Hiperemia facial

La hiperemia facial es un enrojecimiento de la piel de la cara que aparece en las mejillas cuando hace frío, hace calor o en una habitación sofocante.

La hiperemia tónica de la cara y el cuello se observa en caso de aumento de la temperatura corporal durante un resfriado, en situaciones de estrés, con intensa excitación emocional y mayor esfuerzo físico. En principio, se trata de un fenómeno normal, ya que, bajo la influencia de los factores mencionados, se produce un aumento del flujo sanguíneo (flujo) hacia los vasos sanguíneos de la cara. La hiperemia transitoria de la cara no se considera una patología en la medicina clínica.

Sin embargo, a menudo la hiperemia de la piel del rostro se presenta en forma de manchas que aparecen en las mejillas, el mentón, la nariz y los pliegues nasolabiales, y al mismo tiempo no hay razones aparentemente obvias para el desbordamiento de los vasos sanguíneos.

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Causas de la hiperemia facial

De hecho, las causas de la hiperemia facial pueden estar representadas por una extensa lista de enfermedades y patologías, cuyo enrojecimiento facial es uno de sus síntomas. Centrémonos en las más comunes.

En las personas que abusan del alcohol, la cara y el cuello se enrojecen debido a la vasodilatación no solo después de beber alcohol, sino que también tienen constantemente un color púrpura debido a la deficiencia enzimática del hígado y su incapacidad para transformar el acetaldehído, que se obtiene durante la oxidación del etanol.

La hiperemia facial y del cuello aparece al inicio de la menopausia en las mujeres. Los llamados sofocos climatéricos, con un aumento repentino del flujo sanguíneo facial, se deben a la reestructuración del sistema hormonal sexual y a la reacción de casi todos los sistemas corporales, incluido el sistema vegetativo-vascular.

Las causas de la hiperemia facial pueden ser:

• lupus eritematoso sistémico;
• hipertensión (presión arterial alta);
• hipertermia térmica (sobrecalentamiento);
• patologías del sistema endocrino (diabetes mellitus, hipotiroidismo);
• rosácea eritematosa (enfermedad inflamatoria crónica de la piel del rostro);
• alergia;
• escarlatina;
• problemas con el hígado o el páncreas;
• eritrocitosis (niveles extremadamente altos de hemoglobina en la sangre);
• eritrofobia (síndrome de rubor);
• defecto cardíaco adquirido (estenosis mitral);
• síndrome carcinoide (en presencia de tumores intestinales);
• efectos secundarios de los medicamentos (incluidos los hormonales).

La eritrofobia o hiperemia facial causada por el síndrome de rubor se manifiesta con un enrojecimiento facial inesperado, que ocurre con regularidad y sin causa aparente (con la más mínima excitación). Desde el punto de vista fisiológico, también se produce la dilatación de los capilares y su mayor llenado de sangre. Sin embargo, desde el punto de vista patogénico, la hiperemia facial en el síndrome de rubor se asocia con trastornos funcionales del sistema nervioso.

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Diagnóstico de la hiperemia facial

En principio, el diagnóstico de la hiperemia facial debe ser realizado por un dermatólogo. Sin embargo, dado que el enrojecimiento facial acompaña a diversas enfermedades, los pacientes con esta patología deben someterse a un examen exhaustivo.

Para ello, el médico debe recopilar una anamnesis y examinar cuidadosamente al paciente; prescribir análisis de sangre y orina; y medir el pulso y la presión arterial. Si el enrojecimiento se asocia a patologías dermatológicas, el especialista puede determinar de inmediato el tratamiento.

Cuando la hiperemia es un síntoma de un trastorno metabólico, cáncer o problemas con el sistema cardiovascular, es necesario consultar a un médico de la especialización adecuada para su examen y diagnóstico.

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Tratamiento de la hiperemia facial

Notamos de inmediato que la hiperemia transitoria a corto plazo de la cara no requiere tratamiento, ya que después de que cesa la acción de los factores que la causaron, el enrojecimiento desaparece por sí solo.

Otra cosa es que la hiperemia facial forme parte de un complejo de síntomas de una patología determinada. Pero incluso en ese caso, no puede tratarse por separado, ya que la terapia sintomática no resuelve el problema de eliminar la enfermedad subyacente. Por lo tanto, es necesario tratarla.

Analicemos el tratamiento de la hiperemia facial en el síndrome de rubor, ya mencionado. En este caso, un psiquiatra, psicoterapeuta o un buen psicólogo con conocimientos sobre métodos para superar la ansiedad (autohipnosis, relajación muscular, ejercicios de respiración, meditación, etc.) puede ser de ayuda. En cuanto a los medicamentos, en particular los sedantes y los betabloqueantes, solo un médico puede recetarlos tras examinar al paciente y realizar un diagnóstico correcto. Por ejemplo, se pueden recomendar tinturas de valeriana, agripalma, así como Corvalol, Valocordin y Valocormid (15-20 gotas 2-3 veces al día) para reducir la tensión nerviosa.

Los betabloqueantes utilizados para enfermedades cardiovasculares previenen el efecto de la adrenalina sobre los cardiorreceptores, lo que provoca una disminución de la frecuencia cardíaca y la presión arterial. Los efectos secundarios habituales de estos fármacos incluyen mareos, alteraciones del sueño, dificultad para respirar, problemas sexuales, sensación de fatiga, etc.

Se ofrece tratamiento quirúrgico para la hiperemia facial en el síndrome de rubor: simpatectomía endoscópica, que consiste en extirpar una sección del tronco nervioso simpático. Como resultado, se detiene el paso de los impulsos nerviosos que causan dilatación vascular y aumento del flujo sanguíneo. La operación es mínimamente invasiva, pero conlleva numerosos efectos secundarios.

También es posible realizar la compresión endoscópica del tronco nervioso en la zona axilar con un clip especial. La eficacia de este método es de hasta el 85 %, y su efecto secundario más común es un aumento reflejo de la sudoración.

Cuando el enrojecimiento facial es un defecto puramente estético, los cosmetólogos pueden recomendar la coagulación vascular cutánea con láser. Cabe destacar que este procedimiento no está diseñado para tratar la hiperemia facial, sino para eliminar la rosácea (malla vascular y "estrellas" en el rostro que se producen con la dilatación crónica, congénita o adquirida, de los pequeños vasos cutáneos (telangiectasia). Tras la coagulación láser, pueden reaparecer vasos en la piel del rostro; además, existe un alto riesgo de alteración del funcionamiento de las glándulas sudoríparas.

Prevención de la hiperemia facial

Entre las recomendaciones más habituales de los especialistas para la prevención de la hiperemia facial destacamos las siguientes:

• no enfriar demasiado, no calentar demasiado, no abusar de la radiación ultravioleta;
• no lavar con agua demasiado fría ni demasiado caliente;
• No utilices productos para limpiar el rostro que resequen o irriten la piel, especialmente exfoliantes;
• no te frotes la cara con esponjas ni la seques con toallas duras;
• no comer en exceso alimentos picantes y grasosos, limitar el consumo de café y bebidas alcohólicas;
• consumir más vitaminas, especialmente A, C, E, K y P.