Infezol

Infezol es un líquido de infusión que contiene aminoácidos con electrolitos, que son elementos fisiológicos o análogos metabólicos.

Los aminoácidos son fundamentales en la formación de proteínas en el organismo. El xilitol posee un alto potencial energético, ya que se descompone durante el metabolismo intrahepático de carbohidratos, formando componentes metabólicos necesarios para la glucólisis y la gluconeogénesis.

Indicaciones Infezola

Se utiliza como agente de nutrición parenteral durante los siguientes trastornos:

• hipoproteinemia;
• pérdida de líquido de diversas etiologías (intoxicación, obstrucción intestinal, quemaduras, daño a los órganos digestivos con trastorno de la absorción de proteínas, etc.);
• incapacidad temporal para ingerir alimentos por la boca (durante operaciones en el estómago o esófago, etc.);
• reposición de la deficiencia de proteínas que se produce debido a una mayor necesidad de proteínas, una pérdida grave de proteínas o un trastorno del metabolismo de las proteínas durante los procesos de digestión, absorción o excreción;
• Mejora de los procesos metabólicos y reparadores después de operaciones mayores.

Forma de liberación

El medicamento se libera en forma de líquido para infusión:

• como Infezol 40, en botellas con capacidad de 0,1, 0,25 o 0,5 l; hay 10 botellas de este tipo en una caja;
• como Infezol 100, en botellas de 0,1 o 0,25 l; 10 botellas dentro de un paquete.

Farmacodinámica

Los agentes de infusión que contienen aminoácidos se utilizan como sustancias en procedimientos de nutrición parenteral. En combinación con líquidos, electrolitos y portadores de energía, estos fármacos ayudan a mejorar el estado general, favorecen el metabolismo y reducen el riesgo de pérdida de peso en diversas afecciones críticas.

Si hay una deficiencia en la ingesta de aminoácidos exógenos (debido a una enfermedad), se produce un deterioro significativo en el conjunto de aminoácidos plasmáticos, que se manifiesta tanto en indicadores porcentuales como en el nivel absoluto de aminoácidos individuales.

Farmacocinética

Los aminoácidos que contiene el fármaco se descomponen completamente en proteínas tras su entrada en el organismo. El exceso de sustancias no se acumula, lo que lo distingue de los ácidos grasos con glucosa.

Una pequeña cantidad de aminoácidos (menos del 5%) se elimina del cuerpo sin cambios.

Las moléculas de aminoácidos se descomponen por desaminación del grupo α-amino; posteriormente se convierte en urea y se excreta en este estado a través de los riñones.

La cadena principal de carbono que queda después de la desaminación participa en el ciclo del ácido cítrico, donde se metaboliza y posteriormente se transforma en piruvato, un intermedio, o acetil-CoA.

Dosificación y administración

El medicamento se administra por vía intravenosa mediante goteo. La pauta posológica se determina según el cuadro clínico, las necesidades corporales de líquidos, aminoácidos y electrolitos, así como el peso del paciente y su nivel de catabolismo.

Debido a la prevalencia de procesos catabólicos, el fármaco debe administrarse según el esquema de dosis máxima. La infusión se realiza a baja velocidad, y durante los primeros 60 minutos de uso, la velocidad de administración de líquidos se ajusta a los valores requeridos.

Infezol 40

En adultos, la administración se realiza por vía intravenosa mediante un gotero en dosis de 25 ml/kg al día (contiene de 0,6 a 1 g de aminoácidos). En caso de catabolismo, es necesario administrar hasta 50 ml/kg de la sustancia al día (contiene de 1,3 a 2 g de aminoácidos).

No se puede administrar más de 0,1 g/kg de aminoácidos en 60 minutos, lo que equivale a una velocidad de 0,8 gotas/kg por minuto (aminoácidos en una cantidad de 2,5 ml/kg y xilitol en una porción de 0,125 g/kg). Por lo tanto, con un peso de 70 kg y la administración de 7 g de aminoácidos en 60 minutos, la dosis es de 175 ml; el indicador de xilitol es de 8,75 g; en este caso, se deben administrar 60 gotas de líquido medicinal.

Si el paciente requiere un poco más de líquidos y calorías, el volumen de infusión se complementa con el uso simultáneo o alternado de líquidos parenterales con electrolitos y glucosa. Si es posible la alimentación oral parcial, la dosis del fármaco se reduce según el volumen de líquidos y calorías administrados por vía oral. El fármaco debe utilizarse mientras sea necesario, hasta que el paciente pueda ser transferido a nutrición enteral o administración oral.

Infezol 100

Los adultos utilizan una dosis diaria de 1-2 g/kg de aminoácidos (equivalente a 10-20 ml/kg); para un peso de 70 kg, esto equivale a 0,7-1,4 l de líquido o 70-140 g de aminoácidos.

No se pueden administrar más de 20 ml/kg (2 g/kg de aminoácidos) al día. Para una persona de 70 kg, la dosis será de 1,4 l del medicamento (140 g de aminoácidos).

El fármaco puede administrarse a una velocidad máxima de 1 ml/kg por hora, lo que equivale a 0,1 g/kg de aminoácidos. Personas con un peso corporal de 70 kg: 70 ml de la sustancia cada 60 minutos (7 g de aminoácidos).

Si se utiliza la dosis máxima indicada, se prohíbe exceder la dosis diaria de 2 g/kg y la dosis de administración de 0,1 g/kg. Durante la administración de nutrición parenteral en adultos, el volumen total de líquidos utilizado al día no debe superar los 40 ml/kg.

Uso de medicamentos en pediatría.

Las instrucciones a continuación son indicativas; el régimen de tratamiento y la dosis se seleccionan individualmente, teniendo en cuenta la intensidad de la patología y la edad del niño.

Subgrupo de edad de 2 a 5 años: se administran 15 ml/kg de medicamento al día.

Categoría de edad 5-14 años: se utilizan 10 ml/kg de medicamento al día.

Infezol debe administrarse a una velocidad de no más de 1 ml/kg por hora (equivalente a 0,1 g/kg por hora).

Infezol 100 solo se puede administrar por vía intravenosa mediante un gotero. Con una velocidad de infusión baja, los componentes del fármaco se utilizan de forma mucho más activa que con una velocidad de sesión alta. El fármaco se utiliza hasta que sea posible la transición completa a la nutrición enteral o la administración oral.

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Uso Infezola durante el embarazo

No se han realizado ensayos clínicos de Infezol en mujeres embarazadas o en período de lactancia.

La información disponible sobre el uso de aminoácidos parenterales en los grupos mencionados es suficiente para confirmar la ausencia de riesgos para el feto, el lactante y la propia mujer. Sin embargo, se deben evaluar los posibles riesgos y beneficios antes de prescribir el medicamento.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones relativas del fármaco:

• hipercalemia;
• hiperhidria;
• SN;
• lesión cerebral traumática;
• fase grave de insuficiencia renal o hepática (sólo en ausencia de la diuresis necesaria);
• trastorno del metabolismo de los aminoácidos;
• hiponatremia;
• intoxicación por metanol;
• intolerancia grave asociada al disulfuro de sodio;
• acidosis.

Entre las contraindicaciones absolutas:

• hipoxia tisular: suministro deficiente de oxígeno a los tejidos con células;
• shock y otras situaciones en las que se observa flujo sanguíneo inestable y peligro para la vida.

Efectos secundarios Infezola

Al usar el medicamento, ocasionalmente pueden presentarse náuseas, escalofríos y vómitos. Si la velocidad de infusión es excesiva, puede aparecer flebitis o desarrollarse hiperpotasemia o amonemia.

Infezol contiene disulfuro de sodio, que ocasionalmente ha causado vómitos, síntomas hiperérgicos, diarrea, dificultad para respirar, shock y alteración de la consciencia (especialmente en personas con asma bronquial). Además, las personas con asma bronquial pueden experimentar ataques de esta enfermedad.

Los elementos producidos durante la interacción del disulfuro de sodio y el triptófano a menudo conducen a un aumento de los niveles de enzimas intrahepáticas y de bilirrubina, determinados durante un estudio bioquímico del suero sanguíneo.

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Sobredosis

La intoxicación por fármacos suele ocurrir cuando se selecciona incorrectamente el volumen necesario de la sustancia o la velocidad de administración parenteral es demasiado alta. En estas situaciones, se presentan náuseas con escalofríos, vómitos, síntomas de intolerancia y una pérdida significativa de aminoácidos por los riñones. Un exceso significativo de la dosis óptima puede provocar intoxicación por aminoácidos, hiperhidria y desequilibrio electrolítico. En personas con acidosis e insuficiencia renal, existe una probabilidad extremadamente alta de hiperpotasemia en caso de intoxicación por fármacos. Un nivel sérico de potasio de 6,5 mmol/l es potencialmente mortal.

Los signos de hiperpotasemia incluyen deterioro sensorial, debilidad muscular y problemas cardíacos (anomalías de la conducción, bradicardia sinusal, bloqueo de rama del haz de His y arritmia). Se producen cambios en las lecturas del ECG: un complejo QRS grande, que alcanza una agudización de la onda T, y un bloqueo que afecta a la rama del haz de His. Cabe destacar que en personas que usan SG regularmente, los cambios que afectan a la onda T se eliminan.

Para prevenir la intoxicación por aminoácidos, es necesario reducir rápidamente la velocidad de administración del fluido medicinal o incluso suspender por completo la infusión y utilizar sustancias que corrijan el equilibrio electrolítico. En caso de sobredosis muy grave, es necesario realizar diuresis osmótica y, en caso de afecciones potencialmente mortales, sesiones de hemodiálisis.

Interacciones con otras drogas

El disulfuro de sodio contenido en el medicamento es capaz de inactivar los efectos de la tiamina.

Dado que el medicamento es extremadamente sensible a la contaminación bacteriana, no puede mezclarse con otros medicamentos administrados por vía parenteral.

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Condiciones de almacenaje

Infezol debe conservarse en un lugar oscuro, a una temperatura no superior a 25 °C. La sustancia debe administrarse inmediatamente después de abrir el frasco. El líquido restante no puede reutilizarse; esta parte se desecha.

Duracion

Infezol puede utilizarse durante un periodo de 24 meses a partir de la fecha de fabricación de la sustancia medicinal.

Solicitud para niños

Está prohibido su uso en niños menores de 2 años, ya que no existe suficiente información sobre el uso de Infezol en este grupo de edad.

Análogos

Los análogos del medicamento son Aminoven, Intralipid, Aminosteril con Aminol, Dextrosa con Aminoplasmal y, además, Nephrotect, Aminosol, Tivortin, Hepasol con Nutriflex, Lipofundin con Kabiven y Oliklinomel.