Gemiton

Gemiton es un medicamento con efecto hipotensor.

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Indicaciones Gemitona

Se utiliza para tratar diversos tipos de patología hipertensiva, incluida la prevención de crisis hipertensivas (excepto el desarrollo de esta enfermedad con feocromocitoma).

También elimina los síntomas de abstinencia que se producen como resultado del cese repentino del consumo de drogas (opio).

En oftalmología: en el tratamiento del glaucoma primario de ángulo abierto.

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Forma de liberación

El medicamento se presenta en comprimidos de 0,075 mg. El blíster contiene 10 comprimidos. Cada envase contiene un comprimido de este tipo.

Farmacodinámica

La clonidina es una sustancia hipotensora que actúa estabilizando el tono vascular a nivel neurohumoral. Al atravesar la barrera hematoencefálica (BHE), este elemento estimula selectivamente la actividad de los receptores adrenérgicos α2 de los núcleos ubicados dentro del centro vasomotor del bulbo raquídeo. Esto permite una ralentización de los impulsos simpáticos del sistema nervioso central, lo que contribuye a la disminución de la presión arterial y la vasodilatación. Junto con la disminución de la actividad simpática, también se produce una disminución de los niveles de catecolaminas (especialmente noradrenalina) en orina y plasma.

El uso de clonidina ayuda a reducir la frecuencia cardíaca y, además, la presión arterial diastólica y sistólica. El uso prolongado del fármaco ayuda a reducir la hipertrofia miocárdica y a mejorar la función del ventrículo izquierdo.

El fármaco tiene un efecto analgésico y sedante. Su acción central permite eliminar los síntomas somatovegetativos de abstinencia causados por el alcohol o los opiáceos.

Gemiton reduce la PIO al reducir la secreción y mejorar la salida del líquido acuoso ocular.

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Farmacocinética

Tras la toma del comprimido, el medicamento se absorbe completa y rápidamente en el tracto gastrointestinal. Su biodisponibilidad es cercana al 100 %. Los valores plasmáticos máximos se observan entre 1 y 2 horas después de la administración. El efecto antihipertensivo aparece entre 0,5 y 1 hora después de la administración y dura entre 8 y 12 horas.

Aproximadamente el 50% del elemento activo del fármaco sufre metabolismo hepático, durante el cual se forman compuestos inactivos.

La excreción se produce por la orina (40-60 % de la sustancia) y por las heces (10 % de la dosis). La vida media varía considerablemente y su promedio es de 12 horas.

Se observa una excreción retardada de clonidina en personas con insuficiencia renal grave.

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Dosificación y administración

El tamaño de las porciones lo selecciona individualmente el médico tratante: inicialmente se utilizan dosis pequeñas, que luego se aumentan gradualmente.

Para tratar la hipertensión leve y moderada, es necesario recetar 0.5 comprimidos del medicamento dos veces al día. Si es necesario, la dosis única y diaria puede aumentarse gradualmente con la autorización del médico. La dosis diaria promedio es de 1 a 2 comprimidos dos veces al día.

Si se requieren dosis mayores, se recomienda usar comprimidos de Gemiton de 0,3 mg. En casos excepcionales se prescriben dosis únicas superiores a 0,3 mg; se recomienda su uso solo en el ámbito hospitalario.

El tratamiento de los síntomas de abstinencia que se presentan tras la interrupción del consumo de narcóticos debe realizarse exclusivamente en un entorno hospitalario, con monitorización diaria del pulso y la presión arterial. El medicamento se prescribe en una dosis de 0,3 a 0,8 mg/día, dividida en 4 a 6 dosis diarias.

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Uso Gemitona durante el embarazo

Aunque actualmente no existen datos sobre la presencia de propiedades embriotóxicas en la clonidina, está prohibido prescribir el medicamento en el primer trimestre y, además, en caso de toxicosis tardía de naturaleza hipertensiva (estas son complicaciones que se desarrollan en la segunda mitad del embarazo, en las que hay un aumento de la presión arterial, la aparición de edemas y la secreción de proteínas en la orina).

Está prohibido el uso de Gemiton durante la lactancia.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• la presencia de intolerancia a la clonidina u otros componentes del medicamento;
• alteraciones de la excitabilidad cardíaca (en el nódulo sinusal), por lo que surgen problemas con la frecuencia cardíaca (grado severo de bradicardia sinusal, bloqueo AV de 2º y 3er grado);
• trastornos graves de la función del flujo sanguíneo periférico.

El médico debe tomar una decisión sobre el uso de medicamentos, teniendo en cuenta los beneficios de la terapia y el grado de riesgo posible, en los siguientes trastornos:

• infarto agudo de miocardio;
• estado de depresión;
• problemas con el flujo sanguíneo dentro de los vasos cerebrales (debido a la arteriosclerosis);
• enfermedad coronaria

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Efectos secundarios Gemitona

Generalmente, tomar el medicamento causa sequedad de las mucosas nasal y oral, sensación de fatiga y un efecto sedante. Con frecuencia, al continuar el tratamiento, estos síntomas desaparecen por sí solos.

Debido a la retención de sodio y agua en el cuerpo del paciente, el peso puede aumentar y, en ocasiones, puede presentarse diarrea o heces blandas.

Las personas que usan lentes de contacto deben recordar que en ocasiones el uso de medicamentos provoca una disminución en la producción de lágrimas.

Ocasionalmente, dependiendo de la dosis, pueden presentarse efectos secundarios ortostáticos: entumecimiento, tendencia al colapso y mareos. Por ello, quienes hayan tomado el medicamento deben cambiar de posición de horizontal a vertical muy lentamente y, en temperaturas altas, evitar realizar manipulaciones físicas fuertes y permanecer de pie durante largos periodos.

Dada la dosis del fármaco, los pacientes ocasionalmente experimentan inhibición de la frecuencia cardíaca o del pulso. Si se detectaron alteraciones en la conducción cardíaca y la excitabilidad antes del tratamiento, el uso del fármaco en dosis altas puede causar una potenciación de la arritmia cardíaca (bloqueo auriculoventricular).

Ocasionalmente, en la etapa inicial de la terapia, se desarrolla un aumento paradójico de los valores de la presión arterial.

También ocasionalmente pueden presentarse problemas con el sueño (a veces pesadillas), depresión, tendencia a desarrollar estreñimiento o atonía intestinal, así como alteraciones en la percepción y estados transitorios de confusión o alteraciones visuales (trastorno de la acomodación ocular).

Además, es posible desarrollar síntomas de hipersensibilidad (alergia) y dolor en las glándulas salivales parótidas. Si el paciente presenta esta tendencia, pueden presentarse trastornos de sensibilización, parestesias y sensación de frío en las extremidades, así como ginecomastia en los hombres.

En caso de interrupción repentina de la toma del medicamento, se observa síndrome de abstinencia: aumenta la presión arterial, aparecen dolores de cabeza, náuseas, sensación de nerviosismo y temblores.

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Sobredosis

En caso de intoxicación, la víctima experimenta hipotermia, apnea, depresión respiratoria, sensación de somnolencia, signos ortostáticos, así como hipotensión sintomática, vómitos periódicos, bradicardia y xerostomía.

Los tratamientos sintomáticos suelen ser suficientes cuando se presentan estos trastornos. La tolazolina puede utilizarse como antídoto especial para el fármaco. Una inyección intravenosa de 10 mg de tolazolina o la administración oral de 50 mg de la sustancia neutraliza el efecto de la clonidina en una dosis de 0,6 mg.

Interacciones con otras drogas

Los diuréticos, vasodilatadores y, además, una dieta que limite el consumo de sal de mesa, potencian las propiedades de Gemiton para reducir la presión arterial. Al mismo tiempo, el efecto del fármaco puede potenciarse al combinarse con antihistamínicos.

El uso combinado con β-bloqueantes o CG puede provocar una inhibición del ritmo cardíaco y, además, ocasionalmente provoca una alteración del ritmo cardíaco (desarrollo de bloqueo AV).

Si es necesario suspender el uso simultáneo de Gemiton y un β-bloqueante para evitar el desarrollo de síntomas negativos de aumento de la inervación simpática, primero se debe suspender gradualmente el β-bloqueante y luego también se deben reducir gradualmente las dosis de Gemiton (las dosis grandes se deben reducir a lo largo de varios días).

Se observa una disminución de las propiedades hipotensoras del fármaco cuando se combina con tricíclicos.

La tolazolina es capaz de eliminar por completo el efecto del fármaco, por lo que se utiliza como antídoto en caso de intoxicación con grandes dosis de fármacos o intoxicación con fármacos antihipertensivos.

Gemiton puede potenciar el efecto de los medicamentos que tienen un efecto depresor sobre el sistema nervioso central: somníferos y sedantes, así como antihistamínicos y bebidas alcohólicas.

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Condiciones de almacenaje

Gemiton debe conservarse en un lugar alejado de niños pequeños. Temperatura máxima: 25 °C.

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Duracion

Gemiton se puede utilizar durante 5 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.

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Análogos

Los análogos del fármaco son medicamentos como Moxogama con Physiotens, Clonidina con Tenaxum y también Moxonida con Estulik.

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