Imet

Imet es un fármaco que pertenece a la categoría de los AINE.

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Indicaciones Imeta

El medicamento está indicado para la eliminación de diversas inflamaciones acompañadas de dolor. Entre las patologías que se tratan con este medicamento se encuentran:

• enfermedades del sistema musculoesquelético que tienen un carácter inflamatorio-degenerativo y que se acompañan de dolor moderado o leve: como la osteoartritis, la artritis reumatoide y la enfermedad de Bechterew;
• Dolor moderado o leve en el contexto de enfermedades musculoesqueléticas de otros orígenes: gota exacerbada, síndrome articular y también artritis psoriásica;
• dolor que surge de la inflamación en la zona de los tejidos blandos: con bursitis o tendovaginitis;
• para el dolor en las articulaciones o músculos después de lesiones;
• El medicamento también se utiliza para aliviar dolores moderados o leves de origen desconocido: con algomenorrea, salpingooforitis y también dolores de cabeza o de muelas;
• Puede utilizarse para reducir la temperatura que se produce en el contexto de inflamaciones de origen infeccioso;
• Es posible prescribirlo en combinación con otros medicamentos que se utilizan para eliminar la inflamación en los órganos otorrinolaringológicos que tienen un origen infeccioso y se acompañan de dolor leve o moderado o fiebre;

Es posible utilizar el medicamento para reducir la temperatura elevada en el período posterior a la vacunación.

Forma de liberación

Disponible en comprimidos. Un blíster contiene 10 comprimidos. El envase contiene 1, 2 o 3 blísteres con comprimidos.

Farmacodinámica

El principio activo del medicamento es el ibuprofeno, un derivado del ácido fenilpropiónico que incluye un compuesto racémico de enantiómeros S y R. Entre sus propiedades, los comprimidos son analgésicos, antiinflamatorios y antipiréticos. Ayuda a aliviar el dolor en enfermedades articulares, dismenorrea y, en general, en el período posterior a intervenciones quirúrgicas. Además, el principio activo ayuda a eliminar el dolor de muelas y de cabeza, así como el dolor muscular. En pacientes con inflamación del sistema musculoesquelético, ayuda a reducir la hinchazón matutina con rigidez articular, aumenta la amplitud de movimiento y reduce o elimina el dolor.

El fármaco actúa interrumpiendo el metabolismo del ácido eicosatetraenoico (ralentiza la actividad de la enzima COX). El ibuprofeno es un AINE no selectivo que ralentiza por igual ambas isoformas de la COX (COX-1 y COX-2). Debido a la interrupción del metabolismo del ácido eicosatetraenoico, se reduce la producción de prostaciclinas proinflamatorias (tipo E y F), es decir, prostaciclinas con tromboxano. Debido a la disminución de la cantidad de prostaciclinas en el foco de inflamación, se debilita la unión de la bradicinina, los pirógenos internos y otros elementos bioactivos, lo que reduce la actividad del proceso inflamatorio y la irritación de las terminaciones dolorosas. El principio activo del fármaco reduce la cantidad de prostaciclinas directamente en el centro termorregulador del hipotálamo, baja la temperatura y elimina la fiebre.

Al reducir la producción de tromboxano a partir del ácido eicosatetraenoico, el ibuprofeno, al igual que otros AINE, puede ejercer cierto efecto antiplaquetario.

Durante el estudio de la sustancia, se descubrió que el ibuprofeno afecta la unión del interferón interno. Por lo tanto, al tomar Imet, los pacientes experimentan una irritación mucho menor de la mucosa gástrica (en comparación con los salicilatos).

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Farmacocinética

Al ingerirlo, el principio activo se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La absorción se produce principalmente en el intestino delgado, aunque una parte de la sustancia también se absorbe a través del estómago. El ibuprofeno alcanza su concentración plasmática máxima entre 1 y 2 horas después de su administración. La sustancia presenta una síntesis significativa con las proteínas plasmáticas (aproximadamente el 99%). Si se administra con alimentos, el tiempo para alcanzar el pico se prolonga entre 0,5 y 1 hora, pero la biodisponibilidad se mantiene.

El metabolismo del fármaco se produce mediante procesos de hidroxilación y carboxilación, y posteriormente se forman productos de descomposición farmacológicamente inactivos. La sustancia no se acumula en el organismo, sino que, al penetrar en el líquido sinovial, retiene allí la concentración del fármaco durante un tiempo considerable.

La excreción se produce principalmente por vía renal en forma de productos de descomposición inactivos, y una pequeña porción de la sustancia se excreta por vía hepática, también en forma de productos de descomposición inactivos y, junto con estos, como sustancia activa inalterada. La vida media es de aproximadamente 2 a 2,5 horas y el fármaco se excreta completamente del organismo en 24 horas.

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Dosificación y administración

El medicamento se toma por vía oral; la tableta no debe triturarse ni masticarse; debe tragarse entera con agua. Si es necesario, puede partirse por la mitad. Para reducir la probabilidad y la gravedad de las reacciones adversas, el medicamento debe tomarse con o después de las comidas.

La dosis, así como la duración de la terapia, son prescritas por el médico, para cada paciente individualmente (dependiendo de las características individuales del organismo y la naturaleza de la enfermedad).

Para niños mayores de 12 años, para aliviar el dolor leve o moderado, se suelen recetar 200-400 mg del medicamento (o 0,5-1 comprimido) dos o tres veces al día. El medicamento debe tomarse con un intervalo de al menos 4 horas. No se pueden tomar más de 1000 mg (o 2,5 comprimidos) al día.

A los niños mayores de 12 años se les prescribe una dosis única de 200 a 400 mg del medicamento (o de 0,5 a 1 comprimido) para reducir la fiebre alta. Si es necesario, se puede volver a tomar el comprimido después de 4 horas. Se permite un máximo de 1000 mg del medicamento (o 2,5 comprimidos) al día.

Para el tratamiento del dolor moderado y leve en niños mayores de 15 años y adultos, se suelen recetar 200-400 mg del medicamento, 2-3 veces al día. Es necesario seguir el régimen de toma con intervalos de al menos 4 horas. No se pueden tomar más de 3 comprimidos al día (dosis de 1200 mg).

A los adolescentes mayores de 15 años y a los adultos se les prescribe una dosis única de 200 a 400 mg del medicamento al día para reducir la fiebre alta. Si es necesario, se puede tomar otra dosis después de 4 horas. No se permiten más de 3 comprimidos (o 1200 mg del medicamento) al día.

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Uso Imeta durante el embarazo

Imet puede prescribirse en el primer y segundo trimestre (exclusivamente por el médico tratante y si existen indicaciones). Antes de prescribirlo, el médico debe evaluar cuidadosamente el posible beneficio para la mujer, así como la posibilidad de complicaciones en el feto.

En el tercer trimestre, el uso del medicamento está completamente prohibido, ya que el ibuprofeno puede provocar el cierre prematuro del conducto arterioso fetal. Además, puede retrasar el parto, prolongar el período de parto y, al mismo tiempo, aumentar el riesgo de sangrado (tanto en la madre como en el recién nacido).

Una pequeña cantidad del medicamento puede pasar a la leche materna, pero no se ha informado de ningún efecto negativo en los bebés cuyas madres tomaron ibuprofeno.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones del medicamento:

• intolerancia a elementos individuales del medicamento o a otros medicamentos de la categoría de AINE;
• antecedentes de tríada de aspirina (consiste en espasmos bronquiales, hipersensibilidad a la aspirina y, además, rinitis alérgica causada por la toma de aspirina);
• Está prohibido utilizar el medicamento en combinación con otros medicamentos incluidos en la categoría de AINE (incluidos los inhibidores selectivos de la COX-2);
• trastornos en el funcionamiento del sistema hematopoyético, que tienen un origen desconocido, así como una tendencia al sangrado en el tracto gastrointestinal y la presencia de sangrado activo en el paciente (incluido el sangrado cerebrovascular);
• síndrome hemorrágico o úlcera péptica (también su presencia en la anamnesis);
• Está prohibido utilizar comprimidos en fases graves de disfunción renal o hepática, y además en fases graves de insuficiencia cardíaca;
• Contraindicado su uso en niños menores de 12 años.

Se requiere precaución al recetar a personas mayores, ya que el riesgo de hemorragia es mayor (incluso con desenlace fatal). Para esta categoría de pacientes, el tratamiento comienza con una dosis única mínima y se aumenta gradualmente si es necesario hasta lograr el efecto farmacológico deseado.

El medicamento debe prescribirse con precaución a personas con LES, hipertensión arterial, síndrome de Sharp, insuficiencia cardíaca y problemas renales o hepáticos. También debe tomarse con precaución en el período inmediatamente posterior a una cirugía.

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Efectos secundarios Imeta

Como resultado de tomar el medicamento, pueden ocurrir los siguientes efectos secundarios:

• Sistema cardiovascular: desarrollo de insuficiencia cardíaca, arritmia o hipertensión arterial. Se presentan casos aislados (en caso de tomar medicamentos en dosis altas) de infarto de miocardio.
• Órganos del sistema hematopoyético: desarrollo de pancitopenia, trombocitopenia o leucopenia, así como agranulocitosis o anemia. Como resultado de un trastorno del sistema hematopoyético, pueden aparecer dolor de garganta, erosiones en la mucosa oral, dolor muscular, fiebre y depresión. Además, pueden presentarse hemorragias de origen desconocido (incluyendo hemorragias cutáneas), así como hemorragias nasales y hematomas. Si se requiere el uso prolongado de medicamentos, se recomienda realizar un hemograma de control regular.
• Órganos del SNP y del SNC: mareos y cefaleas, alteraciones del sueño y la vigilia, irritabilidad y fatiga intensa. Simultáneamente, pueden aparecer reacciones psicóticas, labilidad emocional o ansiedad infundada, y depresión. Se observan convulsiones o agitación psicomotora esporádicamente.
• Órganos sensoriales: el uso prolongado de comprimidos puede provocar problemas de visión (disminución de la claridad visual, sequedad de las mucosas oculares y alteración de la percepción del color). Además, pueden presentarse trastornos auditivos y tinnitus.
• Órganos gastrointestinales: vómitos, dolor epigástrico, acidez estomacal, náuseas, trastornos intestinales (tanto estreñimiento como diarrea) y digestión, distensión abdominal, boca seca. En algunos casos, se observó sangrado gastrointestinal, desarrollo de úlceras gástricas (o úlceras duodenales), a veces acompañadas de sangrado y perforación, y estomatitis ulcerosa. Además, ocasionalmente se observó exacerbación de enteritis y colitis regionales, así como el desarrollo de pancreatitis, gastritis o esofagitis. La duodenitis se desarrolló como resultado del tratamiento en casos aislados. Si comienza un sangrado gastrointestinal (los síntomas incluyen heces negras, vómitos de color parecido al café molido y dolor epigástrico intenso), se debe suspender el medicamento y consultar a un médico;
• hígado: fase aguda de insuficiencia hepática, intoxicación hepática, disfunción hepática, así como hepatitis y síndrome hepatorrenal;
• Órganos del sistema urinario: desarrollo de edema (generalmente ocurre en personas con insuficiencia renal o hipertensión arterial), nefritis tubulointersticial, cistitis, oliguria, síndrome nefrótico, poliuria, así como hiperuricemia y necrosis medular. Se observan esporádicamente nefritis glomerular o hematuria. Si se requiere un tratamiento prolongado con Imet, es necesario monitorizar regularmente la función renal.
• Reacciones cutáneas: desarrollo del síndrome de Lyell o síndrome de Stevens-Johnson, piel seca, pérdida de cabello y también fotofobia;
• Enfermedades e infecciones parasitarias: ocasionalmente se desarrollan o empeoran procesos infecciosos (por ejemplo, fascitis necrótica), cuya causa puede ser el uso de AINE. Si se desarrolla un nuevo proceso infeccioso o uno preexistente empeora, debe consultar a su médico para suspender el medicamento y prescribirle un tratamiento antibacteriano. Se han observado ocasionalmente signos de meningitis serosa (como cefaleas, vómitos, hipertermia, alteración de la consciencia, náuseas y tensión en los músculos de la nuca) después de tomar los comprimidos. Es frecuente que se presenten síntomas similares en personas con patologías autoinmunes (como el síndrome de Sharp o el LES).
• Reacciones alérgicas: picazón, erupciones cutáneas, urticaria, rinorrea, eritema multiforme, así como reacciones anafilactoides (como disminución de la presión arterial e inflamación de la laringe y la lengua), que pueden llegar a la anafilaxia. Las personas con hipersensibilidad pueden experimentar broncoespasmos, así como ataques de asma bronquial. Si el paciente desarrolla reacciones alérgicas, se debe suspender el medicamento y consultar a un médico de inmediato, ya que en algunos casos puede requerir atención médica de emergencia.
• Otros: El uso prolongado de medicamentos en dosis altas puede aumentar el riesgo de desarrollar un accidente cerebrovascular o una TEA.

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Sobredosis

Como resultado de la toma de comprimidos en dosis altas, se pueden producir trastornos del sistema nervioso central (cefaleas, enlentecimiento de las reacciones psicomotoras, mareos, somnolencia y zumbido de oídos; pueden presentarse convulsiones mioclónicas en niños). Al mismo tiempo, debido a una sobredosis, pueden presentarse vómitos (a veces de color café molido, debido a hemorragia gastrointestinal), náuseas, dolor en el epigastrio, ataques de asma, así como trastornos hepáticos o renales. Si la dosis continúa aumentando, se iniciará supresión de la función respiratoria, cianosis, descenso de la presión arterial, nistagmo, desarrollo de insuficiencia renal aguda, acidosis metabólica, y también desmayos y coma.

No existe un antídoto específico, por lo que para eliminar las manifestaciones de una sobredosis, es necesario realizar un lavado gástrico, tomar enterosorbentes y aplicar tratamiento sintomático. Si se produce un paro respiratorio, se deben iniciar inmediatamente las medidas de reanimación.

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Interacciones con otras drogas

Como resultado de la combinación del fármaco con inhibidores de la ECA y β-bloqueantes, se reducen las propiedades hipotensoras de estos últimos.

El uso combinado con hipotiazida, furosemida y otros fármacos diuréticos debilita sus propiedades farmacológicas.

El ibuprofeno potencia las propiedades de los anticoagulantes, por lo que si se utilizan simultáneamente estos fármacos aumenta la probabilidad de sangrado gastrointestinal.

Cuando se usa junto con GCS, puede aumentar la probabilidad de desarrollar reacciones negativas del tracto digestivo.

El componente activo del fármaco desplaza del proceso de síntesis con proteínas plasmáticas (cuando se combina con ellas) los siguientes fármacos: anticoagulantes indirectos, fármacos antidiabéticos (orales), derivados de hidantoína y sulfonilureas.

El uso combinado con hidroclorotiazida, amlodipino y captopril debilita ligeramente sus propiedades hipotensoras.

La combinación con ibuprofeno aumenta el efecto tóxico del metotrexato, así como del baclofeno.

La aspirina reduce los niveles plasmáticos de ibuprofeno.

El uso concomitante con warfarina aumenta la duración del sangrado y con ello el desarrollo de hematomas y microhematuria.

La combinación con colestiramina debilita la absorción del principio activo Imet en el tracto gastrointestinal.

El uso combinado con fármacos de litio provoca un aumento de los niveles plasmáticos de litio. Al mismo tiempo, el fármaco, al usarse simultáneamente, aumenta la concentración plasmática de digoxina y fenitoína.

El hidróxido de magnesio mejora la absorción inicial de ibuprofeno en el tracto gastrointestinal.

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Condiciones de almacenaje

El medicamento se conserva en un lugar protegido de la luz solar directa y la humedad, fuera del alcance de los niños. La temperatura se mantiene entre 15 y 30 ^° C.

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Duracion

El medicamento es apto para su uso durante 3 años a partir de la fecha de fabricación.