Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Hepatitis C crónica: pronóstico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El pronóstico de la hepatitis C crónica es muy variable. En algunos casos, la enfermedad tiene un curso benigno con mejoría espontánea en un plazo de 1 a 3 años, mientras que en otros, se observa progresión con transformación en cirrosis hepática. Según un estudio realizado en Italia, el 77 % de 135 pacientes con hepatitis postransfusional desarrollaron hepatitis crónica. Al cabo de 15 años, se detectó cirrosis en 65 pacientes durante la biopsia hepática. La mitad de los pacientes con cirrosis desarrollaron complicaciones potencialmente mortales. Según autores japoneses, transcurren entre 20 y 25 años antes de que se desarrolle cirrosis tras una hepatitis postransfusional, y unos 30 años antes de que se desarrolle carcinoma hepatocelular. En pacientes con infección crónica por VHC postransfusional tratados en centros especializados de Estados Unidos, la enfermedad fue progresiva y provocó la muerte por insuficiencia hepática y carcinoma hepatocelular.
En general, a pesar de los signos bioquímicos e histológicos de la enfermedad hepática, la hepatitis C crónica tiene un pronóstico a largo plazo, ya que es asintomática y la insuficiencia hepática se desarrolla en una etapa tardía.
La relación entre la infección por VHC y el carcinoma hepatocelular se ha establecido en estudios realizados en España, Italia, Japón y Estados Unidos.
Los factores pronósticos desfavorables incluyen una actividad muy alta de transaminasas séricas, cirrosis activa en la biopsia hepática, carga viral (nivel elevado de ARN-VHC), genotipo 1b y algunas comorbilidades como la hepatopatía alcohólica o la infección por VHB. Un resultado positivo en la prueba de ARN-VHC tras finalizar el tratamiento con interferón indica una alta probabilidad de recaída.
[