Glándulas mamarias en recién nacidos

Las glándulas mamarias de los recién nacidos se desarrollan de forma especial tanto en el útero como después del nacimiento, por lo que es fundamental distinguir entre las características del proceso fisiológico y la aparición de la enfermedad. Los padres siempre se preocupan por la salud de su pequeño, por lo que cualquier cambio en las glándulas mamarias les preocupa. Sin embargo, esto no siempre es tan grave, por lo que, en primer lugar, son los padres quienes deben saber cuándo es necesario consultar con un médico.

Características de las glándulas mamarias en los recién nacidos.

Cuando un bebé se desarrolla en el vientre, independientemente de si es niño o niña, muchos factores del cuerpo materno lo afectan. Si el futuro hijo es niño, entonces tiene cierta cantidad de testosterona, una hormona sexual masculina, que es secretada en pequeñas cantidades por las glándulas suprarrenales del propio bebé, así como por el cuerpo de la mujer. Estas hormonas aseguran el desarrollo de los genitales según el tipo masculino y la formación de estructuras cerebrales. Si hay una niña en el útero de la madre, entonces la parte principal de las hormonas sexuales son femeninas. Pero tanto el niño como la niña se ven afectados por las hormonas sexuales de la madre: estrógenos y progesterona, que son sintetizadas por las glándulas suprarrenales, los ovarios y la placenta. Por lo tanto, las glándulas mamarias y los genitales de un recién nacido en el primer mes de vida pueden tener algunas características de estructura y desarrollo.

La anatomía de las glándulas mamarias en los recién nacidos permite que continúen desarrollándose después del nacimiento. La glándula tiene la misma estructura en niñas y niños. Está compuesta de tejido glandular, tejido conectivo laxo y conductos galactóforos. En los recién nacidos, la glándula mamaria se encuentra sobre una gran almohadilla grasa compuesta de tejido conectivo laxo. Los conductos galactóforos no están muy desarrollados, pero presentan una pequeña ramificación radial.

Los cambios fisiológicos en las glándulas mamarias de los recién nacidos se producen porque la madre recibió una gran cantidad de estrógenos que afectaron al feto. Esto puede deberse simplemente a una cantidad mayor a la necesaria o a un exceso para un niño. En ese caso, los estrógenos pueden afectar los conductos mamarios y aumenta el número de fibras musculares. Debido a la gran capa de tejido conectivo, que actúa como un "colchón", los conductos no pueden expandirse ni profundizar, sino que se expanden "bajo la piel". Este fenómeno es un cambio fisiológico normal.

La secreción de calostro también se puede asociar con la influencia de los estrógenos intrauterinos en el feto. Algunos conductos galactóforos pueden secretar una secreción bajo la influencia del exceso de hormonas, que en su composición es el calostro. Por lo tanto, si un recién nacido secreta una secreción de las glándulas mamarias durante el primer mes de vida, esto también puede ser un fenómeno fisiológico.

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Enfermedades de las glándulas mamarias en los recién nacidos

Para no dañar al niño, es necesario comprender claramente cuándo los cambios en las glándulas mamarias en los recién nacidos se consideran normales y cuándo ya son una enfermedad.

Los problemas mamarios en los bebés suelen comenzar en la segunda semana de vida. Los síntomas que aparecen en este momento, indicativos de cambios fisiológicos, no alteran el estado general del niño. El criterio principal es que el niño mantenga el apetito, no se altere el sueño, gane suficiente peso, tenga heces normales y no presente signos de intoxicación. El agrandamiento y la congestión mamaria en los recién nacidos se producen gradualmente, generalmente en ambos lados. Al mismo tiempo, el pecho crece uniformemente hasta tres centímetros. Esta hinchazón mamaria no se acompaña de enrojecimiento de la piel, lo cual no molesta al niño. Al palparlo con las manos de la madre, se observa que la congestión del pecho no es densa ni uniforme, y el niño no llora ni reacciona a la palpación. La secreción mamaria en los recién nacidos puede presentarse como un líquido seroso, transparente o ligeramente blanquecino. Estos síntomas no son característicos de una enfermedad, sino del proceso normal de una crisis sexual infantil, que puede desarrollarse en todos los niños. Este proceso no dura más de dos semanas y, al final del primer mes de vida, todos estos síntomas desaparecen gradualmente.

Hablando de congestión mamaria fisiológica en recién nacidos, es importante comprender que esta patología se presenta en el 75% de los niños. Si bien es más frecuente en niñas, el 50% de los niños también la padecen. Por lo tanto, no debe alarmarse si se presenta este fenómeno; simplemente consulte a un médico para asegurarse de que todo esté bien.

Pero es necesario conocer claramente los síntomas de las enfermedades que también pueden presentarse a esta edad y realizar diagnósticos diferenciales.

Los primeros síntomas que deberían alertar son la ansiedad, los llantos o la negativa a mamar. Si el niño tenía congestión mamaria y todo era normal, pero de repente empezó a perder peso o a rechazar el pecho con un llanto agudo, es importante considerar la posibilidad de una enfermedad. A menudo, la enfermedad se desarrolla al final del primer mes de vida, cuando debería haber pasado la inflamación fisiológica. Posteriormente, puede aparecer una infección y desarrollarse mastitis. La mastitis es una inflamación de la glándula mamaria en bebés, que se presenta por igual en niñas y niños. Dadas las mismas características anatómicas de la glándula mamaria en un niño pequeño, el tejido conectivo laxo contribuye a la propagación inmediata de la inflamación a las partes más profundas del cuerpo, por lo que la condición del niño empeora inmediatamente con el desarrollo de la mastitis. Un niño no tiende a controlar el proceso inflamatorio como un adulto. Por lo tanto, el síntoma principal de una enfermedad inflamatoria de la glándula mamaria en un recién nacido es una fiebre muy alta. La mastitis aumenta de forma muy pronunciada y puede ir acompañada de convulsiones. Al examinar la glándula mamaria, la madre puede observar no solo su agrandamiento, sino también cambios en la piel, enrojecimiento o incluso un tono azulado. Si palpa el pecho del bebé, reaccionará de inmediato, ya que se acompaña de un dolor intenso. Si se ha formado un absceso, puede sentir cómo se mueve el pus bajo los dedos durante la palpación. Este proceso suele ser unilateral. La secreción también puede provenir del pezón del lado afectado en forma de pus verde o amarillo. Sin embargo, no debe atormentar demasiado al bebé y debe revisar todos los síntomas; si tiene alguna duda, es mejor consultar a un médico. Por lo tanto, el principal signo diagnóstico de una enfermedad de la glándula mamaria en los recién nacidos, no de una afección fisiológica, es un cambio en el estado del niño.

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Tratamiento de las enfermedades de las glándulas mamarias en los recién nacidos

El principal tratamiento para la congestión mamaria fisiológica es el reposo. No se debe interferir con remedios caseros, ungüentos ni tinturas, ya que es un proceso normal que desaparece por sí solo. Por el contrario, una intervención persistente puede provocar complicaciones. A menudo, para acelerar la curación de la congestión mamaria, los padres masajean o extraen el calostro del pezón. Esto nunca debe hacerse, ya que una intervención adicional es un factor de riesgo de daño cutáneo, que, incluso si es pequeño, puede ser una vía de entrada para infecciones. Por lo tanto, las principales recomendaciones para los padres con esta congestión mamaria fisiológica son las siguientes:

1. proporcionar al niño la máxima tranquilidad;
2. se alimenta, se baña, se pasea, igual que un bebé sano;
3. No frote ni utilice ningún ungüento en el área del pecho;
4. No masajee ni utilice almohadillas térmicas.

Si todo está normal, los síntomas desaparecerán por sí solos en una o dos semanas.

Si hablamos de una enfermedad mamaria en recién nacidos, como mastitis o un absceso, el tratamiento es completamente diferente. Inmediatamente después del diagnóstico, el niño es hospitalizado en el servicio de cirugía pediátrica. Hoy en día, dada la rápida propagación del proceso infeccioso en el cuerpo de un recién nacido, el tratamiento de la mastitis o un absceso es activo. No se utilizan ungüentos ni medicamentos como terapia conservadora. Los principios fundamentales del tratamiento en este caso son la extirpación del foco patológico lo antes posible y la terapia antibacteriana activa. Por lo tanto, en primer lugar, el niño se somete a cirugía. Bajo anestesia general, se realiza una operación urgente. El alcance de la operación consiste en realizar incisiones en la piel de la zona afectada de la glándula mamaria en un patrón de tablero de ajedrez. Puede haber un gran número de incisiones, dependiendo del volumen de la glándula afectada. Las incisiones se realizan de tal manera que se ubican en el límite de la piel sana y afectada. Luego se instalan drenajes, a través de los cuales se realiza un lavado activo de dicha zona. Luego se dejan los drenajes para facilitar la salida del pus. Es necesario colocar vendajes después de la operación varias veces al día y la madre debe supervisarlos. La alimentación del niño continúa con normalidad con leche materna, lo que le proporciona una mejor protección.

Ante esta intervención quirúrgica, es imprescindible una terapia antibacteriana masiva. Actualmente se recomienda el uso de hasta tres antibióticos con diferentes espectros de acción para el tratamiento: dos de ellos por vía parenteral (venosa) y uno por vía enteral (suspensión). Solo con estas medidas activas se pueden evitar las complicaciones de la mastitis.

Estos son los principales enfoques para el tratamiento de la congestión fisiológica y la inflamación de las glándulas mamarias en los recién nacidos.

Las glándulas mamarias de los recién nacidos siempre están expuestas a las hormonas sexuales durante el útero, por lo que la compactación mamaria suele ser normal en los bebés. Esto no causa otros síntomas en el niño, por lo que no requiere intervenciones adicionales. Sin embargo, es importante recordar que también puede presentarse inflamación, por lo que toda madre debe estar atenta a su hijo.