Iriten

Iriten es un alcaloide, un medicamento vegetal con propiedades antitumorales. Su principio activo es el irinotecán. La camptotecina se utiliza como base en la producción de esta sustancia.

El fármaco ralentiza la actividad de la enzima topoisomerasa I (una proteína monomérica que puede afectar la topología del ADN). Las revisiones de médicos especialistas en este campo muestran que el principio activo afecta a las neoplasias con alta resistencia celular a los tratamientos modernos. [ 1 ]

Indicaciones Iriten

Se utiliza para el tratamiento del carcinoma colorrectal localmente avanzado ometastásico (como fármaco de tratamiento de segunda línea).

Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de concentrado para la fabricación de líquido de infusión, dentro de viales de 2, 5 ó 15 ml; dentro de una caja se encuentran 5 o 10 de estos viales.

Farmacodinámica

Iriten es un fármaco antitumoral cuyo principio de acción se asocia con la ralentización de la actividad de la enzima celular topoisomerasa I, que participa en los procesos de unión al ADN. El fármaco tiene un efecto inmunosupresor y ralentiza la acción de la acetilcolinesterasa. [ 2 ]

Farmacocinética

Tras la infusión intravenosa, el fármaco participa en procesos metabólicos con la formación del producto de degradación activo SN-38. Los procesos metabólicos se desarrollan principalmente en el hígado. La tasa media de excreción de irinotecán en orina durante un período de 24 horas es del 19,9 %, y la del producto de degradación SN-38 es del 0,25 %. [ 3 ]

La farmacocinética del fármaco no depende de la dosis.

Dosificación y administración

La infusión debe administrarse dentro de los 30 a 90 minutos.

En caso de neoplasia maligna en la zona del apéndice y del colon, se utiliza una monoterapia de 0,35 g de la sustancia durante un período de 20 días.

Cuando se combina con 5-fluorouracilo o folinato cálcico, se debe administrar una dosis de 80 mg/m2 semanalmente.

Se permite un régimen con una administración única de 0,18 g a intervalos de 2 semanas.

Cuando se utilicen además infusiones en bolo con folinato Ca y 5-fluorouracilo, se deben utilizar 0,125 g/m2 semanalmente.

Iriten debe usarse hasta que la diarrea y los vómitos desaparezcan por completo; además, el recuento de neutrófilos no debe superar las 1500 células. En caso de trastornos hematopoyéticos graves, diarrea intensa, infecciones concomitantes y niveles anormales de leucocitos con plaquetas, es necesario reducir la dosis del medicamento. También es necesario reducir la dosis de 5-fluorouracilo al 15-20 %.

• Solicitud para niños

Dado que no existe información sobre la seguridad del uso del medicamento en pediatría, no se puede utilizar en este grupo de edad.

Uso Iriten durante el embarazo

El medicamento no debe prescribirse a mujeres embarazadas o en período de lactancia.

Las personas en edad fértil deben utilizar métodos anticonceptivos confiables durante el tratamiento y durante los 3 meses siguientes a su finalización.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• patologías inflamatorias intestinales crónicas;
• obstrucciones intestinales;
• un aumento de los niveles de bilirrubina en sangre a un nivel que excede el LSN en más de 1,5 veces;
• mielodepresión severa;
• Antecedentes de intolerancia grave al irinotecán.

Efectos secundarios Iriten

Los efectos secundarios incluyen:

• Problemas con la función hematopoyética: trombocitopenia o neutropenia (curable), así como anemia;
• Trastornos gastrointestinales: náuseas, diarrea y vómitos. Puede presentarse estreñimiento, dolor abdominal o estomatitis.
• Síntomas dermatológicos: puede producirse alopecia curable;
• Manifestaciones de alergia: ocasionalmente aparecen erupciones epidérmicas;
• Otros: pueden aparecer convulsiones, astenia, disnea, parestesias, contracciones musculares involuntarias y fiebre (siempre que no haya infección o neutropenia grave).
• Es posible la aparición del síndrome colinérgico en forma activa (hiperhidrosis, disminución de la presión arterial, vasodilatación, escalofríos, astenia, diarrea precoz, dolor abdominal, alteraciones visuales, rinorrea y conjuntivitis, así como aumento de la salivación o lagrimeo).

Sobredosis

En caso de intoxicación con el medicamento, pueden producirse trastornos intestinales (diarrea) y agranulocitosis con granulocitopenia debido a una disminución de los niveles de neutrófilos en sangre.

Se realizan procedimientos sintomáticos (en el hospital, ya que facilita el seguimiento del estado del paciente). Si se excede la dosis del medicamento al doble, pueden presentarse complicaciones peligrosas, a veces con desenlace fatal.

Interacciones con otras drogas

Está prohibido mezclar el medicamento con otras sustancias en el mismo frasco.

El fármaco ralentiza la actividad de la colinesterasa, que estimula la actividad del sistema nervioso, por lo que, al combinarse con suxametonio, el bloqueo neuromuscular puede prolongarse. El efecto contrario se observa al combinar el fármaco con relajantes musculares con efecto no despolarizante.

Condiciones de almacenaje

Iriten debe almacenarse en un lugar protegido de la luz solar, a una temperatura no superior a 25°C.

Duracion

Iriten puede utilizarse dentro de un período de 2 años a partir de la fecha de fabricación del producto farmacéutico.