Glurenorm

Glurenorm (principio activo: gliquidona) es un hipoglucemiante oral que pertenece a la clase de las sulfonilureas. Se utiliza para tratar la diabetes mellitus tipo 2 cuando la dieta, el ejercicio y la pérdida de peso no logran un control adecuado de la glucemia.

La gliquidona estimula la producción de insulina en el páncreas, lo que reduce los niveles de glucosa en sangre. A diferencia de otros fármacos de esta clase, la gliquidona tiene una vida media más corta y un inicio de acción rápido, lo que permite un control más eficaz de los niveles de glucosa después de las comidas.

Glurenorm suele recetarse como parte de un tratamiento integral para la diabetes tipo 2 que incluye cambios en el estilo de vida, como dieta y ejercicio. El fármaco puede utilizarse solo o en combinación con otros hipoglucemiantes si la gliquidona por sí sola no es suficiente para alcanzar los niveles objetivo de glucosa en sangre.

Indicaciones Glurenorma

Glurenorm se utiliza para tratar la diabetes tipo 2, especialmente en los casos en los que la dieta y la actividad física no son lo suficientemente efectivas para alcanzar niveles normales de glucosa en sangre.

Forma de liberación

Glurenorm está disponible en comprimidos orales.

Farmacodinámica

1. Estimulación insulínica: Glurenorm actúa estimulando la liberación de insulina de las células β pancreáticas. Esto ocurre al unirse a receptores en la superficie de las células β y aumentar su permeabilidad al potasio, lo que provoca la despolarización celular y la liberación de insulina.
2. Mayor sensibilidad a la insulina: Glurenorm también mejora la sensibilidad de los tejidos a la insulina, lo que les permite utilizar la glucosa sanguínea con mayor eficacia. Esto es especialmente importante para los músculos y el tejido adiposo.
3. Aumento de la captación periférica de glucosa: además de estimular la liberación de insulina, la glicidona también promueve una mayor captación periférica de glucosa por los tejidos, lo que reduce aún más los niveles de glucosa en sangre.
4. Disminución de la gluconeogénesis: Glurenorm también puede disminuir la producción de glucosa en el hígado (gluconeogénesis), lo que conduce a una disminución de los niveles de glucosa en sangre.
5. Corrección de la hiperglucemia posprandial: La gliquidona ayuda a reducir los niveles de glucosa después de las comidas (hiperglucemia posprandial) al aumentar la respuesta de la insulina a los carbohidratos.

Farmacocinética

1. Absorción: La gliquidona generalmente se absorbe rápida y completamente en el tracto gastrointestinal después de la administración oral.
2. Distribución: Tras su absorción, la glicidona se distribuye rápidamente en el organismo. Se une significativamente a las proteínas plasmáticas.
3. Metabolismo: La glicidona se metaboliza en el hígado, donde sufre una conversión, principalmente por oxidación y glucuronidación.
4. Excreción: Los metabolitos de la gliquidona y el fármaco no metabolizado se excretan principalmente por vía renal. La vida media de la gliquidona en sangre es de aproximadamente 5 a 7 horas.
5. Factores que afectan la farmacocinética: En pacientes de edad avanzada o con insuficiencia renal, la semivida de la gliquidona puede aumentar. También es importante considerar las posibles interacciones con otros fármacos que puedan afectar el metabolismo y la eliminación de la gliquidona.

Dosificación y administración

Instrucciones de uso:

1. Toma con alimentos: Glurenorm suele administrarse por vía oral, 30 minutos antes de las comidas. Esto es importante para que el medicamento sea lo más eficaz posible, ya que debe estimular la producción de insulina cuando los alimentos entran en el estómago.
2. Regularidad de administración: El medicamento debe tomarse regularmente, según el horario establecido por el médico, para asegurar un control estable de los niveles de glucosa en sangre.

Dosificación:

La dosis de Glurenorm puede variar dependiendo de las necesidades individuales del paciente, la respuesta al tratamiento y los niveles objetivo de glucosa en sangre.

1. Dosis inicial: generalmente comienza con 30 mg de gliquidona una vez al día.
2. Ajuste de la dosis: La dosis puede aumentarse gradualmente según la respuesta glucémica del paciente. Los aumentos de dosis suelen realizarse a intervalos de varias semanas.
3. Dosis de mantenimiento: La dosis habitual de mantenimiento es de 30 a 120 mg al día. La dosis no debe exceder los 120 mg al día.
4. Dosis Máxima: La dosis máxima permitida es de 120 mg por día.

Uso Glurenorma durante el embarazo

1. Información general:

   • Al igual que otras sulfonilureas, no se recomienda el uso de glicidona durante el embarazo. Estos medicamentos pueden causar hipoglucemia, lo cual supone riesgos tanto para la madre como para el feto.
   • Los estudios en animales han mostrado algunos riesgos para el feto, pero faltan datos clínicos completos sobre la seguridad del uso de gliquidona durante el embarazo humano.

2. Riesgos para el feto:

   • Las sulfonilureas, incluida la gliquidona, pueden atravesar la placenta, lo que puede provocar hipoglucemia neonatal en el recién nacido y requerir una estrecha supervisión médica después del nacimiento.

3. Alternativas de tratamiento:

   • Durante el embarazo, generalmente se recomienda la insulina para el control de la diabetes, ya que no atraviesa la placenta y no presenta riesgo de hipoglucemia para el feto. La insulina se considera el tratamiento de referencia para la diabetes durante el embarazo.

Contraindicaciones

1. Diabetes mellitus tipo 1: Glurenorm está contraindicado para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1, que se caracteriza por una ausencia absoluta o casi completa de insulina en el organismo.
2. Cetoacidosis: Glurenorm también está contraindicado en presencia de cetoacidosis, una complicación grave de la diabetes mellitus caracterizada por niveles elevados de cuerpos cetónicos en la sangre.
3. Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática grave, Glurenorm puede estar contraindicado debido a un posible deterioro del metabolismo y la eliminación de gliquidona.
4. Insuficiencia renal: Glurenorm se excreta por vía renal, por lo que su uso puede estar contraindicado en pacientes con insuficiencia renal grave.
5. Embarazo y lactancia: Existen datos limitados sobre la seguridad de la gliquidona durante el embarazo y la lactancia, por lo que su uso en estos casos requiere atención especial y consulta con un médico.
6. Alergia: Los pacientes con alergia conocida a la glicidona o a otros componentes del medicamento deben evitar su uso.

Efectos secundarios Glurenorma

Los efectos secundarios de Glurenorm (gliquidona) pueden incluir hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre), náuseas, vómitos, diarrea, coma hipoglucémico, reacciones alérgicas (incluidas urticaria, picazón y erupción cutánea) y aumento de las enzimas hepáticas.

Sobredosis

1. Hipoglucemia: La sobredosis de gliquidona puede causar una disminución significativa de los niveles de glucosa en sangre, lo que puede causar diversos síntomas de hipoglucemia, como hambre, temblores, sudoración, debilidad, presión arterial baja, confusión, convulsiones e incluso pérdida del conocimiento. Si se produce hipoglucemia, se deben tomar medidas inmediatas para restablecer los niveles de glucosa en sangre.
2. Tratamiento de la hipoglucemia: El tratamiento de la hipoglucemia tras una sobredosis de gliquidona consiste en tomar una fuente de carbohidratos de absorción rápida, como zumo de fruta, glucosa o una bebida azucarada, seguida de una fuente de carbohidratos de absorción lenta para prevenir la recurrencia de la hipoglucemia. En casos graves, puede ser necesaria la administración de glucosa intravenosa y monitorizar los niveles de glucosa durante un tiempo después de que la afección se haya estabilizado.
3. Atención médica: Si sospecha una sobredosis de gliquidona, busque atención médica inmediata. El médico puede realizar los procedimientos médicos necesarios, como terapia intensiva con glucosa o insulina, para normalizar el nivel de glucosa en sangre.

Interacciones con otras drogas

1. Salicilatos: Aumentan el efecto hipoglucemiante de la gluquidona.
2. Sulfonilurea (SUL) y sus derivados: Puede potenciarse el efecto hipoglucemiante de la gluquidona.
3. Antimicrobianos: algunos antibióticos (por ejemplo, sulfonamidas, tetraciclinas) y antifúngicos pueden aumentar el efecto hipoglucémico de la gluquidona.
4. Betabloqueantes: Enmascaramiento de síntomas de hipoglucemia como taquicardia y sudoración.
5. Medicamentos que contienen alcohol: la interacción con el alcohol puede potenciar el efecto hipoglucémico de la gluquidona.
6. Medicamentos que afectan la función renal: Aumento de la vida media de la gluquidona, lo que puede requerir un ajuste de dosis.
7. Medicamentos que afectan la función hepática: Alteración del metabolismo de la gluquidona y aumento de su concentración en sangre.
8. Otros agentes hipoglucemiantes: mayor riesgo de hipoglucemia cuando se utilizan juntos.