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Insuficiencia y aumento de ceruloplasmina
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
La deficiencia de ceruloplasmina, debido a una síntesis deficiente en el hígado, causa la enfermedad de Wilson-Konovalov (degeneración hepatocerebral). Con la deficiencia de ceruloplasmina, los iones de cobre entran al espacio extravascular (el contenido de cobre en la sangre también disminuye). Pasan a través de las membranas basales de los riñones hacia el filtrado glomerular y se excretan en la orina o se acumulan en el tejido conectivo (por ejemplo, en la córnea). De particular importancia es la acumulación de cobre en el sistema nervioso central. La deficiencia de iones de cobre en la sangre (debida a la deficiencia de ceruloplasmina) conduce a un aumento de la reabsorción en el intestino, lo que contribuye a su acumulación en el cuerpo con el consiguiente impacto en una serie de procesos vitales. Se detecta una disminución en la concentración de ceruloplasmina en la sangre en el 97% de los pacientes con enfermedad de Wilson-Konovalov. También se observa una disminución del contenido de ceruloplasmina en el suero sanguíneo en el síndrome nefrótico, enfermedades gastrointestinales, daño hepático grave (en el 23% de los casos) debido a su pérdida y síntesis alterada.
La ceruloplasmina es una proteína de fase aguda (vida media de 6 días), por lo que su concentración sanguínea aumenta en pacientes con enfermedades infecciosas agudas y crónicas, cirrosis hepática, hepatitis, infarto de miocardio, enfermedades sistémicas y linfogranulomatosis. Se han observado niveles elevados de ceruloplasmina en pacientes con esquizofrenia.
El contenido de ceruloplasmina en el suero sanguíneo en neoplasias malignas de diversas localizaciones (cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer de cuello uterino, cáncer del tracto gastrointestinal) aumenta (en promedio, entre 1,5 y 2 veces), especialmente cuando el proceso se propaga. La quimioterapia y la radioterapia eficaces ayudan a reducir el contenido de ceruloplasmina en sangre hasta su normalización. Si el tratamiento es ineficaz, así como con la progresión de la enfermedad, el contenido de ceruloplasmina permanece elevado.