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Intubación Nasogastralna
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
[El procedimiento para la intubación nasogástrica
Varios tipos de sondas se utilizan para la intubación. Las sondas Levin o Salem se utilizan para la descompresión gástrica o la recolección de contenidos para su análisis y, raramente, para la alimentación a corto plazo. Varias sondas intestinales delgadas largas se usan para nutrición enteral prolongada.
Al sondear, el paciente se sienta de pie o, si es necesario, el examen se lleva a cabo de costado.
Irrigar la membrana mucosa nasal y la anestesia local con anestesia local reduce la incomodidad. La cabeza del paciente está ligeramente doblada, la sonda se inyecta en el conducto nasal después del tratamiento con el agente de pomada y avanza primero hacia atrás y luego hacia abajo, respectivamente, en la nasofaringe. Como la punta de la sonda llega a la pared de la faringe, es aconsejable que el paciente beba agua a través de una pajita. Una fuerte tos con aire que ingresa a la sonda durante la respiración indica la ubicación de la sonda en la tráquea. La aspiración del jugo gástrico a lo largo de la sonda confirma su presencia en el estómago. La posición de la sonda en el estómago también se puede identificar insertando en la sonda 20-30 ml de aire con auscultación simultánea mediante un estetoscopio en el hipocondrio izquierdo, que detecta el ruido del aire entrante.
Las sondas nutritivas intensionales delgadas y flexibles requieren el uso de conductores rígidos o tacones de aguja. Para llevar a cabo tales sondas a través de un canal pilórico, se necesita fluoroscopia o endoscopia.
Intubación nasogástrica: contraindicaciones
Las contraindicaciones para la intubación nasogástrica incluyen obstrucción nasofaríngea o esofágica, trauma maxilofacial severo y trastornos de hemocoagulación incorregibles. Las venas varicosas del esófago se atribuyeron inicialmente a contraindicaciones, pero no hubo pruebas concluyentes de efectos adversos.
Complicaciones de la intubación nasogástrica
Las complicaciones son raras intubación nasogástrica e incluyen grados variables de daño a la nasofaringe con establecido o sin sangrado, la aspiración pulmonar, esófago o el estómago lesiones con hemorragia o perforación y (raramente) penetración intracraneal o mediastinal.