Indopress

Indopres: fármaco diurético de sulfonamida con un grado mínimo de exposición y efectos hipotensivos activos.

Indicaciones Indopresa

Se utiliza para aumentar los valores de la presión arterial, que tiene una naturaleza diversa.

Forma de liberación

La liberación del fármaco se realiza en forma de tabletas (volumen de 2,5 mg), dentro de paquetes celulares, de 10 piezas cada uno. En la caja - 3 paquetes de pastillas.

Farmacodinámica

El fármaco a nivel renal afecta la zona cortical de la rodilla ascendente en el área del asa de Henle, así como la fase inicial de los túbulos distales.

La base de la estructura de la droga es el anillo indol. El fármaco tiene principalmente la función de la vasodilatación arterial periférica, lo que conduce al desarrollo de un efecto hipotensor. Tiene un alto grado de lipofilia, por lo que va bien dentro de muchos tejidos con órganos.

Efecto hipotensor:

• un cambio en el movimiento transmembrana del elemento Ca causa una disminución en el número de contracciones del músculo liso vascular, debido a que se produce vasodilatación;
• participación en procesos que estimulan la producción de prostaciclina, así como E2 IG - estos componentes también tienen actividad vasodilatadora;
• Desarrollo de antagonismo con respecto a los canales de potasio de la capa muscular lisa del vaso, debido a que también se desarrollan efectos antihipertensivos.

El efecto diurético se desarrolla cuando se bloquea la reabsorción de los iones de sodio, así como la excreción de los iones de potasio, sodio, cloruro y agua.

Efecto antiaterogénico: es el único medicamento diurético que puede aumentar ligeramente los niveles de HDL, lo que afecta la unión de la prostaciclina, lo que conduce a una disminución en la agregación plaquetaria y al mismo tiempo al desarrollo de efectos antioxidantes (al reducir el daño y al aumentar el nivel de biodisponibilidad de NO).

Demuestra actividad hipotensiva en personas con función renal sana, así como con sus trastornos, aumentando ligeramente los valores de GFR cuando se usa una dosis promedio.

El medicamento no pasa por el BBB. La actividad farmacológica máxima se desarrolla en el caso de un uso prolongado de indapamida.

Farmacocinética

Indopress es bien absorbido dentro del tracto gastrointestinal, y sus índices de Cmax se registran después de 2 horas desde el momento de la administración. La vida media es de 14-18 horas. La síntesis con proteínas de la sangre es del 70-80%. Un alto nivel de lipofilia contribuye a una buena distribución de la sustancia dentro de los tejidos con órganos (excepto el sistema nervioso central). Los procesos metabólicos ocurren dentro del hígado y la excreción se realiza a través de los riñones (75%) y con heces (20% de los productos metabólicos).

Cuando se toman las porciones mínimas de la droga causa expansión vascular en el área de las arterias. El resultado del medicamento requerido se desarrolla después de 3 meses de uso regular de indapamida.

Dosificación y administración

El medicamento debe tomarse por vía oral: todos los días, 1 vez por día, por la mañana, en una porción de 2.5 mg de la sustancia.

Los efectos de las drogas se desarrollan gradualmente. Si la monoterapia no tiene el efecto deseado, se aplica un tratamiento complejo junto con otros medicamentos antihipertensivos. No es necesario aumentar la porción para obtener un efecto más pronunciado, porque el uso de dosis grandes no conduce a un aumento de la actividad hipotensiva.

La duración del ciclo de tratamiento se determina individualmente por cada paciente. Cancelar la medicación no causa hipertensión de rebote.

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Uso Indopresa durante el embarazo

Está prohibido usar el medicamento durante la lactancia o el embarazo.

Contraindicaciones

Contraindicaciones principales:

• la presencia de intolerancia severa asociada con indapamida u otros elementos de la droga;
• problemas con la actividad hepática;
• fluyendo en forma severa de enfermedad renal crónica (valores de GFR por debajo de 30 ml / minuto);
• hipopotasemia;
• Deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa o hipolactasia.

Efectos secundarios Indopresa

Cuando se utilizan porciones estándar de complicaciones en pacientes no se observa. El desarrollo de síntomas adversos suele estar marcado con la introducción del fármaco en grandes dosis:

• cambio en los indicadores de EBV: hiponatremia o celaliemia, así como también en la hipocalcemia, debido a que se produce un colapso ortostático. Debido a la pérdida de iones de cloruro después de la introducción de indapamida, rara vez se puede desarrollar alcalosis de naturaleza metabólica;
• tal vez un efecto débil de los medicamentos que cambian los niveles de glucosa en la sangre y un aumento en los niveles de ácido úrico en personas con gota o diabetes mellitus;
• Trastornos asociados con la función de la sangre: una disminución en el número de leucocitos y plaquetas con neutrófilos, y además el desarrollo de anemia de naturaleza hemolítica o aplásica;
• Trastornos en el trabajo de la Asamblea Nacional: dolores de cabeza, depresión, parestesia, mareos, así como somnolencia, astenia e inestabilidad emocional;
• Problemas asociados con la actividad del sistema cardiovascular: reducción de la presión arterial o arritmia;
• Síntomas que afectan el tracto gastrointestinal: sequedad de la boca membranas mucosas, náuseas, trastornos de las heces, vómitos e inflamación del páncreas. Además, problemas con el hígado o su inflamación, así como la encefalopatía;
• trastornos de la función urinaria: aumento de la micción con un gran volumen de orina, así como problemas con el trabajo de los riñones; 
• Trastornos que afectan el sistema respiratorio: irritación en la tráquea, mucosa nasal y bronquios, y además, inflamación asociada con los alvéolos pulmonares y que tiene un carácter inespecífico;
• Signos de alergia: erupción cutánea, dermatitis o urticaria, así como síntomas que son tóxicos o alérgicos (PET o síndrome de Stevens-Johnson). La fotosensibilidad rara vez se desarrolla;
• Otros: impotencia, trastorno de la percepción del color, vasculitis, empeoramiento del LES y conjuntivitis.

Sobredosis

Con el uso de grandes porciones de Indopresis (40+ mg), se produce un trastorno del nivel de EBV, acompañado de síntomas de hiponatremia y kaliemia. También aparecen vómitos, dolor en la zona abdominal, náuseas y síndrome convulsivo (que puede ir acompañado de la supresión del centro respiratorio) y el índice de PA disminuye. Cuando cae la presión arterial, hay una sensación de confusión o somnolencia, y además de este mareo. Con trastornos graves, aparecen problemas en el trabajo de los riñones con signos de anuria y oliguria.

Para eliminar los trastornos, se realiza lavado gástrico, se prescriben sorbentes, se corrigen los trastornos electrolíticos y se toman medidas sintomáticas.

Interacciones con otras drogas

Cuando se combinan indapamida y fármacos antihipertensivos, hay un aumento en la actividad terapéutica.

La combinación de un medicamento con litio provoca un debilitamiento de la reabsorción de litio y aumenta su volumen dentro de la sangre, lo que lleva al desarrollo de un efecto tóxico. Al compartir medicamentos, debe controlar cuidadosamente los valores plasmáticos de litio.

Los salicilatos, sustancias que disminuyen la actividad de la COX-2 y los AINE debilitan las propiedades medicinales de la indapamida.

En personas con hiponatremia, el uso de un inhibidor de la ECA junto con el fármaco conduce a una caída brusca de los valores de presión arterial o al desarrollo de insuficiencia renal aguda. Debido a esto, con tal combinación de medicamentos, es necesario cancelar la administración del diurético que provocó la hiponatremia antes de comenzar a usar un inhibidor de la ECA, y luego, después de 3 días, comenzar gradualmente a tomar inhibidores de la ECA (comenzando con pequeñas porciones y ajustándose a la dosis de medicación requerida). Una táctica similar con esta combinación también debería usarse para la estenosis que afecta a las arterias dentro de los riñones, así como a la CH.

En el caso de la enfermedad renal, es imperativo monitorear los valores de creatinina en la etapa inicial de la terapia con la administración simultánea de Indopres y un inhibidor de la ECA.

La combinación de la droga con baclofeno puede causar un aumento en el efecto hipotensor. Con el desarrollo de una situación similar, es necesario realizar una rehidratación, necesariamente siguiendo los valores de urea y creatinina.

La introducción de fármacos con SG conduce a la potenciación de las propiedades tóxicas de los glucósidos. Es necesario controlar los valores de ECG y el nivel sanguíneo de potasio.

El triamtereno, la espironalactona y la amilorida pueden cambiar los valores sanguíneos de potasio (disminuirlos o aumentarlos). Esto es especialmente cierto para las personas con enfermedad renal crónica o diabetes.

El uso del fármaco con metformina conduce al desarrollo de acidosis de naturaleza ácida láctica, porque afecta a los riñones.

Los componentes de contraste de yodo cuando se usan con indapamida en personas con deshidratación aumentan la probabilidad de insuficiencia renal aguda (si también se observa hipopotasemia).

La introducción junto con las sales de calcio conduce a una disminución en la excreción del elemento Ca con la orina, y además aumenta sus valores en sangre.

Los antidepresivos y antipsicóticos similares a la imipramina en combinación con el fármaco causan el colapso ortostático.

El uso simultáneo con ciclosporinas aumenta el número de creatinina en sangre.

Los estrógenos y los esteroides reducen el efecto antihipertensivo, porque tienen la capacidad de retener el sodio con agua dentro del cuerpo.

Con gran cuidado, debe usar el medicamento junto con fenotiazinas, agentes antiarrítmicos de los subtipos IA y III, butirofenonas, astemizol y benzamidas, y además con eritromicina, terfenadina, cisaprida y bepridil. Diffemanil, Vincamine con Pentamidine, Mizolastine con Halofantrine y Moxifloxacin con Sparfloxacin también están en la lista. Tales combinaciones de fármacos pueden conducir a arritmias o taquicardias ventriculares, si Indopress causa el desarrollo de hipopotasemia.

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Condiciones de almacenaje

Indopress debe mantenerse en un lugar cerrado por la penetración de niños pequeños. El nivel de temperatura no es superior a 25 ° С.

Duracion

Indopress puede usarse dentro de un período de 4 años desde el momento en que se fabrica el agente terapéutico.

Solicitud para niños

Indopres no se aplica en pediatría.

Análogos

Los análogos de las drogas son Inapen, Ravel CP, Indapamid, Ionik con Arifon Retard y Enziks.