Inhalaciones para la tos con nebulizador para niños y adultos

Al tomar diversas pastillas, mezclas, jarabes y gotas para la tos, no pierda la oportunidad de aumentar la eficacia del tratamiento y recuperarse más rápido utilizando un método tan simple y eficaz como la inhalación para la tos con un nebulizador.

Inhalador o nebulizador: ¿qué es?

En medicina, el proceso de inhalación de fármacos y sustancias terapéuticamente activas (mucoactivas), en forma de vapores o suspensiones líquidas en un medio gaseoso, se denomina inhalación (del latín inhalare, inhalar). De esta forma, se introducen directamente en los órganos respiratorios: nasofaringe, laringe, tráquea, bronquios y pulmones, cuya inflamación provoca tos. Las ventajas de la administración dirigida de fármacos son evidentes: su acción es más rápida. La cuestión de una mayor eficacia sigue siendo controvertida, ya que la farmacocinética de algunos fármacos orales incluye una fase de absorción en el tracto gastrointestinal. Dependiendo del fármaco inhalado, los efectos secundarios sistémicos pueden reducirse, ya que una dosis menor puede proporcionar la concentración local necesaria.

¿Qué es un inhalador? Es un equipo médico especial (dispositivo) que se utiliza para pulverizar un medicamento. Este llega directamente a los órganos respiratorios, donde se deposita en las mucosas y puede ser absorbido.

Por cierto, en la zona de la nasofaringe, debido al gran tamaño de las células de la membrana mucosa y al rápido movimiento del aire a través de ella, la absorción es mínima. En la parte traqueobronquial del sistema respiratorio, solo se absorben las sustancias solubles, mientras que las insolubles son transportadas por el epitelio ciliado de vuelta a la nasofaringe y la cavidad oral. Sin embargo, en los alvéolos pulmonares, incluso las sustancias relativamente solubles se absorben rápidamente en el torrente sanguíneo sistémico (y las insolubles son absorbidas por los macrófagos alveolares).

Y ahora, ¿qué es un nebulizador? En inglés, nebulizador significa pulverizador, y nebulosidad significa nubosidad, niebla, aunque su etimología se remonta claramente al latín: nebula, niebla. Por lo tanto, se trata de un tipo de inhalador que primero transforma el fármaco inhalado en un aerosol: una mezcla de gotitas de aire y líquido, cuyo grado de dispersión es cercano a la niebla (con un diámetro máximo de partícula de 0,005 mm). Para lograr este tamaño de gotitas, los pulverizadores neumáticos (de compresor) utilizan aire comprimido, y los nebulizadores ultrasónicos utilizan vibraciones sonoras de alta frecuencia inducidas por un emisor piezoeléctrico.

El aerosol con el medicamento se inhala a través de una boquilla, pero en personas mayores se utiliza una mascarilla. También se utiliza un nebulizador para niños con mascarilla para la tos, la secreción nasal y la inflamación de las vías respiratorias.

Sin embargo, el uso de una boquilla tiene la ventaja de que se deposita más aerosol en los bronquios y pulmones, mientras que la inhalación a través de una mascarilla da lugar a una pulverización difusa de la solución, principalmente en el tracto respiratorio superior.

Indicaciones

El método de inhalación se utiliza para enfermedades respiratorias agudas acompañadas de rinitis, tos e inflamación de la nasofaringe y la garganta. ¿Para qué tipo de tos se utiliza un nebulizador? Puede utilizarse para tratar tanto la tos seca (improductiva) como la tos húmeda (productiva): para reducir la viscosidad de la mucosidad bronquial (esputo) y facilitar su expulsión.

Las principales indicaciones para la inhalación con nebulizador incluyen laringitis, laringotraqueítis (incluida la estenótica aguda), bronquitis (aguda, crónica, asmática, obstructiva), bronquiolitis, traqueobronquitis, asma bronquial, bronquiectasias, neumonía y bronconeumonía, enfermedades pulmonares obstructivas, fibrosis quística respiratoria (mucoviscidosis), enfisema y tuberculosis pulmonar.

Cómo realizar inhalaciones para la bronquitis, qué medicamentos recetan con mayor frecuencia los médicos para su implementación, en detalle en las publicaciones:

• Inhalaciones para la bronquitis con nebulizador para niños y adultos: cómo respirar correctamente y recetas.
• Inhalaciones para bronquitis crónica y obstructiva.

Estos artículos y el material - Inhalaciones para laringitis con nebulizador - describen la preparación y la técnica para este procedimiento, brindan los principales medicamentos y recomendaciones médicas para su uso y también brindan recetas para un nebulizador para la tos de diversas etiologías.

¿Se puede usar un nebulizador para la tos durante el embarazo? ¿Qué medicamentos se pueden usar? En detalle en el artículo: Cómo tratar la tos durante el embarazo y en el material: Inhalaciones durante el embarazo.

Además se realizan inhalaciones para la rinitis, especialmente alérgica y vasomotora, más sobre esto - Tratamiento de la rinitis con inhalaciones

Técnica inhalaciones nebulizadoras para la tos

Se debe tener en cuenta que, debido a las características técnicas del nebulizador (como se indica en las instrucciones de los dispositivos), no se puede utilizar para inhalar decocciones de plantas medicinales ni soluciones que contengan aceites esenciales y de otro tipo. Para diluir los medicamentos solo se utiliza solución salina isotónica al 0,9 % o agua destilada.

Inhalaciones para la tos seca en casa

Para realizar inhalaciones para la tos seca en casa, es necesario que el médico de cabecera prescriba las soluciones, medicamentos y gotas para inhalación correspondientes al diagnóstico, teniendo en cuenta el diagnóstico específico y las contraindicaciones existentes. Esto es especialmente importante para niños y mujeres embarazadas, a quienes no se les recomienda o prohíbe tomar muchos medicamentos.

Qué inhalaciones hacer para la tos seca con un nebulizador, ver - Inhalaciones para la tos seca para niños y adultos: ¿es posible hacer, cuáles, recetas (incluido el uso de un nebulizador)?

Se recomiendan agentes mucolíticos: soluciones para inhalación con nebulizador que contienen clorhidrato de ambroxol (clorhidrato de trans-4-ciclohexanol, un metabolito activo de la bromhexina): Mucosolvan, Amobronk, Ambroxolo EG, Muciclar, Gammaxol o Lintos (15 mg/2 ml), Fluibron o Broxol (0,75%). Más información: Ambroxol para inhalación [ 1 ]

Uso de la solución Lazolvan (sinónimo de Ambroxol), lea en detalle - Lazolvan para inhalación para la tos: cómo diluir, proporciones, cuántos días hacerlo. [ 2 ]

Cómo es útil la inhalación de agua mineral con un nebulizador para la tos seca, cómo se utiliza cualquier inhalador con agua mineral hidrocarbonada medicinal y un nebulizador con Borjomi para la tos, en detalle en el artículo - Inhalación con agua mineral

Mejora el estado de las membranas mucosas del tracto respiratorio al rociarlas con solución salina - Inhalación de solución salina para niños y adultos.

Inhalaciones para la tos con flema

Los mucolíticos y expectorantes son los principales grupos de medicamentos que se utilizan para inhalación cuando se tose con flema.

Si la secreción bronquial es viscosa, se utiliza acetilcisteína (un derivado del aminoácido L-cisteína): solución al 20%, en promedio 2-5 ml por procedimiento.

Al toser con esputo, la inhalación del mismo expectorante, Amboxol o Lazolvan (ya mencionados), mejora la depuración mucociliar de los bronquios. Estos fármacos pueden administrarse mediante nebulizador a niños para la tos solo a partir de los cinco años.

No olvide el bicarbonato de sodio, un compuesto alcalino clasificado como expectorante secretomotor. Las revisiones médicas recomiendan las inhalaciones con bicarbonato de sodio para la tos, que ayudan a aumentar rápidamente el pH en los pulmones y los bronquios, neutralizando la acidez de las secreciones bronquiales y haciéndolas menos espesas. Por lo tanto, las inhalaciones con bicarbonato de sodio para la tos con un nebulizador (uno o dos procedimientos al día, 8-9 g de bicarbonato de sodio por cada 100 ml de agua destilada) facilitarán significativamente la expectoración de flemas.

La solución antiséptica Miramistin, compuesta por sales de amonio cuaternario, es un agente bactericida derivado del benceno y el cloruro de ácido mirístico. Se utiliza tanto local como externamente en cirugía, ginecología, urología y dermatovenereología. En otorrinolaringología, puede utilizarse para la inflamación de los senos paranasales (para su lavado) y la amigdalitis (para hacer gárgaras). Según las instrucciones oficiales, no se deben realizar inhalaciones con Miramistin para la tos con esputo purulento. Es preferible utilizar el antiséptico Dekasan.

En estos casos, se prescriben antibacterianos orales o inyectables (en caso de enfermedades de etiología bacteriana). También se pueden recetar antibióticos inhalados con nebulizador para la tos, en particular el antibiótico Fluimucil para inhalación [ 3 ].

Nebulizador para la tos alérgica

Para las inhalaciones a través de un nebulizador en caso de tos alérgica, tos asmática o tos asociada a enfermedades broncopulmonares obstructivas, así como en espasmos bronquiales, se prescriben medicamentos del grupo simpaticomimético (agonistas selectivos de los receptores beta2-adrenérgicos), ya que todos los efectos broncovasculares están mediados por el sistema beta-adrenérgico simpático.

Los fármacos de este grupo dilatan la luz bronquial e incluyen: sulfato de salbutamol (Salbutamol) y su sinónimo Ventolin para inhalación; fenoterol (otros nombres comerciales: Bronchoterol, Berotek); salmeterol (Serobid, Serevent); formoterol (Foratek). La mayoría de estos fármacos están disponibles en aerosol, lo que simplifica su uso y minimiza la sobredosis. [ 4 ]

El medicamento combinado Berodual, que contiene fenoterol (estimulante de los receptores beta2-adrenérgicos) y bromuro de ipratropio (bloqueador de los receptores m-colinérgicos de las fibras musculares bronquiales y reductor de la producción de secreciones bronquiales), se describe con detalle cómo se diluye este medicamento, en qué dosis se usa, sus contraindicaciones y posibles efectos secundarios en el material - Berodual para la bronquitis obstructiva [ 5 ].

Cada vez más especialistas creen que no se debe usar dexametasona inhalada con nebulizador para la tos, ya que este corticosteroide (solución inyectable en ampollas) es un fármaco de uso sistémico (parenteral), y las gotas de dexametasona están diseñadas para su uso en oftalmología. Sin embargo, este fármaco puede inhalarse antes de la cirugía en pacientes sometidos a anestesia general mediante intubación endotraqueal (para reducir la frecuencia e intensidad del dolor y la inflamación de garganta posoperatorios). [ 6 ]

Los glucocorticoides inhalados, los más eficaces para este método de aplicación, incluyen budesonida (sinónimo: Pulmicort), beclometasona (Beclazone, Beclocort, Beclovent, Aldecin), fluticasona (propionato de fluticasona), mometasona (Asmanex, Zenhale, Nasonex) y triamcinolona (Azmacort). Muchos de ellos están disponibles en aerosoles con dosificador, lo que reduce el riesgo de sobredosis, con el consiguiente riesgo de efectos secundarios sistémicos. [ 7 ]

El uso de estos fármacos se justifica por su acción antiinflamatoria y su capacidad para reducir la hiperreactividad de la mucosa nasal y los bronquios. Lea: Pulmicort para la bronquitis obstructiva y aguda: tratamiento con inhalaciones.

Contraindicaciones

En algunos casos, existen contraindicaciones para las inhalaciones o sus limitaciones debido a posibles efectos adversos. Esto aplica a personas con presión arterial inestable e hipertensa, arritmia cardíaca o taquicardia.

No se realizan inhalaciones en casos de fiebre e hipertermia, trastornos circulatorios cerebrales, edema pulmonar y hemorragia pulmonar o tendencia a espasmos laringofaríngeos.

Consecuencias después del procedimiento

Después de la inhalación con un nebulizador, son posibles consecuencias negativas, pero ocurren muy raramente y pueden manifestarse, en la mayoría de los casos, como efectos secundarios de los medicamentos utilizados, en particular, como una reacción alérgica a ellos.

Por ejemplo, puede aparecer temporalmente una tos fuerte después de usar un nebulizador cuando se utiliza Ambroxol o Lazolvan.

Además, la inhalación de Berodual puede provocar aumento del ritmo cardíaco, dolor de cabeza, hiperhidrosis y temblores en los dedos.

Complicaciones después del procedimiento

Después de inhalaciones repetidas con corticosteroides, teóricamente es posible desarrollar una infección por hongos (candidiasis) en la boca o disfonía (ronquera), aunque tales complicaciones después del procedimiento son bastante raras.

Con mayor frecuencia se presentan espasmos bronquiales, pueden aparecer náuseas (y con mayor excitabilidad del centro del vómito, vómitos), taquicardia, fiebre y sensación de fatiga.

Cuidado después del procedimiento

No beba líquidos ni coma nada durante una hora después de la inhalación. Tampoco cante, grite ni hable, haga ejercicio ni camine. Todo esto puede hacerse como máximo entre 2 y 2,5 horas después del procedimiento.

Debes informarte con antelación sobre cómo cuidar el nebulizador: consulta las instrucciones de uso que vienen incluidas con él.