Herpevir

Gerpevir posee actividad inmunoestimulante. Contiene el componente aciclovir, un análogo del elemento del ADN desoxiguanidina (nucleósido de purina). Demuestra la mayor eficacia contra los virus del herpes zóster y el herpes común.

En el caso del herpes, el aciclovir previene la formación de nuevos exantemas, reduce el riesgo de diseminación epidérmica y complicaciones viscerales, aumenta la tasa de formación de costras y reduce el dolor durante la fase activa del herpes zóster. También demuestra actividad contra el CMV y el VEB. [ 1 ]

Indicaciones Herpevir

Se utiliza para los siguientes problemas:

• infección de la epidermis y de las membranas mucosas asociada a la actividad del virus del herpes simple (tipos 1 y 2) – por ejemplo, herpes genital primario o recurrente;
• prevenir el desarrollo de las enfermedades mencionadas anteriormente en personas con sistemas inmunes debilitados;
• en personas con inmunidad sana con herpes zóster;
• varicela.

Forma de liberación

El producto está disponible en comprimidos de 400 mg, 10 unidades en un blíster (1 envase en una caja). También está disponible en comprimidos de 200 mg, 10 unidades en un blíster (2 envases en un envase).

Farmacodinámica

Debido a la similitud estructural del aciclovir con la desoxiguanidina, el primero es capaz de interactuar con las enzimas del virus, lo que provoca una interrupción de su reproducción. [ 2 ]

Una vez dentro de una célula infectada por herpes, el aciclovir, bajo la influencia de la TK viral, se transforma en monofosfato de aciclovir. Las enzimas celulares del organismo lo convierten primero en aciclovir-2-fosfato y luego en el aciclovir-3-fosfato activo, que bloquea selectivamente la unión del ADN viral. Este componente prácticamente no afecta los procesos de replicación del ADN celular. [ 3 ]

Farmacocinética

Cuando se administra por vía oral, el fármaco se absorbe parcialmente (aproximadamente un 20%). Su administración con alimentos prácticamente no afecta su absorción. Su síntesis en las proteínas plasmáticas es bastante débil (entre un 9% y un 33%).

Herpevir penetra eficazmente en los fluidos tisulares, atraviesa la placenta y la barrera hematoencefálica (BHE), y se excreta en la leche materna. Los valores de Cmáx se registran después de 1,5 a 2 horas.

La vida media después de la administración oral es de aproximadamente 3 horas; en caso de insuficiencia renal se prolonga hasta 19,5 horas.

La excreción se produce principalmente por vía renal, sin cambios; una parte se excreta en forma del componente metabólico 9-carboximetoximetilguanina.

Dosificación y administración

Gerpevir debe administrarse por vía oral. El tratamiento debe iniciarse al aparecer los primeros síntomas de la enfermedad. Durante el tratamiento, es necesario beber abundante líquido.

Para el tratamiento de infecciones primarias asociadas con herpes tipo 1 y 2, en niños mayores de 3 años y adultos, se prescribe una dosis diaria de 1 g, dividida en 5 dosis. El ciclo terapéutico dura 5 días.

Para las lesiones causadas por herpes zóster, la dosis diaria es: niños de 3 a 6 años: 1600 mg; personas mayores de 6 años: 3200 mg. La dosis debe dividirse en 4 dosis. El ciclo de tratamiento debe durar al menos 5 días.

Para las personas con inmunodeficiencia (también después de un trasplante de médula ósea u órgano, o en caso de trastornos de la absorción intestinal), se administran 0,4 g del medicamento 5 veces al día; el ciclo de tratamiento dura al menos 5 días y puede extenderse a 10 días si es necesario.

Para adultos con un sistema inmunitario sano, y para prevenir el desarrollo de la infección por el virus del herpes simple tipos 1 y 2, la dosis diaria es de 0,8 g (0,2 g 4 veces al día con un intervalo de 6 horas o 0,4 g 2 veces al día con un intervalo de 12 horas). En ocasiones, la dosis diaria puede reducirse a 0,6 g (en 2-3 dosis). Las personas con inmunodeficiencia grave toman 0,4 g del medicamento 4 veces al día. La duración del tratamiento preventivo se ajusta individualmente.

A los adultos con un sistema inmunitario sano contra las lesiones causadas por herpes zóster se les prescriben 4000 mg del fármaco al día (0,8 g 5 veces al día). El ciclo de tratamiento dura una semana.

En personas de edad avanzada o con trastornos de la actividad secretora renal, se debe reducir la dosis del fármaco, teniendo en cuenta los indicadores CC:

• para infecciones asociadas a Herpes simple, con un nivel de CC inferior a 10 ml/minuto, la dosis diaria es de 0,4 g en 2 tomas con al menos un descanso de 12 horas;
• para las lesiones causadas por la forma herpes zóster, así como para el tratamiento de mantenimiento de personas con inmunidad significativamente debilitada (el nivel de CC está dentro de los 10-25 ml/minuto), se utilizan 2400 mg de la sustancia por día en 3 dosis, con un intervalo de 8 horas;
• Las personas con un nivel de CC inferior a 10 ml/minuto necesitan reducir la dosis diaria a 1600 mg en 2 tomas, con un descanso de 12 horas.

Solicitud para niños

Está prohibido utilizar el medicamento en forma de comprimidos en personas menores de 3 años.

Uso Herpevir durante el embarazo

El medicamento solo se puede recetar durante el embarazo bajo estrictas indicaciones. Se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• intolerancia grave al valaciclovir, al aciclovir o a otros componentes del medicamento;
• deshidración;
• formas graves de disfunción renal.

Efectos secundarios Herpevir

Los efectos secundarios incluyen:

• trastornos gastrointestinales: vómitos, cólicos intestinales, diarrea y náuseas;
• manifestaciones de la alergia: picor, fiebre, erupción epidérmica e hinchazón;
• trastornos del sistema nervioso: fatiga, dolor de cabeza y mareos;
• cambios en los resultados de las pruebas: aumento de los niveles de urea, transaminasas hepáticas, bilirrubina y creatinina;
• Otros: deterioro de las reacciones hematológicas; ocasionalmente se observa anorexia; ocasionalmente se desarrolla alopecia.

Sobredosis

Manifestaciones de intoxicación: náuseas, disnea, cefalea y diarrea, convulsiones, vómitos, insuficiencia renal, estado comatoso y letárgico.

Se realizan procedimientos para apoyar el funcionamiento de los órganos vitales; se realiza hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

El uso concomitante con probenecid produce una disminución en la tasa de excreción del fármaco.

La combinación de Gerpevir y fármacos nefrotóxicos potencia su actividad nefrotóxica, especialmente en casos de disfunción renal.

Condiciones de almacenaje

Gerpevir debe conservarse en un lugar alejado de niños pequeños, de la luz solar y de la humedad. La temperatura se encuentra entre 8 y 15 °C.

Duracion

Herpevir puede utilizarse durante un periodo de 36 meses a partir de la fecha de producción de la sustancia medicinal.

Análogos

Los análogos del fármaco son Geviran y Aciclovir.