Gelofusina

Gelofusin tiene un efecto sustitutivo del plasma y también mejora los procesos de microcirculación.

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Indicaciones Gelofusina

Se utiliza para tales trastornos y en tales casos:

• hipovolemia (que se desarrolla debido a un shock de naturaleza traumática o hemorrágica, pérdida quirúrgica, sepsis o quemaduras);
• para prevenir una disminución de la presión arterial (durante la administración de anestesia espinal);
• hemodilución;
• perfusión artificial (durante el proceso de hemodiálisis y también en el dispositivo corazón-pulmón).

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Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de solución medicinal para infusión al 4%, dentro de frascos de polietileno con capacidad de 0,5 l.

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Farmacodinámica

Gelofusin es una solución al 4%, una gelatina modificada. Tiene un efecto volémico del 100%, que dura de 3 a 4 horas, dependiendo de la velocidad de excreción del coloide. La dosis máxima diaria durante la administración es de 0,2 l/kg, y en caso de hemorragia muy grave, es necesario administrar hasta 10-15 l del fármaco al día.

La solución permite reponer el volumen de líquido intravascular previamente perdido, lo que aumenta la presión arterial y el volumen sistólico, además de incrementar la diuresis. El efecto volémico es equivalente a la cantidad del fármaco administrado por vía oral.

El fármaco reduce la viscosidad sanguínea, mejorando así la microcirculación; gracias a su uso, desaparece el edema intersticial. Además, posee propiedades desintoxicantes pronunciadas.

No tiene efecto negativo sobre el proceso de hemostasia y puede ser utilizado por personas con insuficiencia renal.

El uso de Gelofusina no conduce a la reposición de los niveles de proteínas.

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Farmacocinética

Tras la administración, el fármaco se distribuye rápidamente en el medio intravascular; solo una pequeña parte penetra en el espacio intersticial. No se deposita en el sistema macrófago.

Aproximadamente el 95% del fármaco se excreta por vía renal y el 5% restante por vía intestinal. Solo el 1% de la sustancia se metaboliza. Las moléculas pequeñas se excretan por filtración renal, mientras que las grandes se degradan en el hígado, tras lo cual se excretan por vía renal.

El proceso metabólico proteolítico se lleva a cabo fácilmente y no se desarrolla acumulación de gelatina incluso en personas con insuficiencia renal.

La vida media del fármaco en el lecho vascular es de 4 a 5 horas. Este indicador se prolonga ligeramente en personas en hemodiálisis.

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Dosificación y administración

El medicamento debe administrarse por vía intravenosa. La dosis diaria y la duración de la administración se determinan teniendo en cuenta el estado del paciente, así como los trastornos circulatorios que deban corregirse. Para detectar una posible alergia, se deben administrar 20 ml del medicamento lentamente bajo supervisión médica.

En caso de eliminación moderada de plasma o pérdida de sangre, se administra de 0,5 a 1 litro del medicamento.

Si se desarrolla hipovolemia grave, es necesario administrar 1-2 litros del medicamento.

Con perfusión artificial, la dosis es de 0,5 a 1 l del medicamento.

La dosis máxima diaria se determina según el grado de hemodilución. En caso de hemorragia grave, puede requerirse una transfusión de hasta 10 l/día.

Si el hematocrito desciende a valores inferiores al 25%, se requiere una transfusión de sangre completa, después de lo cual se puede continuar con el procedimiento de administración de Gelofusin.

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Uso Gelofusina durante el embarazo

No existe información que indique que Gelofusin tenga propiedades embriotóxicas.

Dado que no se puede excluir el riesgo de síntomas alérgicos (de naturaleza anafilactoide o anafiláctica), la solución debe prescribirse a mujeres embarazadas solo en situaciones en las que el beneficio probable para la mujer sea mayor que la aparición de consecuencias negativas para el feto.

No existe información sobre el paso del medicamento a la leche materna.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• la presencia de alta sensibilidad a la acción del fármaco;
• hipervolemia;
• insuficiencia cardíaca grave;
• problemas con los procesos de coagulación que tienen una forma pronunciada;
• envenenamiento por agua.

Se requiere precaución al utilizar el medicamento en personas con trastornos de la función de coagulación, hipernatremia, insuficiencia renal, deshidratación y también con formas crónicas de patologías hepáticas, en las que se observan trastornos del factor de coagulación.

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Efectos secundarios Gelofusina

El uso del medicamento puede provocar los siguientes efectos secundarios:

• desarrollo de urticaria y aparición de una erupción en la piel;
• una fuerte disminución de los valores de la presión arterial;
• cese del proceso respiratorio;
• estado de shock;
• dolor abdominal o náuseas;
• aumento de temperatura.

Si se desarrollan tales manifestaciones, debe suspender inmediatamente la administración del medicamento.

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Sobredosis

La intoxicación se manifiesta como una sobrecarga circulatoria con el líquido disponible. Esto provoca edema pulmonar e insuficiencia de la función cardiovascular. Esta sobrecarga hace que el ventrículo izquierdo pierda su capacidad de expulsar el volumen sanguíneo hacia la aorta.

Si se producen tales violaciones, es necesario suspender la administración del medicamento y prescribir al paciente que tome diuréticos.

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Interacciones con otras drogas

El medicamento es compatible con soluciones de electrolitos, glucosa y sangre entera.

Gelofusin es incompatible con GCS, barbitúricos y también emulsiones grasas, así como relajantes musculares y antibióticos.

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Condiciones de almacenaje

Gelofusin debe conservarse a temperaturas entre 8 y 25 °C.

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Duracion

Gelofusin puede utilizarse durante 3 años a partir de la fecha de fabricación de la solución medicinal.

Solicitud para niños

No existe información sobre la eficacia y seguridad del medicamento para personas menores de 18 años.

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Análogos

Gelofusin tiene los siguientes análogos medicinales: Geloplasma, Modell y Gelatinol.

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Reseñas

Se cree que en caso de pérdida de sangre grave, lo más apropiado es el uso de medicamentos que tengan un efecto hemostático mínimo; entre estos medicamentos se encuentran los medicamentos a base de almidón hidroxietilado (como Infucol, Refortan y Stabizol) y un medicamento a base de gelatina: Gelofusin.

Entre las ventajas de este último se encuentran sus pronunciadas propiedades volémicas y la ausencia de efectos negativos sobre la actividad renal/hepática y la hemostasia. Además, el fármaco posee un marcado efecto desintoxicante y no causa síntomas alérgicos (aunque cabe esperar su aparición).

Se sabe que Gelofusin es más eficaz para mejorar la microcirculación que los medicamentos con hidroxietilalmidón. Por ello, se considera el fármaco de elección en casos de hemorragias importantes y se utiliza constantemente en casos de emergencia.

El medicamento recibe pocas revisiones; lo más probable es que esto se deba a la falta de información entre los pacientes sobre qué tratamiento de infusión específico se les administró en cuidados intensivos después de la cirugía.