Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Larfix
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Larfix es un medicamento del grupo de los AINE.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
[ Farmacodinámica
El lornoxicam es un AINE con efectos antiinflamatorios y analgésicos. Pertenece al grupo de los oxicams.
El principio activo inhibe la unión de las PG (ralentizando la enzima COX), lo que provoca la desensibilización de los nociceptores periféricos y la ralentización del proceso inflamatorio. Además, el lornoxicam tiene un efecto central sobre los nociceptores, no asociado con el efecto antiinflamatorio. Al mismo tiempo, el fármaco no afecta parámetros vitales (como la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, la temperatura, el ECG, la presión arterial y la espirometría).
Farmacocinética
Succión.
El fármaco se absorbe rápida y casi completamente en el tracto gastrointestinal. La sustancia alcanza sus valores máximos en plasma entre 1 y 2 horas después de su administración. La biodisponibilidad del lornoxicam es del 90-100 %. No presenta efecto de primer paso. Su vida media es de aproximadamente 3-4 horas.
Al administrarse con alimentos, los valores máximos del fármaco se reducen aproximadamente un 30 % y el tiempo para alcanzarlos se extiende a 2,3 horas. Los valores del AUC también pueden disminuir hasta un 20 %.
Distribución.
En el plasma, la sustancia permanece inalterada, así como en forma de un producto de desintegración hidroxilado inactivo. La síntesis plasmática de la sustancia con proteínas es del 99 %. Este indicador no depende de la concentración del fármaco.
Procesos metabólicos.
El lornoxicam sufre un extenso metabolismo hepático a través del proceso de hidroxilación, convirtiéndose primero en la fracción inactiva 5-hidroxilornoxicam.
La sustancia también sufre biotransformación, en la que participa la hemoproteína CYP2C9. Debido al polimorfismo genético existente, algunas personas pueden presentar un metabolismo intenso o lento de esta enzima, lo que se traduce en un aumento significativo de los niveles plasmáticos de lornoxicam (si el metabolismo es lento). El producto de desintegración hidroxilado presenta actividad farmacológica. El componente activo se metaboliza completamente. Aproximadamente dos tercios se excretan por el hígado y otro tercio por los riñones en forma de elementos inactivos.
El fármaco no provocó la inducción de enzimas hepáticas durante los ensayos preclínicos. No existe información sobre la acumulación del principio activo tras la administración repetida de dosis estándar.
Excreción.
La vida media del principio activo es de aproximadamente 3-4 horas. Aproximadamente el 50% del fármaco se excreta en las heces y el 42% restante por vía renal. La excreción se produce principalmente en forma de 5-hidroxilornoxicam. La vida media del 5-hidroxilornoxicam es de aproximadamente 9 horas, con administración parenteral del fármaco 1-2 veces al día.
Dosificación y administración
Los comprimidos se toman por vía oral con agua. El medicamento debe tomarse antes de las comidas. La dosis la determina el médico.
En caso de dolor, es necesario tomar el medicamento 2-3 veces al día en una dosis de 4-8 mg. No se permite tomar más de 16 mg al día.
Para tratar patologías reumáticas que cursan con dolor e inflamación, se requieren 4 mg del medicamento, 2-3 veces al día. Se toma un máximo de 12 mg al día.
Teniendo en cuenta la naturaleza de la enfermedad, así como los indicadores individuales del paciente, el tamaño de la dosis puede cambiar, pero solo el médico tratante puede hacer ajustes.
Los pacientes de edad avanzada (y también aquellos con problemas de hígado o riñón) deben tomar un máximo de 12 mg de Larfix por día.
Si el paciente requiere un tratamiento a largo plazo, es necesario controlar la función hepática y renal, así como los valores sanguíneos.
Uso Larfixa durante el embarazo
El uso del medicamento en el 1º y 2º trimestre no ha sido probado, por lo que su uso durante estos periodos está prohibido.
También está prohibido utilizar Larfix en el tercer trimestre.
No existe información sobre el paso del medicamento a la leche materna, por lo que no se prescribe a madres lactantes.
El lornoxicam puede perjudicar la fertilidad.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- presencia de hipersensibilidad a los elementos de Larfix;
- intolerancia a los analgésicos no narcóticos (la llamada tríada de la aspirina);
- insuficiencia cardíaca grave;
- trombocitopenia;
- hemorragias y trastornos de tipo hematológico (incluye también hemorragias cerebrales);
- la presencia de sangrado o perforación dentro del tracto gastrointestinal (también si hay antecedentes de tal trastorno) asociado con el uso de AINE;
- úlcera péptica (actual o historia);
- insuficiencia hepática o urinaria grave;
- cita para niños;
- presencia de varicela.
Si el medicamento se prescribe a personas que se han sometido recientemente a cirugías complejas y, además, a personas que tienen insuficiencia cardíaca o están tomando diuréticos, se recomienda que controlen regularmente su función renal.
Es necesario prescribir el medicamento con precaución a personas con problemas hepáticos o renales (de grado moderado). También se debe tener precaución al usarlo en personas con problemas de coagulación sanguínea (el tratamiento solo se permite con un control constante de los valores sanguíneos). El medicamento también se prescribe con precaución a personas de edad avanzada.
Con ciertas restricciones, el medicamento puede utilizarse en las siguientes condiciones en pacientes:
- tendencia a desarrollar hinchazón;
- tabaquismo, presión arterial elevada, niveles elevados de lípidos plasmáticos y diabetes mellitus;
- asma bronquial;
- Enfermedad de Libman-Sachs;
- tendencia al sangrado.
Efectos secundarios Larfixa
Con mayor frecuencia, el uso de medicamentos produce efectos secundarios típicos de los analgésicos no narcóticos, como vómitos (a veces con sangre), estomatitis ulcerosa, síntomas dispépticos, melena, distensión abdominal, problemas con las heces y, además, exacerbación de enteritis y colitis regionales. Algunas manifestaciones pueden ser síntomas de perforación en el tracto gastrointestinal; en este caso, se requiere atención médica urgente (por ejemplo, dolor abdominal agudo, melena y vómitos con sangre).
Además, se observaron los siguientes trastornos al utilizar Larfix:
- Procesos infecciosos: desarrollo de faringitis;
- Trastornos del sistema hematopoyético: aparición de anemia (a veces de tipo hemolítico), trombocitopenia, neutropenia, leucopenia o pancitopenia, y además de esto, agranulocitosis o equimosis, así como trastornos de la coagulación;
- Trastornos metabólicos: aparición de hiponatremia, problemas de apetito y cambios de peso;
- Disfunción del SNC: sensación de ansiedad, somnolencia o excitabilidad, desarrollo de insomnio, deterioro cognitivo, depresión, cefaleas, migrañas y temblores. Además, se presentan trastornos de la consciencia y problemas de concentración, mareos y deterioro cognitivo, así como hipercinesia y disgeusia. En raras ocasiones, se presenta meningitis aséptica (en personas con enfermedades del tejido conectivo).
- disfunción del sistema cardiovascular: aparición de taquicardia, hinchazón, hiperemia facial, sofocos, vasculitis y hematomas, así como retención de líquidos, latidos cardíacos irregulares, insuficiencia cardíaca y aumento de la presión arterial;
- Problemas sensoriales: visión borrosa, disminución de la visión, problemas de visión del color, conjuntivitis, diplopía, escotoma, ojo vago, así como uveítis anterior, vértigo y tinnitus;
- Trastornos gastrointestinales: náuseas, eructos, desarrollo de úlceras gástricas o intestinales o gastritis, sequedad o ulceración de la mucosa oral, y además, sangrado de encías. También pueden presentarse disfagia, ERGE, esofagitis y glositis, así como hemorroides o estomatitis aftosa.
- Daños al sistema hepatobiliar: intoxicación hepática, colestasis e ictericia, así como insuficiencia hepática, hepatitis y aumento de los niveles de ALT y AST;
- Síntomas de alergia: erupción cutánea, urticaria, aumento de la sudoración e hipertermia. Pueden presentarse alopecia, escalofríos, eritema, angioedema, anafilaxia, así como disnea, broncoespasmo y rinitis. Además, pueden presentarse NET, síndrome de Stevens-Johnson, púrpura y erupción ampollosa.
Como consecuencia del consumo de pastillas, pueden desarrollarse enfermedades musculoesqueléticas (dolor y espasmos musculares, dolor de espalda, articulaciones u huesos, así como miastenia). Además, existe el riesgo de desarrollar enfermedades del sistema urinario (dificultades para orinar, hiperuricemia o nicturia, así como insuficiencia renal aguda (si existen patologías del sistema urinario), hipercreatininemia, síndrome nefrótico, papilitis necrótica y nefritis).
Sobredosis
Como resultado de la intoxicación con Larfix, se presentan manifestaciones cerebrales (mareos y alteraciones visuales), convulsiones, náuseas y vómitos, así como ataxia y coma. Además, debido a una sobredosis, puede verse afectada la coagulación sanguínea y la función hepática.
En caso de intoxicación, es necesario suspender el medicamento. Dado que tiene una vida media corta, se elimina rápidamente del organismo. La diálisis no reduce los niveles séricos de la sustancia.
No existe información sobre la existencia de un antídoto específico. Si han transcurrido menos de 20 minutos desde la intoxicación, se puede realizar un lavado gástrico y administrar sorbentes a la víctima.
También se puede prescribir un tratamiento para reducir los síntomas de intoxicación.
Interacciones con otras drogas
Cuando el medicamento se utiliza simultáneamente con cimetidina, los niveles séricos de lornoxicam aumentan.
Larfix es capaz de potenciar las propiedades de los anticoagulantes, así como prolongar el tiempo de sangrado en el caso de una combinación de estos fármacos.
El medicamento debilita los efectos de la fenprocumona, los diuréticos, los inhibidores de la ECA, los medicamentos que bloquean la angiotensina II y, además, los β-bloqueantes.
Como resultado de la anestesia epidural o raquídea, las personas que también están tomando heparina pueden tener un mayor riesgo de desarrollar un hematoma.
La combinación de Larfix con digoxina reduce la excreción de esta última a través de los riñones.
La administración conjunta de GCS y Larfix aumenta el riesgo de sangrado y úlceras en el tracto gastrointestinal.
La combinación del medicamento con medicamentos de la categoría de las quinolonas aumenta la posibilidad de desarrollar convulsiones.
Los trombolíticos, los inhibidores de la recaptación de serotonina y los analgésicos no narcóticos cuando se combinan con Larfix aumentan la probabilidad de sangrado en el tracto gastrointestinal.
El lornoxicam potencia las propiedades tóxicas de la ciclosporina con metotrexato, así como de los fármacos con litio y pemetrexed.
El fármaco es capaz de potenciar las propiedades antidiabéticas de los fármacos derivados de la sulfonilurea.
Se debe esperar el desarrollo de interacciones entre lornoxicam e inductores o inhibidores del elemento C9 del CYP2.
El medicamento en combinación con tacrolimus puede aumentar la nefrotoxicidad (al reducir la producción renal de prostaciclina).
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Larfix" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.