Inhalaciones con pulmicort: ¿es posible y cuánto hay que hacer?

Pulmicort es un fármaco inhalatorio eficaz. Analicemos sus principales indicaciones de uso, dosis y mecanismo de acción.

El fármaco es un glucocorticoide. Se utiliza para enfermedades respiratorias. Es eficaz en el tratamiento del asma bronquial, ya que afecta a todos los eslabones del proceso patológico. Sus componentes activos actúan sobre los receptores de glucocorticosteroides y regulan la síntesis de diversas sustancias. Sus principales dianas son los genes que codifican y suprimen la síntesis de componentes antiinflamatorios.

• Bloquea la combinación de sustancias antiinflamatorias y broncoconstrictoras.
• Mejora el efecto broncodilatador de los fármacos adrenérgicos y aumenta la sensibilidad de los receptores b2-adrenérgicos.
• Reduce el flujo sanguíneo bronquial y disminuye la síntesis de óxido nítrico, lo que estimula los broncoespasmos.

Pulmicort tiene un mecanismo de acción similar al de los receptores de glucocorticoides, pero su eficacia es 15 veces mayor que la de la prednisolona. Presenta baja liofilicidad, por lo que posee una alta capacidad de penetración en la capa de secreción mucosa de los bronquios. Penetra bien en los tejidos. Gracias a su alta selectividad, sus metabolitos prácticamente no se detectan en el plasma sanguíneo. Debido a su baja actividad sistémica, su unión a las proteínas plasmáticas es mínima.

La acción antianafiláctica tiene como objetivo reducir la obstrucción bronquial relacionada con reacciones alérgicas tempranas y tardías. Reduce el edema bronquial, la hiperreactividad de las vías respiratorias y la formación de esputo. Cuanto antes se inicie el tratamiento, mayor será la eficacia del fármaco.

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Indicaciones Pulmicorta

Pulmicort pertenece al grupo farmacológico de los glucocorticoides. Es un agente inhalatorio para el tratamiento de enfermedades respiratorias obstructivas. Sus principales indicaciones son:

• Asma bronquial persistente (si se requiere tratamiento de mantenimiento con glucocorticosteroides).
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (moderada, grave).

El medicamento se prescribe con mayor frecuencia para el tratamiento de la bronquitis en niños y adultos. Es eficaz en cualquier etapa de la enfermedad. Además, las indicaciones para el uso de Pulmicort son:

• Tos prolongada de etiología desconocida.
• Laringotraqueítis.
• Faringitis.
• Laringitis.
• Rinitis de diversas etiologías.
• Patologías pulmonares, enfisema.

El medicamento puede utilizarse para reacciones alérgicas graves, anafilaxia y ataques de asma causados por diversos alérgenos. Su administración por inhalación elimina los espasmos musculares, la hinchazón y la inflamación. Gracias a esto, se restablece la respiración libre y se acelera el proceso de recuperación.

Pulmicort para inhalación en bronquitis

Para el tratamiento de enfermedades graves de las vías respiratorias superiores en niños y adultos, además del tratamiento principal, los médicos suelen recetar fármacos inhalatorios. Entre estos fármacos se encuentra Pulmicort, especialmente eficaz para la bronquitis.

La bronquitis es una enfermedad aguda, generalmente infecciosa, que afecta la mucosa bronquial. Con mayor frecuencia, es una complicación de la gripe o una infección viral respiratoria aguda, por lo que es estacional. En algunos casos, la bronquitis se debe a factores químicos o físicos. La duración de la enfermedad es de aproximadamente 2 a 3 semanas. La bronquitis puede ser aguda o crónica. Esta última se clasifica según su morfología, trastornos funcionales, evolución y presencia de complicaciones.

Pulmicort para inhalación en caso de bronquitis tiene el siguiente efecto sobre la zona afectada:

• Antiinflamatorio.
• Descongestionante.
• Inmunosupresor.
• Antialérgico.

El medicamento elimina los broncoespasmos, reduce la cantidad de esputo en el árbol bronquial y facilita su eliminación. Las inhalaciones actúan directamente sobre la mucosa bronquial. La concentración máxima del principio activo se alcanza entre 20 y 30 minutos después de la aplicación. Gracias a esto, disminuye la inflamación de la mucosa y se restablece la respiración.

El medicamento se administra con un nebulizador, diluido con solución salina o en un inhalador precargado. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.

Para la laringitis

La laringitis es una enfermedad inflamatoria que afecta la mucosa laríngea. Esta patología se diagnostica con mayor frecuencia en niños. Sin un tratamiento oportuno y adecuado, la enfermedad causa diversas complicaciones.

La idoneidad del uso de Pulmicort por inhalación en laringitis se explica por sus propiedades:

• Antianafiláctico.
• Antiespasmódico.
• Descongestionante.
• Antiinflamatorio.

El fármaco reduce la inflamación de la mucosa laríngea, suprime las reacciones alérgicas locales y relaja la musculatura lisa de las vías respiratorias. El principio activo inhibe la síntesis de compuestos proinflamatorios biológicamente activos. El agente inhalatorio crea condiciones favorables para el uso posterior de broncodilatadores.

Para niños menores de 6 meses, se prescribe de 0,5 a 1 mg al día. Para pacientes de hasta 12 años, las inhalaciones se realizan de 2 a 3 veces al día. Pulmicort es un medicamento con receta médica y se usa solo según lo prescrito por un médico y respetando la dosis recomendada.

Para las alergias

Una de las indicaciones para el uso de Pulmicort es la tos alérgica. Esta dolorosa afección se desarrolla debido al efecto de diversos alérgenos en las vías respiratorias superiores. El fármaco detiene las reacciones anafilácticas, restaurando la respiración. Su principio activo alivia la inflamación de las membranas mucosas de la laringe y los bronquios, aliviando así los ataques de asfixia.

Este medicamento hormonal está aprobado para el tratamiento de alergias tanto en niños como en adultos. Las inhalaciones con nebulizador son eficaces para la tos seca alérgica con esputo viscoso. Para realizar el procedimiento, el medicamento se diluye con solución salina o se combina con antihistamínicos.

Pulmicort para inhalación para la tos seca

La tos seca se produce por diversas razones. Puede estar asociada a procesos inflamatorios en el organismo o a la acción de alérgenos. Uno de los métodos para aliviar los ataques de tos es la inhalación de Pulmicort.

El medicamento es eficaz para las siguientes enfermedades:

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Rinitis (crónica, aguda).
• Asma bronquial.
• Asma no alérgica.
• Infecciones del tracto respiratorio superior.
• Tos crónica de etiología desconocida.

El medicamento contiene budesonida. Este principio activo tiene propiedades antiinflamatorias y antialérgicas. Mediante inhalaciones, actúa sobre la mucosa de las vías respiratorias, aliviando su irritación.

Las inhalaciones deben realizarse únicamente con receta médica. Esto se debe a que el medicamento tiene varias contraindicaciones: tuberculosis pulmonar en estadios 3-4, infecciones cutáneas virales, intolerancia a los componentes activos del medicamento y enfermedad renal. También es necesario considerar el riesgo de desarrollar efectos secundarios por una dosis incorrecta del medicamento o su uso prolongado.

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Pulmicort para inhalación para adenoides

Las adenoides son un crecimiento excesivo de la amígdala faríngea, lo que provoca su inflamación. Las inhalaciones para la adenoiditis tienen como objetivo reducir la velocidad de crecimiento de las adenoides y aliviar los síntomas dolorosos.

Pulmicort para adenoides puede utilizarse tanto en la fase de remisión de la enfermedad como durante su exacerbación. Efecto terapéutico de las inhalaciones:

• Reducir la hinchazón de la membrana mucosa.
• Prevenir y aliviar procesos inflamatorios.
• Mejora la salida de la linfa y la sangre.
• Fortalecer la inmunidad local.
• Detiene los ataques de tos.
• Hidratar las mucosas secas.
• Diluyen la mucosidad y reducen la gravedad de la secreción nasal.
• Previenen el desarrollo de complicaciones como faringitis, traqueítis y laringitis.

Las inhalaciones con Pulmicort para adenoides se utilizan principalmente para aliviar los síntomas de la inflamación de la amígdala faríngea. El tratamiento se realiza mediante nebulizador. Sin embargo, no se recomiendan las inhalaciones en pacientes con broncoespasmos frecuentes o tendencia a hemorragias nasales. Si las adenoides se encuentran en estadio 2-3, el efecto de las inhalaciones será insignificante. En este caso, el principal método terapéutico es la cirugía.

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A temperatura

A diferencia de las inhalaciones de vapor tradicionales, que están prohibidas a temperaturas elevadas, los procedimientos con nebulizador no presentan estas contraindicaciones. Es decir, el uso de Pulmicort para inhalaciones a temperatura ambiente es perfectamente posible.

Durante la inhalación, el fármaco tiene un efecto local, ya que actúa directamente sobre la mucosa de la faringe, la nasofaringe y los bronquios. Los principios activos no penetran en el torrente sanguíneo sistémico ni afectan el funcionamiento de los órganos internos.

Si la temperatura ha aumentado después de usar un nebulizador, es muy posible que se deba al medicamento. En este caso, debe consultar con su médico para prevenir complicaciones. Si la temperatura elevada se acompaña de vómitos, no se realizan inhalaciones. También está contraindicado si tiene intolerancia a los componentes de Pulmicort.

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Forma de liberación

Pulmicort está disponible en varias formas, lo que le permite elegir la forma más conveniente de utilizar el medicamento.

• Inhalador de polvo con dispensador. Contiene gránulos redondos triturados hasta formar un polvo fino. El aerosol puede contener una fracción de polvo. El inhalador está diseñado para 100 y 200 dosis.

• Suspensión para inhalación mediante nebulizador en envases de 2 ml, 20 nebulizaciones por envase.

Ambas formas de liberación contienen el principio activo budesonida. Cada dosis de inhalación contiene 100 o 200 mcg del principio activo.

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Pulmicort 0,25 y 0,5

Una de las presentaciones de Pulmicort es una suspensión para inhalación. 1 ml de suspensión para pulverización contiene 0,25 o 0,5 mg de budesonida. Los excipientes del fármaco son: cloruro de sodio, edetato disódico, citrato de sodio, ácido cítrico, polisorbato 80 y agua purificada. El glucocorticoide se presenta en envases de polietileno monodosis.

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Suspensión

La suspensión dosificada para inhalación contiene el principio activo: budesonida micronizada (0,25 mg o 0,5 mg). La sustancia se resuspende fácilmente, es estéril y blanca.

La suspensión de Pulmicort se presenta en envases de polietileno monodosis. El medicamento se presenta en 5 envases dentro de un sobre de aluminio. Cada envase contiene 4 sobres.

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Solución para inhalación

Para inhalaciones con nebulizador, utilice la solución (suspensión) de Pulmicort. El medicamento está disponible en envases desechables de polietileno de 2 ml. La solución para inhalación es eficaz en los siguientes casos:

• Ataques de tos de diverso origen.
• Reacciones alérgicas con anafilaxia.
• Bronquitis.
• Laringitis.
• Asma bronquial.
• EPOC.
• Rinitis.

La dosis del medicamento y la frecuencia de las inhalaciones las determina el médico tratante. La dosis diaria para niños es de 0,25 a 0,5 mg, y para adultos, de 1 a 2 mg. Como disolvente, Pulmicort se mezcla con una solución fisiológica. Está contraindicado el uso de agua destilada o cualquier otro líquido.

Si se prescriben varios medicamentos para inhalación, primero se utilizan broncodilatadores, después de 10-15 minutos mucolíticos y después de que haya desaparecido el esputo, antiinflamatorios.

Polvo para inhalación

Pulmicort Turbuhaler es un medicamento en polvo para inhalación. Está disponible en frascos de plástico de 100 mcg/dosis y 200 mcg/dosis. El inhalador consta de un dosificador, un recipiente para almacenar el polvo y el desecante, una boquilla y una tapa. El Turbuhaler es fácil de transportar y usar según sea necesario.

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Gotas para inhalación de Pulmicort

El medicamento inhalado para el tratamiento de enfermedades obstructivas de las vías respiratorias superiores tiene varias formas de liberación y dosificación. Una de ellas es una suspensión en frascos desechables especiales. Los procedimientos terapéuticos se realizan mediante un nebulizador.

Las gotas para inhalación se mezclan con solución salina en las proporciones prescritas por el médico. Pulmicort tiene un efecto local en las mucosas. Posee propiedades antiinflamatorias y antialérgicas pronunciadas. El efecto clínico persistente se desarrolla entre 5 y 7 días después de la administración del medicamento.

Farmacodinámica

Pulmicort pertenece al grupo farmacológico de los glucocorticosteroides, por lo que tiene un efecto complejo en el organismo:

• Antiinflamatorio.
• Analgésico.
• Antialérgico.

El medicamento se administra por inhalación, por lo que su efecto principal es antiinflamatorio. Los principios activos reducen la inflamación de la mucosa bronquial y bloquean las células que secretan mediadores de reacciones alérgicas. Debido a esto, se reduce el flujo sanguíneo bronquial y la síntesis de óxido nítrico, que estimula los broncoespasmos.

El mecanismo de acción del fármaco es similar al de los receptores de glucocorticoides. Pulmicort presenta baja liofilicidad y una alta capacidad de penetración en el tejido pulmonar. Sus propiedades antianafilácticas reducen la obstrucción bronquial asociada a reacciones alérgicas tempranas y tardías, y reducen la formación de esputo.

El mecanismo de acción y las propiedades farmacológicas de Pulmicort están determinados por sus componentes activos. El fármaco contiene budesonida, un GCS con un marcado efecto antiinflamatorio. Inhibe la liberación de mediadores de la inflamación y suprime la respuesta inmunitaria de las citocinas.

El efecto terapéutico del fármaco comienza inmediatamente después de su inhalación y alcanza su máximo en 2-3 horas. La mejoría de la función pulmonar se produce a los 2 días de iniciar el tratamiento y dura aproximadamente 4 semanas.

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Farmacocinética

La budesonida inhalada se absorbe rápidamente. Su concentración plasmática máxima se alcanza en 30 minutos. La acumulación del principio activo en los pulmones es del 25-35 % de la dosis administrada. La biodisponibilidad sistémica es de aproximadamente el 35 %. La unión a proteínas plasmáticas es del 90 % y el volumen de distribución es de 3 l/kg.

La farmacocinética de Pulmicort es proporcional a su dosis en relación con la dosis administrada. El principio activo experimenta un metabolismo hepático de primer paso significativo. Sus metabolitos presentan una baja actividad glucocorticosteroidea. Se excreta en la orina inalterada o conjugada. Se puede detectar una pequeña cantidad de budesonida inalterada en la orina.

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Dosificación y administración

Corticosteroides sintético que alivia eficazmente los síntomas de las enfermedades broncopulmonares. Alivia rápidamente la inflamación de la mucosa bronquial, elimina los broncoespasmos y tiene efecto antiinflamatorio. Su ingrediente activo es budesonida en dosis de 0,5 y 0,25 mg/ml.

Principales indicaciones de uso de Pulmicort por inhalación en adultos:

• Asma bronquial.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Tos de etiología desconocida.
• Larengotraqueítis, laringitis, faringitis, rinitis.
• Patologías pulmonares.
• Reacciones alérgicas agudas con anafilaxia.

Gracias a su aplicación por inhalación, el principio activo actúa directamente sobre la lesión, restaurando la respiración normal. La budesonida no penetra en el torrente sanguíneo sistémico y no afecta el funcionamiento de los órganos y sistemas internos. El efecto del fármaco comienza de inmediato, pero el efecto terapéutico máximo se alcanza en una o dos semanas.

Las inhalaciones para adultos pueden realizarse con un nebulizador, diluyendo Pulmicort con solución salina. El inhalador de dosis medida Turbuhaler también ha demostrado su eficacia. La duración del tratamiento y la dosis necesaria deben ser determinadas por el médico tratante, ya que este GCS es un medicamento con receta.

Pulmicort se administra por inhalación mediante nebulizador o inhalador dosificador. La dosis y la duración del tratamiento las determina el médico tratante, individualmente para cada paciente.

Al utilizar Pulmicort Turbuhaler, se deben seguir las siguientes reglas:

• Siga estrictamente la dosis prescrita por su médico.
• Inhale fuerte y profundamente a través de la boquilla, asegurando que la dosis óptima del medicamento ingrese al tracto respiratorio.
• No exhale por la boquilla.
• Después del procedimiento, cierre el inhalador con la tapa.
• Enjuágate la boca con agua después de cada inhalación para reducir el riesgo de desarrollar candidiasis oral.

Para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, la dosis recomendada es de 400 mcg dos veces al día. Tras la inhalación de una dosis única, el efecto terapéutico se desarrolla progresivamente a lo largo de varias horas.

Asma bronquial:

• Niños de 5 a 7 años: 100 a 400 mcg por día, 2 a 4 inhalaciones.
• Niños mayores de 7 años: 100-800 mcg por día, 2-4 inhalaciones.
• Adultos: 200-800 mcg, divididos en 2-4 dosis.

En casos particularmente graves, la dosis puede aumentarse a 1600 mcg. Para el tratamiento de mantenimiento, la dosis debe ser lo más baja posible.

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¿Cuánto hacer por día y cuántos días utilizar?

En la mayoría de los casos, la eficacia de la inhalación depende del momento en que se realiza. El efecto terapéutico máximo de Pulmicort se desarrolla en un plazo de 1 a 3 horas. La duración del procedimiento depende de la dosis, la edad del paciente y las indicaciones de uso del fármaco.

En promedio, las inhalaciones con nebulizador duran de 5 a 10 minutos o hasta que se agota la solución del dispositivo. Se logra un efecto terapéutico estable después de 5 a 7 días de uso regular del medicamento.

En base a esto, podemos concluir que un solo uso de Pulmicort no traerá el efecto terapéutico deseado, pero ayudará en casos de emergencia cuando sea necesario restablecer la respiración normal.

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Pulmicort para inhalación en niños

Aunque Pulmicort es un fármaco hormonal, se prescribe no solo para adultos, sino también para niños mayores de 6 meses. Las principales indicaciones para inhalaciones con GCS son:

• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
• Asma de diversas etiologías.
• Lesiones infecciosas del tracto respiratorio superior.
• Faringitis, nasofaringitis.
• La tos es seca y húmeda.
• Prevención de pólipos nasales.
• Mayor sensibilidad a los alérgenos.

El medicamento ha demostrado ser una ayuda de emergencia para el asma bronquial, laringitis, laringotraqueítis y otras afecciones en las que el proceso respiratorio se ve afectado debido a la hinchazón de la membrana mucosa.

Las inhalaciones se realizan mediante un nebulizador. El dispositivo pulveriza el fármaco en partículas dispersas, que se inhalan a través de un tubo o mascarilla y penetran en los órganos respiratorios. Para el procedimiento, se utiliza una suspensión diluida con una solución de cloruro de sodio al 0,9 %. La dosis inicial es de 0,25 a 0,5 mg al día. En casos especialmente graves, el médico puede aumentar la dosis a 1 mg.

Antes de usar el medicamento, debe tenerse en cuenta que presenta varias contraindicaciones: menores de 6 meses, hipersensibilidad a los componentes del medicamento y tuberculosis pulmonar de grado 3 o 4. Si se usa incorrectamente o se excede la dosis prescrita, existe el riesgo de desarrollar efectos secundarios: estomatitis oral, sequedad bucal, urticaria, aumento de la excitabilidad, disminución de la función suprarrenal, etc.

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Uso Pulmicorta durante el embarazo

El uso de glucocorticosteroides inhalados durante el embarazo es posible cuando el beneficio esperado para la madre supera el riesgo potencial para el feto. Asimismo, los estudios realizados no revelaron ningún trastorno del desarrollo en el niño durante el tratamiento con budesonida. Tras el parto, es necesario monitorizar la función suprarrenal del recién nacido.

El principio activo se excreta en la leche materna, pero sus dosis terapéuticas no afectan al niño. La decisión final sobre la idoneidad y seguridad del uso de Pulmicort debe ser tomada exclusivamente por el médico tratante.

Contraindicaciones

El glucocorticosteroide sintético tiene una serie de contraindicaciones que conviene tener en cuenta antes de utilizarlo:

• Hipersensibilidad a la budesonida y otros componentes del medicamento.
• Pacientes menores de 6 meses (suspensión para inhalación).
• Edad hasta 6 años (Pulmicort Turbuhaler).
• Tuberculosis pulmonar estadios 3, 4.

El medicamento se prescribe con especial precaución a pacientes con formas activas/inactivas de tuberculosis pulmonar, cirrosis hepática, enfermedades fúngicas, virales y bacterianas del sistema respiratorio, así como durante el embarazo y la lactancia.

Efectos secundarios Pulmicorta

Por regla general, Pulmicort no produce efectos secundarios, pero en algunos casos pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Infección por Candida de la orofaringe.
• Irritación de las mucosas del tracto respiratorio.
• Tos y boca seca.
• Nerviosismo y aumento de la excitabilidad.
• Conciencia nublada.
• Hipofunción de la corteza suprarrenal.
• Diversas reacciones alérgicas.

Los efectos secundarios pueden ser causados por la intolerancia individual al medicamento, su uso incorrecto o una disminución general de la inmunidad.

Para reducir el riesgo de candidiasis oral y faríngea, enjuáguese la boca con agua inmediatamente después de la inhalación. Si el medicamento se prescribe a pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica, existe un mayor riesgo de neumonía. Al administrar el medicamento a niños, se deben controlar regularmente los parámetros de crecimiento y la función suprarrenal.

Sobredosis

En caso de un solo exceso de las dosis de GCS inhalados prescritas por el médico, los síntomas de sobredosis no presentan manifestaciones clínicas. En caso de sobredosis crónica, se presentan reacciones de hipercorticismo y supresión de la función suprarrenal:

• Hipertensión arterial.
• Debilidad muscular.
• Amenorrea.
• Aumento de peso.
• Estrías.

Para el tratamiento se indica una reducción gradual de la dosis del medicamento hasta su suspensión completa.

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Interacciones con otras drogas

En el tratamiento complejo de enfermedades del sistema broncopulmonar, a los pacientes se les prescriben medicamentos de diversos grupos farmacológicos. Para que la terapia sea eficaz y segura, es importante considerar la posibilidad de interacción entre todos los medicamentos.

Dado que el metabolismo de los componentes activos de Pulmicort está asociado con la enzima CYP3A4, el uso de fármacos como ketoconazol, itraconazol, inhibidores de la proteasa del VIH y otros inhibidores de CYP3A4 puede aumentar la exposición sistémica a la budesonida. Para prevenir reacciones adversas, se deben tomar los medicamentos a intervalos prolongados o reducir la dosis de GCS al mínimo terapéutico.

Se observa un aumento del efecto de los corticosteroides y un aumento de las concentraciones plasmáticas de budesonida en mujeres que toman anticonceptivos orales o estrógenos. En pacientes con insuficiencia hepática, la tasa de eliminación del fármaco disminuye y existe el riesgo de una alta exposición sistémica. Al prescribir Pulmicort tras un tratamiento prolongado con esteroides orales, pueden presentarse dolor muscular y articular, así como reacciones alérgicas.

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Condiciones de almacenaje

Según las instrucciones, todas las presentaciones de glucocorticosteroides inhalados deben conservarse en su envase original. El medicamento debe protegerse de la luz solar y la humedad, y mantenerse fuera del alcance de los niños. La temperatura óptima de almacenamiento no supera los 30 °C. Después de cada uso, el inhalador debe cerrarse con una tapa protectora.

Duracion

Pulmicort debe usarse dentro de los 2 años siguientes a su fecha de fabricación. Tras abrir el envase, la vida útil del medicamento es de 3 meses. Los envases abiertos con suspensión deben usarse dentro de las 12 horas.

El inhalador dosis medida en frasco se puede utilizar durante 24 meses, siempre que se cumplan las condiciones de almacenamiento.

Reseñas

Numerosas reseñas positivas sobre el uso de Pulmicort por inhalación en el tratamiento de enfermedades broncopulmonares confirman la eficacia de este fármaco. A pesar de ser un glucocorticosteroide hormonal, su uso correcto es seguro tanto para niños como para adultos.

Los pacientes también notan la eficacia del fármaco en el tratamiento de enfermedades agudas y crónicas. Y si se inicia su uso inmediatamente después del diagnóstico, la recuperación es mucho más rápida y sencilla. El GCS puede combinarse con otros fármacos, siempre que interactúen correctamente.

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