriasis
Para reducir la inflamación y el picor de la piel, la homeopatía ofrece una herramienta para uso externo, como Psoriaten, que contiene un extracto de la corteza del acebo de caoba.
El tratamiento fisioterapéutico de la psoriasis exudativa incluye terapia con foto y PUVA, balneología y terapia peloid. Más información sobre estos métodos de tratamiento leídos - Tratamiento de la psoriasis
Puede brindar alivio y tratamiento alternativo, hay más información en la publicación - Tratamiento de la psoriasis en el hogar
Y cómo tratar las hierbas, para más detalles, consulte el artículo - Hierbas medicinales de Psoriasis
Prevención
Hasta la fecha, no es posible prevenir el desarrollo de ninguna de las variedades de psoriasis. Sin embargo, con el fin de no agravar la psoriasis exudativa, los expertos recomiendan para proteger la piel de una lesión, no fumar ni beber alcohol, evitar la parte inferior de la ropa hecha de materiales sintéticos, no abusar de la UV, no sobrecargar de trabajo y resistir el estrés.
Es útil para eliminar posibles desencadenantes de la enfermedad, para lo cual se ha desarrollado la dieta para la psoriasis
Pronóstico
En el caso de la psoriasis, el pronóstico es desalentador, ya que no es posible curar esta enfermedad. Pero puede mejorar la condición y prolongar el período de remisión. Es importante controlar la psoriasis exudativa, para que la calidad de vida no disminuya.
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