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Queilitis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La queilitis es una enfermedad crónica, a menudo inflamatoria, de los labios, con diversas etiologías y patogénesis. Entre ellas, existen enfermedades en las que los cambios en los labios son solo uno de los síntomas de una dermatitis conocida. Estas incluyen la queilitis atópica, el eccema labial, etc.
La queilitis actínica se considera una enfermedad crónica de los labios, en la que el borde rojo de los labios se vuelve especialmente sensible a los rayos solares.
Causas queilitis
La enfermedad puede considerarse una manifestación leve de una reacción alérgica a los rayos ultravioleta. El estado del tracto gastrointestinal y del sistema hepatobiliar es fundamental para su desarrollo.
El desarrollo de la queilitis exfoliativa suele asociarse con cambios psicovegetativos y somáticos. En este caso, se produce una alteración del trofismo del tejido conectivo labial, la destrucción del epitelio y su sustitución por tejido fibroso.
Síntomas queilitis
La queilitis actínica se presenta con mayor frecuencia en combinación con fotodermatosis polimórfica y eritema solar persistente. Rara vez se presenta sola.
La enfermedad empeora en los meses de primavera y verano, y recae en los meses de otoño e invierno. Si la dermatosis persiste durante mucho tiempo, se forman erosiones y grietas profundas. En este caso, es necesario realizar estudios citológicos e histológicos, ya que una queilitis actínica prolongada puede derivar en cáncer de piel u otros tumores.
Existen dos formas de la enfermedad: exudativa y seca. La forma seca de la queilitis actínica se desarrolla principalmente a principios de la primavera. El labio inferior se enrojece y su superficie se cubre de pequeñas escamas blancas y secas; el foco de la enfermedad ocupa toda la superficie del labio. La piel del labio superior y la cara prácticamente no presenta inflamación. En ocasiones, los labios de los pacientes se cubren de escamas, se secan y aparecen tumores verrugosos.
La forma exudativa de la queilitis actínica se vuelve similar en manifestaciones clínicas a la dermatitis alérgica de contacto aguda.
El borde rojo del labio inferior se hincha y enrojece, aparecen pequeñas ampollas que revientan rápidamente y aparecen erosiones. Gradualmente, la superficie del labio se cubre con una costra. Los pacientes presentan picazón, dolor y ardor.
Hay dos formas de queilitis exfoliativa: exudativa y seca.
En la forma exudativa, aparecen costras de color grisáceo-amarillento-marrón en el borde rojo de los labios. Estas costras cubren el borde rojo de los labios en una capa de comisura a comisura, desde el borde del borde rojo con la mucosa hasta la mitad del borde rojo. En este caso, el proceso nunca alcanza el borde rojo con la piel. Al retirar la costra, se expone una superficie del labio de color rojo brillante, lisa y ligeramente húmeda. No se encuentran erosiones. En la mucosa labial se observa hiperemia, edema y una capa blanca fácilmente eliminable. Se perciben ardor y dolor. La enfermedad es crónica.
En la forma seca, se forman escamas de color blanco grisáceo, densas y difíciles de eliminar, en el centro del borde rojo. Con el tiempo, se desprenden o caen fácilmente. Se percibe sequedad y ardor en los labios.
La queilitis atópica es uno de los síntomas de la dermatitis atópica, que afecta el borde rojo de los labios y la piel adyacente.
La queilitis atópica se caracteriza por la liquenificación del borde rojo de los labios superior e inferior, especialmente pronunciada en las comisuras de la boca. Durante una exacerbación de la dermatitis atópica, además de la liquenificación, se observa hiperemia e hinchazón de los labios, con grietas y costras en la superficie. El proceso no afecta todo el borde rojo de los labios, sino solo la mitad exterior, que bordea la piel y se extiende desde los labios hasta la piel. Al igual que con la dermatitis atópica, los pacientes experimentan molestias subjetivas de picazón.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
La queilitis actínica debe diferenciarse de la dermatitis glandular, atópica, alérgica de contacto, la hipovitaminosis B2 y la queilitis del lupus eritematoso. La queilitis atópica debe diferenciarse del lupus eritematoso del borde rojo de los labios, la queilitis eccematosa (eccema labial), la queilitis exfoliativa y la queilitis de contacto. El eccema labial debe diferenciarse de la queilitis atópica, las lesiones del borde rojo de los labios en el lupus eritematoso, la queilitis de contacto, la queilitis actínica, etc.
El eccema labial se presenta en personas con eccema. En este caso, se observa hinchazón, hiperemia labial, elementos vesiculares y pozos serosos; en la evolución crónica, se observa levenización de focos y lesiones. El eccema labial en niños suele complicarse con una infección piógena.
Lesiones de los labios en otras dermatosis
En enfermedades como la psoriasis, el liquen plano, el sarcoma de Kaposi, etc., los labios se ven afectados por el proceso patológico. Las erupciones cutáneas se corresponden clínica y morfológicamente con el diagnóstico principal.
¿A quién contactar?
Tratamiento queilitis
Para el tratamiento de la queilitis actínica y exfoliativa, se recomiendan tranquilizantes, antidepresivos, siendo el principal agente los bloqueadores adrenérgicos, el ácido nicotínico, las vitaminas A y B (B1, B2, B6, B12). Se pueden utilizar antipiréticos (Delagyl, Hingamin). Como tratamiento local, se utilizan pomadas y cremas con corticosteroides, así como líquidos hidratantes. Para prevenir y prevenir las recaídas de la queilitis actínica, se pueden utilizar protectores solares.
En caso de eccema labial, se trata la enfermedad subyacente. Wobenzym es eficaz, especialmente en combinación con otros medicamentos. Los corticosteroides (Elocom, Advantan) se utilizan como tratamiento local.