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Estructura del virus de la hepatitis B
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
El virus de la hepatitis B es una formación esférica con un diámetro de 42-45 nm, tiene una membrana externa de lipoproteína y una parte interna: la nucleocápside o núcleo del virus.
La capa externa del virus se encuentra en el citoplasma del hepatocito infectado y contiene antígenos proteicos: HBsAg superficial y antígenos pre-S1 y pre-S2. El HBsAg se encuentra frecuentemente en el plasma sanguíneo de pacientes con hepatitis crónica en forma de partículas esféricas de 22 nm de diámetro, así como en estructuras filamentosas de 16-25 nm de tamaño.
Según las características antigénicas, existen cuatro subtipos principales de HBsAg: adw, adr, ayw, ayr, dependiendo del contenido de un determinante común específico del grupo a y dos de los cuatro determinantes del subtipo d, y, w, r.
En la capa externa del virus de la hepatitis B, en la zona que precede a la región HBsAg, se encuentran los antígenos proteicos pre-Sl » pre-S2. Estos antígenos desempeñan un papel fundamental en el mecanismo de interacción del virus de la hepatitis B con los hepatocitos.
La parte interna del virus de la hepatitis B (nucleocápside) penetra en el núcleo del hepatocito y contiene los siguientes componentes:
- El HBcAg (HBcoreAg) es un antígeno central, localizado exclusivamente en los núcleos de los hepatocitos y no se detecta en la sangre;
- HBprecoreAg (HBeAg) - se localiza en la nucleocápside del virus junto a HBcAg, representando su parte soluble secretada; se permite la existencia de dos variantes de HBeAg - HBeAgl y HBeAg2, que difieren en el grado de conexión con HBcAg, HBeAg circula en la sangre;
- HBxAg: la información sobre su importancia aún es insuficiente, se supone que puede ser un inductor de la tolerancia del organismo al virus de la hepatitis B;
- HBpol es un marcador de la síntesis de la ADN polimerasa;
- Genoma del virus de la hepatitis B (ADN-VHB): molécula de ADN bicatenario circular; una cadena es un 30 % más corta que la otra. La parte faltante del ADN se regenera a partir de los nucleótidos del huésped mediante la ADN polimerasa.
- Enzima ADN polimerasa.
El genoma (ADN) del virus de la hepatitis B contiene los siguientes genes que codifican la síntesis de antígenos:
- gen pre-S/S: codifica la síntesis de HBsAg, así como de pre-Sl y pre-S2;
- gen C - codifica la síntesis de HBcAg y HBeAg;
- gen X - codifica la síntesis de HBxAg, regula la expresión de genes virales y el proceso de replicación del VHB;
- El gen P es un gen de la polimerasa que codifica principalmente el marcador HBpol y también participa en la codificación de HBcAg.
En el organismo de un paciente con hepatitis B viral, se producen anticuerpos contra todos los antígenos virales (HBcAg, HBeAg, HBsAg, pre-Sl, pre-S2, HBxAg, Hbpol): anti-HBc, anti-HBe, anti-HBs, anti-pre-Sl, anti-HTH-pre-S2, anti-HBx, anti-HBpol. Estos antígenos y sus anticuerpos representan un complejo de marcadores específicos del VHB. La determinación de estos marcadores tiene importancia diagnóstica, pronóstica y epidemiológica. La importancia de la determinación de anti-HBx y anti-HBpol en sangre aún no se conoce con precisión.