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Grietas en las piernas: entre los dedos, en los pies.
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
Es extremadamente desagradable cuando hay grietas en la piel de las piernas, que pueden ser el resultado de usar un calzado inadecuado y el secado de la piel, sino también un síntoma de ciertas enfermedades dermatológicas, así como trastornos de los procesos metabólicos y patologías sistémicas.
Epidemiología
Según las estadísticas, el 25-38% de las mujeres después de los 45-50 años tienen grietas en los talones.
De acuerdo con los expertos del Journal of Dermatological Treatment, casi el 20% de los adultos en el grupo de mayor edad que tienen uñas quebradizas, onychosciechs, están preocupados por la división y las grietas en las uñas de los pies.
Y en pacientes con diabetes, en casi la mitad de los casos se observan problemas similares con la piel de los pies y las uñas.
Causas grietas en las piernas
En la mayoría de los casos, las grietas en los pies son causadas por la piel muy seca debido a factores ambientales: clima frío o caliente, baja humedad del aire, abuso del agua caliente y alto contenido de cloro en el agua del grifo.
Sin embargo, la xerosis puede indicar una deficiencia de vitaminas (A, E y D), lo que resulta en una función de barrera alterada de la capa córnea y su queratinización aumentada. Y la mayoría de las veces los talones sufren, con más detalle: causas de grietas secas y profundas en los talones en niños y adultos.
Muy a menudo, como síntomas de la queratodermia causada por hormonas, hay una fuerte descamación del estrato córneo en las plantas de los pies y grietas en los talones de los pies en las mujeres. Y si también usan zapatos de tacón abiertos en verano, esto inevitablemente agrava el problema.
Además, las grietas en la piel de las piernas pueden producir dermatitis atópica, eczema (formas secas o dishidróticas, y también en forma de maíz).
Además, los problemas de la piel y las grietas en los brazos y piernas se producen cuando:
- Dermatofitosis o micosis de los pies, cuando se producen grietas y picazón entre los dedos de las piernas;
- hipotiroidismo
- diabetes
Como resultado de la queratodermia de la palma plantar o plantar de la palma genéticamente determinada, se forman grietas en las piernas del niño en el contexto de un engrosamiento anormal de la piel, incluida la ictiosis congénita . Los niños de hasta 14 años de edad tienen dermatosis plantar juvenil (el llamado síndrome de la bota de invierno o dermatitis sudorosa por calcetines), cuando aparece la descamación de la piel de la parte distal de la superficie plantar del pie y las grietas dolorosas del niño.
Leer también el artículo - Tacones agrietados en niños.
Factores de riesgo
Los podiatras se refieren a factores de riesgo para el agrietamiento de la piel como:
- Caminar descalzo largo sobre superficies duras;
- Zapatos estrechos, tacones muy altos o suelas muy delgadas, debido a que hay una disminución gradual de las almohadillas de grasa plantar con un aumento de la carga en los dedos, y se pueden formar grietas en el dedo meñique o en el dedo gordo del pie.
- enfermedades dermatológicas;
- deficiencia de vitaminas, minerales y zinc;
- obesidad con sobrepeso;
- Pies planos y espolones del talón, así como deformidades traumáticas del pie;
- El embarazo y el período posparto, para obtener más información, consulte: Grietas en los talones durante el embarazo y después del parto.
Patogenesia
La piel de los pies se diferencia de otros tejidos de la piel humana por una queratinización más pronunciada, que se debe a su anatomía y cargas funcionales. Primero, la capa de su epitelio queratinizante es más gruesa y más densa. Los corneocitos unidos por enlace covalente (queratinocitos sin núcleo del estrato córneo) en la piel de las plantas de los pies forman hasta dos docenas de capas que están estrechamente conectadas por el llamado cemento lipídico intercelular que consiste en ceramidas (N-acylsphingozins) y colesterol.
En segundo lugar, no hay glándulas sebáceas que producen sebo en los pies y las palmas. Pero es precisamente el sebo el que ayuda a mantener el nivel requerido de hidratación de la piel, lo suaviza y protege contra el secado.
¿Por qué aparecen grietas secas en mis piernas en personas con sobrepeso? Debido a que aumenta la carga en todas las capas de grasa plantar, lo que conduce a su sinéresis (compresión) y expansión lateral simultánea, como resultado de lo cual se produce un estiramiento mecánico excesivo de la piel con una violación de su integridad. Con el exceso de peso, la queratinización plantar a menudo se combina: natoptysh y grietas en las piernas.
La vitamina D3 regula el nivel de iones de calcio cargados positivamente (Ca2 +) en las células de la piel y todo el proceso de queratinización de la epidermis. Con la falta de esta vitamina se interrumpe el proceso de diferenciación de los queratinocitos con un aumento de su división. Y el retinol estimula la formación de nuevas células cutáneas y la síntesis de colágeno.
Las grietas en las piernas en la diabetes están asociadas con la neuropatía, como consecuencia de lo cual la sensibilidad de la piel disminuye y su condición general empeora: la forma fisiológica de los pies y los dedos también puede cambiar.
La queratodermia de plantación de palma congénita es el resultado de mutaciones hereditarias de los genes que codifican los factores de transcripción (proteínas E2F), que aseguran la proliferación y diferenciación de las células, debido a que se interrumpe el proceso normal de queratinocitos queratinocitos.
La patogenia de la dermatofitosis o micosis del pie es causada por lesiones cutáneas con una infección por hongos, en particular, Trichophyton rubrum o Trichophyton interdigitale dermatophytes. Las micosis de las uñas a menudo causan su agrietamiento, ya que las uñas no solo se engrosan y se desprenden, sino que también se vuelven más quebradizas.
El mecanismo de desarrollo de la queratodermia inducida por hormonas en las mujeres se asocia con una disminución en la producción de estrógenos y, en consecuencia, una disminución en la síntesis de elastina y proteínas fibrilares de colágeno. Como resultado, la piel se vuelve menos duradera y elástica, lo que afecta la estructura de los tejidos de la piel, incluso en los pies.
Síntomas grietas en las piernas
Los primeros signos de pequeñas grietas en los talones y dedos de los pies aparecen en el fondo de una piel gruesa y gruesa, a menudo con callos amarillos o marrones alrededor del borde del talón.
Los síntomas varían en gravedad: desde pequeñas grietas hasta más grandes y profundas. Las grietas secas verticales en las piernas, localizadas en la piel, se vuelven profundas rápidamente y la integridad de la piel se ve afectada. Estas grietas se llaman fisuras de los dermatólogos, y pueden ser dolorosas al caminar, y algunas veces pueden sangrar.
En el caso de lesiones por hongos en los pies o en la queratodermia de la palma plantar, se producen grietas profundas en los dedos de los pies y las manos en las líneas transversales de las plantas de los pies y las palmas: surcos de flexión. En los casos de micosis también se forman grietas entre los dedos, se nota picazón en la piel.
Complicaciones y consecuencias
Las consecuencias de las grietas - su dolor y sangrado. Sin embargo, en algunos casos, la condición puede ser más grave cuando las grietas se infectan. Entonces puede haber una complicación en forma de inflamación de una etiología bacteriana, con enrojecimiento, hinchazón de los tejidos blandos y la formación de un exudado seroso o purulento. Para las personas con diabetes o con un sistema inmunitario debilitado, esto es especialmente peligroso.
Diagnostico grietas en las piernas
Como regla general, el diagnóstico no causa dificultades y la aclaración de la historia con la comparación del cuadro clínico permite al dermatólogo o podiatu determinar la etiología de la aparición de grietas.
Es posible que se requieran análisis en forma de raspado de la piel de baccosa si el médico tiene dudas sobre una infección micótica específica. Ver - Examen de la piel
Con la queratodermia congénita de trasplante de palma bastante rara, se realiza un diagnóstico diferencial para distinguirlos de la queratosis ordinaria, la dermatitis atópica o la dermatofitosis.
Tratamiento grietas en las piernas
El tratamiento de las grietas se realiza en casa con el uso de medicamentos externos recetados por el médico.
Los remedios farmacéuticos para las grietas en las piernas incluyen:
- Ungüentos queratolíticos y emolientes que reducen la queratinización de la piel - petrolato médico, Carboderm y Keratolone (con urea), Kerasal (urea + ácido salicílico), etc.;
- Varias cremas y ungüentos para las grietas en las piernas, detalles sobre ellos en las publicaciones:
- Heel Crack ungüento
- Cremas de grietas sobre tacones.
- Cremas curativas contra las grietas en las piernas, como Bepanten o D-Pantenol (con vitamina B5 - ácido pantoténico), Rescuer (con cera de abeja, espino cerval de tocoferol, aceites de árbol de té y lavanda), Caléndula, etc.
En presencia de micosis de los pies, se requiere la pomada antimicótica terbinafina (otros nombres comerciales Lamisil, Lamifen, Exifin), así como otras pomadas eficaces del hongo.
La homeopatía incluye remedios externos: Traumeel C gel, Tsikaderma y pomadas de caléndula, Boro cream plus.
Con grietas profundas y queratodermia hereditaria, el tratamiento de fisioterapia se prescribe en la forma de:
- electroforesis con fármacos antiinflamatorios del grupo de corticosteroides;
- Aplicaciones con peloides (barro de limos sulfurosos).
Tratamiento alternativo
El tratamiento popular de las grietas en los pies, en primer lugar, incluye baños de pies calientes con grietas con bicarbonato de sodio (bicarbonato de sodio) o sal de mesa (dos cucharadas por cada tres litros de agua). Después de cada baño, que se realiza en días alternos, la capa queratinosa suavizada de la piel se trata con piedra pómez o un rallador de pedicura especial, y luego lubrica abundantemente las áreas problemáticas de la piel con vaselina o aceite médicos. El olivo, el ricino o el espino amarillo son los más adecuados para esto. Asegúrate de llevar calcetines de algodón.
En lugar de aceite, puede aplicar sobre la piel y mezclar en ella una mezcla de cera de abeja fundida y lanolina (1: 1) con la adición de unas gotas de aceite esencial de karité, eucalipto, rosa de perro o árbol de té. Más información - Aceites de crack de talón
La terapia a base de hierbas es el mismo baño, pero con decocciones de plantas medicinales como la manzanilla, el plátano, el lino, la salvia o una cuerda.
También encontrará información útil en el material: cómo y cómo tratar las grietas en los talones: pomadas, cremas para los pies, recetas alternativas.
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Prevención
Las medidas de prevención en este caso son:
- selección y uso de zapatos cómodos (para pies planos: uso de plantillas ortopédicas);
- El cuidado adecuado de los pies con emolientes o humectantes;
- normalización del peso corporal;
- monitoreo de glucosa en sangre (para la detección temprana de diabetes);
- tratamiento obligatorio de la enfermedad micótica del pie;
- el uso de productos que contienen ácidos grasos omega y vitaminas poliinsaturados, principalmente beta-caroteno, ácido ascórbico y pantoténico, tocoferol, biotina, ergocalciferol.
Cuando la piel seca se debe lavar, no con agua caliente, sino con agua tibia, y limite el tiempo en el baño o la ducha a diez minutos; Los detergentes deben ser suaves y mejores sin fragancias.
Los diabéticos deben inspeccionar sus piernas diariamente porque las grietas pueden pasar inadvertidas debido a la menor sensibilidad de las extremidades inferiores.
Pronóstico
Las grietas en la piel de las piernas pueden curarse rápida y fácilmente en el hogar, pero debe tenerse en cuenta que con la edad, la piel pierde su capacidad de estirarse, por lo que este problema se vuelve más común y urgente.
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