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Lamitrilo
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Lamitril es un anticonvulsivo que se utiliza a menudo cuando otros medicamentos utilizados para tratar una variedad de convulsiones han fallado.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Lamitrilo
Las indicaciones incluyen: convulsiones tónico-clónicas generalizadas y focales (utilizado principalmente en presencia de resistencia a otros anticonvulsivos).
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Forma de liberación
Está disponible en forma de comprimidos de 25 mg (30 comprimidos en un frasco) o de 100 y 150 mg (60 comprimidos en un frasco).
Farmacodinámica
La lamotrigina bloquea los canales de sodio dependientes del potencial ubicados en las membranas neuronales presinápticas. Esto ocurre mediante la desactivación lenta y la supresión del exceso de glutamato liberado (este aminoácido es uno de los principales factores que desencadenan una crisis epiléptica).
Farmacocinética
Después de la administración oral, el fármaco se absorbe en el tracto gastrointestinal con bastante rapidez y alcanza la concentración máxima en el plasma sanguíneo después de 2,5 horas.
El principio activo se metaboliza activamente; el principal producto de degradación es el N-glucurónido. La vida media es de 29 horas. Se excreta principalmente en forma de metabolitos, y una parte se excreta sin cambios (principalmente por la orina). La vida media en niños es más corta que en adultos.
Dosificación y administración
La dosis única inicial para administración oral (para niños mayores de 12 años y adultos) es de 25 a 50 mg. Para el tratamiento de mantenimiento, 100 a 200 mg al día. En raras ocasiones, es necesario prescribir dosis de 500 a 700 mg al día.
La dosis inicial para niños de 2 a 12 años es de 0,2 a 2 mg/kg al día, y para el tratamiento de mantenimiento, de 1 a 15 mg/kg al día. Los niños de 2 a 12 años no pueden consumir más de 200 a 400 mg al día (la dosis exacta depende del régimen de tratamiento utilizado).
La frecuencia de uso, así como los intervalos entre dosis en caso de aumento de dosis, dependen del régimen de tratamiento utilizado, así como de la respuesta del paciente a la terapia.
Uso Lamitrilo durante el embarazo
No se recomienda recetar Lamitril durante el embarazo. Su uso solo está permitido cuando el posible beneficio para la mujer supere la posibilidad de consecuencias negativas para el feto. Durante la lactancia, el medicamento también debe usarse con precaución.
Efectos secundarios Lamitrilo
Los efectos secundarios incluyen:
- Órganos del SNC: mareos con dolores de cabeza, trastornos del sueño o, por el contrario, sensación de somnolencia, fatiga, confusión y también agresividad;
- órganos del sistema digestivo: disfunción hepática y náuseas;
- órganos del sistema hematopoyético: leucopenia o trombocitopenia;
- alergia: erupciones cutáneas (generalmente parecidas al sarampión), edema de Quincke, eritema exudativo maligno, síndrome de Lyell y, además, linfadenopatía.
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Sobredosis
La sobredosis de lamotrigina provoca mareos, ataxia y nistagmo, además de cefaleas, somnolencia, ensanchamiento del intervalo QRS en el ECG, vómitos y coma. En algunos casos, esto ha provocado la muerte.
El tratamiento incluye lavado gástrico y carbón activado. Además, es obligatoria la hospitalización del paciente para recibir tratamiento sintomático y de soporte.
Interacciones con otras drogas
Los valproatos (incluido el ácido valproico) son bloqueadores competitivos de las enzimas hepáticas y, además, inhiben la glucuronidación del principio activo. Como resultado, disminuye la tasa metabólica y aumenta la semivida media de la lamotrigina (hasta 70 horas).
Los anticonvulsivos que inducen el metabolismo de las enzimas hepáticas (como la carbamazepina con fenitoína, así como la primidona con fenobarbital, etc.), y también el paracetamol, aumentan la tasa de metabolismo y glucuronidación del principio activo. Al combinarse con ellos, la semivida de la lamotrigina se reduce aproximadamente al doble (a 14 horas).
El uso combinado de carbamazepina con lamotrigina suele provocar síntomas negativos en el sistema nervioso central (mareos, ataxia, náuseas y, además, pérdida de agudeza visual y diplopía). Estos síntomas desaparecen poco después de reducir la dosis de carbamazepina. Se produce un efecto similar al prescribir oxcarbazepina con lamotrigina a una persona sana (sin estudiar los resultados de la reducción de la dosis).
Los anticonceptivos orales que contienen etinilestradiol (30 mcg) y levonorgestrel (150 mcg) duplican aproximadamente la tasa de depuración de la lamotrigina, por lo que su concentración máxima y AUC disminuyen un 39 % y un 52 %, respectivamente. Durante la semana sin tomar anticonceptivos orales, la concentración sérica de lamotrigina aumenta y, al tomar una nueva dosis, es aproximadamente el doble que durante el tratamiento.
La rifampicina aumenta la tasa de aclaramiento de lamotrigina y también reduce su vida media (estimula la actividad de las enzimas hepáticas implicadas en el proceso de glucuronidación).
Duracion
Se permite el uso de Lamitril durante 5 años a partir de la fecha de fabricación del medicamento.
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Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Lamitrilo" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.