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Infección de heridas - Diagnóstico
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
El principal método para diagnosticar la infección de una herida es la clínica. Inspección y sondaje de la herida: en caso de infección localizada en el tejido, los signos principales son infiltración y dolor en la sutura; en caso de supuración, hiperemia cutánea y zonas de fluctuación. En caso de hematomas del tejido subcutáneo, suele haber imbibición de sangre en la piel en la zona correspondiente. El diagnóstico se confirma fácilmente mediante la disección de los bordes de la herida cutánea.
Los hematomas subgaleales son más difíciles de diagnosticar. La asimetría visible de la pared abdominal anterior solo se observa en pacientes con hematomas masivos (de más de un litro de volumen). La revisión digital del espacio subgaleal permite confirmar el diagnóstico ante la presencia de datos clínicos. Esta manipulación también permite el vaciado de hematomas pequeños.
Los datos de las pruebas de laboratorio reflejan el hecho de un proceso inflamatorio y supuración (leucocitosis, desplazamiento moderado de la fórmula leucocitaria hacia la izquierda, aumento de la VSG).
En presencia de hematomas supurantes, los pacientes desarrollan anemia, seguida de cambios en la sangre que indican inflamación.
La ecografía de la pared abdominal anterior puede utilizarse para confirmar el diagnóstico. Este método es eficaz en presencia de infiltrados (ubicación, tamaño y zonas de absceso) en el tejido celular y hematomas o abscesos en los tejidos blandos del espacio subgaleal.