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Intubación nasogástrica
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
[ Técnica para realizar la intubación nasogástrica
Se utilizan varios tipos de sondas para la intubación. Las sondas Levin o Salem se utilizan para la descompresión gástrica o la toma de muestras gástricas y, en raras ocasiones, para la alimentación a corto plazo. Diversas sondas intestinales largas y delgadas se utilizan para la alimentación enteral a largo plazo.
Durante el sondaje, el paciente se sienta erguido o, si es necesario, el examen se realiza acostado de lado.
La irrigación de la mucosa nasal y faríngea con anestesia local reduce las molestias. Con la cabeza del paciente ligeramente inclinada, la sonda, tras el tratamiento con ungüento, se inserta en la fosa nasal y se avanza primero hacia atrás y luego hacia abajo, siguiendo la nasofaringe. Dado que el extremo de la sonda alcanza la pared faríngea, se aconseja al paciente beber agua con una pajita. Una tos fuerte con entrada de aire a través de la sonda durante la respiración indica su ubicación en la tráquea. La aspiración de jugo gástrico a través de la sonda confirma su ubicación en el estómago. La posición de la sonda en el estómago también puede identificarse introduciendo 20-30 ml de aire en la sonda y auscultando simultáneamente con un estetoscopio en el hipocondrio izquierdo, lo que revela el ruido del aire entrante.
Las sondas de alimentación intestinal más delgadas y flexibles requieren el uso de guías o estiletes rígidos. Se requiere fluoroscopia o endoscopia para guiar estas sondas a través del canal pilórico.
Intubación nasogástrica: contraindicaciones
Las contraindicaciones para la intubación nasogástrica incluyen obstrucción nasofaríngea o esofágica, traumatismo maxilofacial grave y trastornos de la coagulación incorregibles. Inicialmente, las varices esofágicas se consideraron una contraindicación, pero no se han reportado efectos adversos convincentes.
Complicaciones de la intubación nasogástrica
Las complicaciones de la intubación nasogástrica son raras e incluyen diversos grados de lesión nasofaríngea con o sin sangrado resultante, aspiración pulmonar, lesión esofágica o gástrica con sangrado o perforación y (muy raramente) penetración intracraneal o mediastínica.