Lamitril

Lamitril es un anticonvulsivo, a menudo utilizado en el caso de la ineficacia de otras drogas utilizadas en una variedad de convulsiones.

Indicaciones Lamitril

Entre las indicaciones: convulsiones tónico-clónicas generalizadas, así como focales (usadas principalmente en presencia de resistencia a otros anticonvulsivos).

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Forma de liberación

Producido en forma de tabletas en un volumen de 25 mg (en un vial de 30 de tales tabletas) o 100 y 150 mg (en un vial de 60 de tales tabletas).

Farmacodinámica

La lamotrigina bloquea los canales de sodio dependientes de potencial ubicados en las membranas neuronales presinápticas. Esto se debe a una desactivación lenta, así como a la supresión del exceso de glutamato liberado (este aminoácido es uno de los principales factores que provocan el desarrollo de una crisis epiléptica).

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Farmacocinética

Después de la administración oral, el fármaco se absorbe rápidamente en el tracto digestivo y la concentración máxima en el plasma sanguíneo alcanza 2,5 horas más tarde.

La sustancia activa se metaboliza activamente, el principal producto de la desintegración es N-glucurónido. La vida media promedio es de 29 horas. La excreción se produce principalmente en forma de metabolitos, y parte se excreta sin cambios (principalmente junto con la orina). La vida media de los niños es más corta que la de los pacientes adultos.

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Dosificación y administración

La dosis única inicial para administración oral (niños mayores de 12 años, así como adultos) es de 25-50 mg. Con tratamiento de mantenimiento, 100-200 mg por día. A veces es necesario prescribir dosis de 500-700 mg por día.

La dosificación inicial para niños de 2 a 12 años es de 0.2 a 2 mg / kg por día, y con tratamiento de mantenimiento de 1 a 15 mg / kg por día. Durante un día, los niños de 2 a 12 años pueden consumir no más de 200-400 mg (la dosis exacta depende del esquema de tratamiento utilizado).

La frecuencia de uso y, además, los intervalos entre las dosis en el caso de un aumento en la dosis dependen del régimen de tratamiento utilizado, así como de la respuesta del paciente a la terapia.

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Uso Lamitril durante el embarazo

No se recomienda recetar Lamitril durante el embarazo. Su uso está permitido solo en los casos en que los posibles beneficios para las mujeres superan la posibilidad de consecuencias negativas para el feto. Durante el GW, el medicamento también debe tomarse con precaución.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• trastornos severos en el trabajo del hígado;
• intolerancia individual al componente activo de la droga;
• niños menores de 2 años, así como personas mayores.

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Efectos secundarios Lamitril

Entre las reacciones secundarias:

• Órganos del SNC: mareos con dolores de cabeza, trastornos del sueño o viceversa, sensación de somnolencia, fatiga, confusión y agresión;
• órganos del sistema digestivo: trastornos en el trabajo del hígado y náuseas;
• órganos del sistema hematopoyético: leucopenia o trombocitopenia;
• alergias: erupciones cutáneas (generalmente korepodobnye), edema Quincke, eritema exudativo maligno, síndrome de Lyell, y además de esto, linfadenopatía.

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Sobredosis

El paciente tiene mareos como resultado de sobredosis lamotrigina, ataxia y nistagmo, y además, dolores de cabeza, somnolencia, aumento de QRS intervalo en el ECG, vómitos y coma. En algunos casos, esto llevó a la muerte.

Como terapia, se utiliza un procedimiento de lavado gástrico, así como el uso de carbón activado. Además, el paciente debe ser hospitalizado por terapia sintomática y de apoyo.

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Interacciones con otras drogas

Los valproatos (incluido el ácido valproico) son bloqueadores competitivos de las enzimas hepáticas y, además, suprimen el proceso de glucuronización de la sustancia activa. Como resultado, la tasa metabólica disminuye y la semivida media de la lamotrigina aumenta (hasta 70 horas).

Anticonvulsivos inducir enzimas hepáticas metabolizadoras (como carbamazepina, fenitoína, primidona y el fenobarbital, etc.), pero aparte de que el paracetamol aumenta la tasa metabólica y la glucuronidación de la sustancia activa. Cuando se combina con ellos, la semivida promedio de la lamotrigina (hasta 14 horas) se reduce aproximadamente a la mitad.

La combinación de carbamazepina con lamotrigina a menudo conduce a la aparición de manifestaciones negativas desde el lado del sistema nervioso central (mareos, ataxia, náuseas y, además, pérdida de agudeza visual y diplopía). Estos síntomas desaparecen poco después de una reducción en la dosis de carbamazepina. Se produce un efecto similar en el caso del nombramiento de una persona sana oxcarbazepina con lamotrigina (sin estudiar los resultados de la disminución de las dosis).

Significa anticonceptivo oral que contiene en su composición estradiol etinil (30 ug) y levonorgestrel (150 g) en aproximadamente 2 veces aumentar factor de purificación lamotrigina, por lo que su concentración pico y AUC se reducen - por 39 y 52 por ciento. Durante la semana, sin el uso de OK, la concentración de lamotrigina en el suero aumenta, y en el momento de tomar una nueva dosis se vuelve más alta que durante el ciclo de tratamiento, aproximadamente 2 veces.

La rifampicina aumenta el indicador del factor de limpieza de la lamotrigina y también reduce su vida media (estimula la actividad de las enzimas hepáticas involucradas en el proceso de glucuronización).

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Condiciones de almacenaje

Mantenga el medicamento en un lugar que esté fuera de la luz del sol, fuera del alcance de los niños. Condiciones de temperatura: no más de 25 ° С.

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Duracion

Lamitril se puede usar durante 5 años después de la fabricación del medicamento.

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