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Laringitis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
La irritación, ardor y sequedad con dolor en la garganta, asociada con la pérdida de voz, se denomina en medicina enfermedad inflamatoria de la mucosa laríngea o laringitis. El proceso se acompaña de fiebre, tos perruna y dolor al tragar. Esta enfermedad se acompaña de inflamación de ligamentos, inflamación de la mucosa faríngea y voz ronca y áspera.
Durante la enfermedad, acompañada de tos seca e intensa, la infección se propaga a través de microfisuras en la mucosa, causando inflamación. La aparición de la enfermedad se asocia con condiciones ambientales adversas, exposición a corrientes de aire excesivamente calientes, frías y secas, el efecto de vapores químicos o monóxido de carbono en la garganta y el consumo de alcohol. La laringitis es una enfermedad profesional frecuente en cantantes, profesores, locutores y en otras áreas de actividad donde las cuerdas vocales sufren mucha tensión. La enfermedad se presenta como resultado de dolor de garganta, infección viral respiratoria aguda, gripe, tos ferina, etc. Se conocen casos de la enfermedad en fumadores empedernidos.
Laringitis: CIE-10
La décima revisión de la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) introdujo la codificación por tipos de enfermedades. Según este clasificador, la laringitis (CIE 10) se incluye en el quinto grupo (enfermedades del sistema respiratorio), donde el código J04 corresponde a laringitis aguda y traqueítis, y el J05 a laringitis obstructiva aguda (crup) y epiglotitis. Para identificar el agente infeccioso, se utilizan los códigos adicionales B95-B98. Además, se entiende por curso agudo de la enfermedad un proceso edematoso, ulcerativo y purulento que se desarrolla por debajo de los pliegues de la glotis.
El tipo crónico de la enfermedad se codifica como J37.0 y para la laringotraqueítis crónica se utiliza el código J37.1.
¿La laringitis es contagiosa?
La aparición de laringitis se produce por:
- infección (virus, bacterias);
- campo de actividad profesional (cantantes, conferenciantes, etc.);
- malos hábitos (fumar, beber alcohol en grandes cantidades);
- causas mecánicas (daños, carga excesiva);
- ambientes agresivos (venenos, productos químicos, etc.).
Con base en la clasificación anterior de las causas de las enfermedades de garganta, podemos concluir si la laringitis es contagiosa o no. Si los procesos inflamatorios en la laringe se asocian con una infección como resultado de una enfermedad (gripe, infección viral respiratoria aguda, tos ferina, etc.), los virus pueden transmitirse por gotitas en el aire. Otros factores, como el cáncer de laringe, no son motivo de preocupación en cuanto a la infección.
Causas de la laringitis
La laringitis se presenta en dos formas: aguda y crónica.
El proceso agudo se ve precedido por enfermedades respiratorias crónicas (gripe, escarlatina, tos ferina). La sobrecarga de las cuerdas vocales debido a la profesión, hablar en voz alta o la hipotermia laríngea, y las lesiones por vapores tóxicos son causas comunes de laringitis.
La forma crónica afecta la mucosa faríngea, los músculos internos y los tejidos submucosos. La enfermedad crónica es el resultado de laringitis aguda recurrente sistemática, inflamación de la garganta o la nariz. La enfermedad se presenta en fumadores y alcohólicos. Los pacientes con alergias también están en riesgo.
Laringitis infecciosa
Las enfermedades infecciosas primarias o secundarias de la laringe se producen debido a una infección viral respiratoria de la nasofaringe.
La laringitis infecciosa se divide en las siguientes formas:
- Gripe: en este caso, se observan a menudo abscesos y flemones, principalmente en el pliegue epiglótico o ariepiglótico. Los estreptococos son el agente causal. La enfermedad difiere poco en síntomas locales de la laringitis. El estado general del paciente se manifiesta con cefalea, debilidad, dolor articular y muscular, y fiebre.
- Difteria (crup laríngeo): se presenta en niños menores de cinco años en el contexto de infecciones frecuentes, deficiencia de vitaminas, etc. La reacción inflamatoria comienza de forma estándar. Sin embargo, posteriormente aparecen elementos ulcerativos en la mucosa laríngea, cubiertos de una película verde amarillenta que contiene el patógeno: el bacilo de la difteria. La enfermedad comienza como un resfriado común, lo que dificulta su diagnóstico.
Laringitis viral
La lesión del tracto respiratorio superior e inferior por una infección viral provoca una laringitis viral, como un caso especial de enfermedad laríngea.
La laringitis se desarrolla como resultado de las siguientes enfermedades:
- Sarampión: junto con la erupción cutánea característica, el virus se propaga a la mucosa en forma de manchas diseminadas, dejando una erosión superficial. Además de la placa, los pacientes presentan ronquera, dolor con tos perruna y aparición de esputo mucopurulento.
- varicela: la erupción cutánea rara vez se propaga a la laringe, pero si lo hace, se forman úlceras, acompañadas de hinchazón de la garganta;
- escarlatina: en este contexto, la aparición de laringitis a menudo pasa desapercibida;
- La tos ferina es una enfermedad viral peligrosa que se caracteriza por ataques de tos espasmódicos y cambios en los tejidos laríngeos. La enfermedad se presenta con deficiencia de oxígeno, sobrecarga de las cuerdas vocales y alteración de la circulación sanguínea en la garganta.
El diagnóstico de las enfermedades se realiza mediante un estudio bacteriológico específico, aislando el patógeno de una gota de moco extraída de la pared de la laringe.
Laringitis bacteriana
La laringitis viral y bacteriana se clasifican como procesos infecciosos. Cabe destacar las formas especialmente peligrosas de la enfermedad:
- Ántrax: el agente causal es el bacilo Anthracis, que afecta a animales y personas en diversos países del mundo. En esta forma de la enfermedad, predominan la inflamación de la mucosa laríngea y faríngea y los fenómenos sépticos.
- Como consecuencia del muermo, la enfermedad se observa tanto en animales como en humanos, con manifestaciones en la piel y las mucosas. El agente provocador es Pseudomonas mallei. Se considera que el principal portador del bacilo son los animales domésticos (caballos, camellos y burros), en los que la presencia de la enfermedad se detecta por úlceras supurantes en la mucosa nasal. Una persona puede infectarse al introducir mucosidad animal en las vías respiratorias a través de heridas en la piel. La transmisión de la infección de persona a persona es improbable.
El tratamiento del muermo solo da resultados en una etapa temprana de la enfermedad. Aún no se han inventado antibióticos eficaces contra este proceso patológico.
¿Cuánto tiempo dura la laringitis?
La enfermedad no se considera peligrosa ni grave. Con el tratamiento adecuado, su duración no supera una semana. ¿Cuánto dura la laringitis con tumor laríngeo? La recuperación suele ocurrir en dos semanas. Sin embargo, el proceso puede tener consecuencias graves.
En niños, la laringitis es más grave, con tos seca y empeoramiento nocturno. Los pacientes pequeños palidecen y la zona del triángulo nasolabial se torna azulada. La mucosa laríngea se inflama tanto que limita el flujo de aire a los pulmones. Existe un alto riesgo de desarrollar crup falso. Como resultado de la inflamación, se produce falta de oxígeno, lo que puede causar coma. Esta situación requiere atención médica de emergencia inmediata.
Síntomas de laringitis
La forma aguda de la enfermedad se manifiesta por un color rojo brillante de la mucosa laríngea, hinchazón y un notable agrandamiento de las cuerdas vocales. La laringitis puede cubrir toda la superficie de la laringe o desarrollarse en zonas aisladas. El proceso se caracteriza por alteración o pérdida de la voz, fiebre, dificultad para respirar y tos seca. Posteriormente, se observa expectoración. Los síntomas de la laringitis en la fase aguda se describen como sequedad, irritación y picor en la garganta. La fase crónica se caracteriza por ronquera, sensación de irritación y fatiga rápida al hablar, así como tos constante.
Los análisis de sangre muestran un aumento de leucocitos y una velocidad de sedimentación glosofaríngea acelerada, lo cual corresponde a un proceso inflamatorio. Frecuentemente se presentan molestias al tragar. Los pacientes presentan dificultad respiratoria debido al edema laríngeo y estrechamiento de la glotis por espasmo.
Primeros signos de laringitis
La secreción nasal, la tos seca, acompañada de ronquera o falta de voz son los primeros signos de laringitis.
Tos con laringitis
La laringitis, que afecta la membrana mucosa, en el cuadro clínico se presenta sensación de irritación, ardor, malestar en la garganta, dolor al tragar y se caracteriza por un cambio o pérdida completa de la voz.
Dependiendo de la forma de la enfermedad, la tos durante la laringitis, que a menudo se asemeja a un ladrido, puede tener diferentes tonos. Por ejemplo, la inflamación de la garganta durante la difteria se acompaña de una voz sibilante, y la tos y la respiración son ruidosas. El inicio del crup se puede reconocer por la respiración con estridor.
Una tos seca con laringitis gripal puede causar dolor detrás del esternón, lo que indica daño a la tráquea.
Los ataques de tos espasmódica, repentinos o tras una sensación de dolor de garganta o presión en el pecho, son característicos de la laringitis en la tos ferina. Los espasmos van seguidos de una inhalación profunda y silbante.
Esputo con laringitis
El desarrollo de la enfermedad provoca la aparición de secreción, cuya naturaleza permite evaluar la etapa de la enfermedad y el proceso en curso. Así, un esputo amarillo o verde en la laringitis indica una infección bacteriana, mientras que una secreción transparente y líquida indica la presencia de un virus. Un cambio en el esputo durante el tratamiento, de un tono verdoso espeso a uno claro y líquido, indica la atenuación del proceso patológico.
Para identificar la causa de la laringitis, se toma un frotis de la pared laríngea y del esputo. Con base en los resultados del análisis, es posible determinar con precisión la naturaleza de la lesión y prescribir el tratamiento adecuado.
Ataque de laringitis
A menudo, un ataque de laringitis se presenta espontáneamente, incluso sin síntomas previos. Por la naturaleza de sus manifestaciones, la enfermedad suele confundirse con un resfriado común: rinorrea y voz ronca. Un empeoramiento brusco de la afección se caracteriza por tos seca y disnea. Los ataques particularmente graves con sibilancias duran varias horas y la exacerbación ocurre con mayor frecuencia por la noche.
Hay que recordar que la laringitis puede ser causada por una reacción alérgica, que se manifiesta como una tos terrible que raya en la asfixia.
Curiosamente, todas estas afecciones se tratan fácilmente si se consulta a un médico a tiempo.
Laringitis aguda
La laringitis aguda acompaña a una infección viral, pero también puede manifestarse como una enfermedad independiente debido a la tensión en las cuerdas vocales, la inhalación de polvo, sustancias nocivas, el tabaquismo y el abuso de alcohol.
El proceso patogénico es causado a menudo por estreptococos, estafilococos, etc. El desarrollo repentino de laringitis aguda está influenciado por la hipotermia, manifestaciones ulcerativas en las cuerdas vocales y la presencia de pólipos.
Una enfermedad aguda comienza con tos seca, picor de garganta y dolor al tragar. Posteriormente, se produce expectoración. La voz se vuelve áspera, se vuelve silenciosa y desaparece por completo. La enfermedad suele causar fiebre y dolor de cabeza.
La más peligrosa es la laringitis, causada por una inflamación aguda del espacio subglótico con estenosis pronunciada. La laringe se inflama, lo que puede causar asfixia. Esta afección se denomina crup falso. Una característica distintiva del crup falso y del crup verdadero es la formación de una película en las cuerdas vocales. El crup verdadero es consecuencia de la difteria.
Laringitis crónica
Una voz ronca, una tos debido a un resfriado, problemas con el estómago y el esófago, tensión en las cuerdas vocales, exposición a factores ambientales adversos en la laringe: todas estas son las causas de la laringitis crónica.
Bajo la influencia del humo del cigarrillo, que contiene muchas sustancias nocivas, y con el abuso del alcohol, se desarrolla una forma crónica de la enfermedad.
Las bebidas calientes o, por el contrario, frías, y las sustancias nocivas también irritan la mucosa de la garganta. Los resfriados frecuentes o no tratados, así como las lesiones crónicas de las vías respiratorias superiores, son un factor favorable para el desarrollo de cambios distróficos en la laringe.
La forma crónica de la enfermedad se divide en:
- catarral, en la que el factor principal es una violación de la circulación sanguínea local;
- Hipertrófica: se caracteriza por la presencia de nódulos y cambios en la mucosa. La alteración de la función glandular se manifiesta por la presencia de moco viscoso en la laringe.
- Atrófica: sensación de cuerpo extraño en la garganta. La mucosa es áspera, recubierta de una sustancia viscosa que forma costras secas difíciles de eliminar al toser. Se observa adelgazamiento de la mucosa.
Laringitis alérgica
El impacto de diversos alérgenos de origen industrial (químicos, gases, tintes) o natural (polvo, microbios) en el cuerpo humano provoca inflamación de las mucosas. La manifestación dolorosa comienza con dificultad para tragar y respirar, y provoca asfixia y ronquera. Los alimentos y medicamentos también pueden provocar un ataque.
La laringitis alérgica se distingue por su curso agudo y crónico. El proceso agudo suele ser repentino y se manifiesta con tos seca tipo "perruno" y dificultad para respirar. Los ataques remiten gradualmente y desaparecen, pero pueden reaparecer después de varios meses.
Las enfermedades alérgicas crónicas se desarrollan principalmente en escolares en el contexto de una sinusitis crónica. Esta laringitis puede ser catarral y poliposa. En la primera variante, la enfermedad se concentra en la zona de las cuerdas vocales; en la segunda, se observan pólipos en la cara medial. La manifestación clínica no difiere de la del proceso agudo.
El diagnóstico se realiza mediante laringoscopia y pruebas de alergia.
Laringitis catarral
La inflamación aguda de la laringe incluye la laringitis catarral, en la que la activación de la microflora patógena es causada por factores endógenos:
- disminución de la respuesta inmune;
- reacciones alérgicas;
- enfermedades gastrointestinales;
- período de pubertad (quebradura de voz);
- Procesos atróficos en la membrana mucosa bajo la influencia de los cambios relacionados con la edad.
La laringitis catarral se presenta en el contexto de una infección generalizada por estreptococos, coronavirus, parainfluenza, flora fúngica y rinovirus. También se observa flora mixta.
El catarro agudo se caracteriza por ronquera, molestias en la garganta y fiebre que rara vez sube. La tos seca se convierte en expectoración. Los trastornos de la voz se manifiestan en diversos grados, debido a la naturaleza de la inflamación de la laringe.
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Laringitis hiperplásica
La laringitis crónica es consecuencia de procesos agudos no tratados o de una característica estructural del organismo (alteraciones en los bronquios, pulmones, faringe y nariz). La laringitis hiperplásica crónica se desarrolla en el contexto de malos hábitos, como el tabaquismo y el consumo regular de alcohol. Los problemas renales, hepáticos, los trastornos metabólicos, la función cardíaca y el tracto gastrointestinal también influyen en la aparición de este tipo de enfermedad.
Los niños son susceptibles a la laringitis hiperplásica debido a la escarlatina, la tos ferina y el sarampión. Las enfermedades ginecológicas y las causas vasculares reflejas suelen provocar este tipo de laringitis.
El proceso se acompaña de congestión vascular continua, obstrucción de las glándulas mucosas y cambios irreversibles en el epitelio laríngeo. Los hombres maduros suelen ser susceptibles a la enfermedad. Se considera una afección precancerosa.
El cuadro clínico presenta inflamación y taponamiento en la garganta, mucosa edematosa y pérdida de voz. Las cuerdas vocales presentan una superficie irregular debido a un aumento brusco y la alteración de su función oclusal.
Laringitis atrófica
La forma más grave de inflamación crónica de la laringe se considera la laringitis atrófica, que conlleva una esclerosis progresiva de la mucosa. El esputo se vuelve viscoso, difícil de separar, y al secarse forma costras densas. Estas formaciones secas causan un malestar terrible al paciente y una sensación de cuerpo extraño en la garganta.
Los síntomas se manifiestan en la mucosa con sequedad, brillo y liberación de vasos sanguíneos y gránulos linfoides. La afección se debe a una disminución o desaparición de los reflejos faríngeos, asociada a daño en las terminaciones nerviosas.
La enfermedad puede deberse a una disfunción del tracto gastrointestinal. Por ejemplo, la colitis crónica provoca procesos atróficos en la nasofaringe. Por lo tanto, el tratamiento del sistema digestivo tendrá un efecto beneficioso sobre el estado de la garganta sin necesidad de una acción local.
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Laringitis hiperplásica crónica
Como resultado de un proceso patológico a largo plazo, se produce una laringitis hiperplásica crónica, que es una consecuencia de una laringitis aguda o se desarrolla de forma independiente.
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Laringitis estenosante
El síndrome de crup falso es un proceso inflamatorio que afecta la tráquea y los bronquios, denominado laringitis estenosante. Los niños pequeños son susceptibles a la enfermedad en la etapa inicial de ARVI o sus complicaciones, cuando se une un factor bacteriano.
El crup se observa en niños con diátesis alérgica y se caracteriza por ataques en oleadas. La dificultad para respirar y los espasmos se deben al estrechamiento de la laringe debido a su inflamación.
La forma estenótica se manifiesta de forma aguda, principalmente por la noche. A menudo, el ataque se acompaña de los síntomas habituales de la laringitis: tos seca, ronquera, sibilancias y dolor de garganta.
La gravedad de la enfermedad se evalúa según cuatro grados de estenosis:
- Dificultad para respirar breve o leve; los ataques son poco frecuentes; respiración ruidosa, voz ronca y tos perruna. Sin insuficiencia respiratoria.
- La tos se intensifica y aparecen ataques de asfixia en forma de ola. Se oye la respiración a distancia. Se observa palidez, deterioro del estado general y cianosis en labios y extremidades.
- Dificultad respiratoria constante, sudoración pronunciada y síntomas de insuficiencia cardiovascular. Debido a la falta de oxígeno, se presenta adinamia y palidez.
- caracterizado por asfixia.
Laringitis hipertrófica
Las quejas de pacientes con antecedentes de hiperplasia epitelial con estructuras submucosas, así como infiltración en la capa muscular de la laringe, describen laringitis hipertrófica. Las cuerdas vocales se engrosan uniformemente en toda su longitud; el borde puede ser redondeado o presentar nódulos/tubérculos separados. Se observa una superficie grisácea y abultada en la pared posterior de la garganta, que en ocasiones presenta zonas rojizas.
La manifestación clínica de la enfermedad presenta síntomas similares a los de la laringitis común. Los cambios en la voz varían desde una ronquera leve, principalmente al despertar, hasta una ronquera persistente.
Los siguientes factores pueden influir en el agravamiento del proceso: las condiciones climáticas, los factores endocrinos, la inflamación, las condiciones estresantes y, en las mujeres, la presencia de la menstruación, la menopausia, el embarazo.
Laringitis hipertrófica crónica
Un fenómeno aislado o consecuencia de la inflamación catarral de la mucosa de la garganta, la laringitis hipertrófica crónica, se caracteriza por una hinchazón pronunciada de las cuerdas vocales en el cuadro clínico.
Laringitis obstructiva
El crup falso o laringitis obstructiva se caracteriza por inflamación de la mucosa laríngea, estrechamiento de la luz laríngea, tos perruna y dificultad para respirar.
La enfermedad puede ser provocada por características fisiológicas de la estructura de la faringe en los niños o por daños en el tracto respiratorio superior por el virus de la gripe, sarampión, etc.
La debilidad de los músculos respiratorios y la inflamación de la laringe causan laringoespasmos. Los problemas respiratorios comienzan en mitad de la noche debido a cambios en la circulación linfática y sanguínea de la garganta, que afectan la disminución del drenaje del sistema respiratorio. La respiración fluctúa entre ruidosa y ronca, con un sonido gorgoteante. Cabe destacar que el aumento de la estenosis provoca una disminución del ruido respiratorio como resultado de la disminución del volumen respiratorio.
Laringitis purulenta
La laringitis flemonosa se caracteriza por una inflamación purulenta del tejido submucoso. La enfermedad se caracteriza por un dolor agudo en la garganta (especialmente al tragar) y dificultad para respirar. Se presenta tos seca, que evoluciona a expectoración mucosa y posteriormente a secreción purulenta.
La laringitis purulenta es una enfermedad rara causada por infecciones en un contexto de debilitamiento de las defensas. Los portadores del virus patógeno penetran la mucosa cuando esta se ve afectada, generalmente como resultado de una enfermedad respiratoria. El proceso suele ir acompañado de fiebre y una reacción de los ganglios linfáticos, que se agrandan e inflaman.
Laringitis flemonosa
La laringitis flemonosa causada por la microflora estreptocócica, estafilocócica y neumocócica se propaga a la submucosa, los músculos y los ligamentos de la laringe, y en ocasiones penetra el pericondrio/cartílago. El proceso purulento se presenta en hombres y niños de mediana edad, como complicación tras la escarlatina o el sarampión.
Las causas incluyen factores mecánicos (quemaduras, cuerpos extraños) y virales (tifus, difteria, sepsis, enfermedades hematológicas, etc.). La forma flemonosa puede desarrollarse como resultado de una amigdalitis laríngea. La laringitis purulenta acompaña a la tuberculosis, la sífilis y el cáncer de laringe.
Dolor de garganta intenso, tos seca con aspecto de "perro" y dificultad para respirar son signos de una enfermedad flemonosa. Una característica distintiva es el color escarlata de la mucosa con zonas grisáceas y sucias, y secreción purulenta espesa. La enfermedad se acompaña de inflamación de los ganglios linfáticos e hinchazón de la laringe.
Laringitis tuberculosa
Cuando la infección penetra en la mucosa faríngea desde los pulmones, causa laringitis tuberculosa, que se caracteriza por engrosamientos nodulares tuberculosos en los tejidos de la laringe. La enfermedad puede afectar la epiglotis y el cartílago laríngeo. El daño secundario a la laringe puede provocar la destrucción de las estructuras cartilaginosas.
Los pacientes presentan esputo con sangre y tos persistente. La afección se describe como debilidad general.
Laringitis y faringitis
La laringitis y la faringitis pueden ser complicaciones de la gripe. Un síntoma común de estos procesos patológicos es el dolor de garganta. La inflamación de la faringe (más cercana al tracto digestivo) suele denominarse faringitis, y la de la laringe (más cercana a los órganos respiratorios), laringitis. Estas enfermedades pueden presentarse simultáneamente.
La faringitis se caracteriza por dolor y sequedad de garganta, mientras que la laringitis se manifiesta por cambios en la voz (ronquera, ronquera, engrosamiento de la voz) y también causa inflamación de la laringe. Con la laringitis, puede producirse asfixia debido al estrechamiento de la glotis como resultado del proceso inflamatorio.
Un otorrinolaringólogo debe diferenciar la enfermedad y prescribir el tratamiento adecuado.
Laringitis y bronquitis
La tos seca y áspera con bronquitis se agrava por la noche. A medida que la enfermedad progresa, aparece esputo y la tos se vuelve húmeda. La bronquitis se caracteriza por respiración dificultosa con zumbidos, silbidos y sibilancias secas.
La laringitis y la bronquitis son similares no solo en su desenlace, sino también en la tos paroxística con posible afonía. La infección que causa la inflamación de la mucosa laríngea desciende y afecta los bronquios. La temporada de resfriados aumenta el riesgo de contraer la enfermedad.
La naturaleza del esputo indicará el estadio de la enfermedad. Una secreción verde o amarilla indica la presencia de una infección bacteriana en los bronquios; un esputo líquido transparente o de color claro indicará una infección viral o una reacción alérgica. La presencia de coágulos con un olor desagradable, similar al del requesón, puede ser consecuencia de una infección por hongos.
La falta de aire y las sibilancias que no desaparecen, en el contexto de un estado general débil, indican la transición de la bronquitis a una forma alérgica infecciosa.
Laringitis y amigdalitis
La amigdalitis es una enfermedad inflamatoria de las amígdalas, con frecuencia las palatinas. Los procesos patógenos en las vías respiratorias superiores son causados por la microflora patógena y la disminución de la inmunidad. Las enfermedades recurrentes se cronifican y provocan la reestructuración tisular de la mucosa. El agravamiento de los cambios dolorosos provoca la alteración de la capacidad de autolimpieza de las amígdalas y la acumulación de partículas epiteliales exfoliadas y leucocitos en ellas, lo cual constituye un caldo de cultivo ideal para la reproducción de virus.
La causa de la enfermedad reside en patógenos: bacterias, virus y hongos. Lo más interesante es que la laringitis y la amigdalitis, en el contexto de la disbacteriosis, pueden indicar la presencia de helmintos en el organismo. Los protozoos "viajan" por el torrente sanguíneo, eligiendo los lugares más recónditos. Las larvas de los parásitos se asientan con facilidad en los pulmones, penetran en los ganglios linfáticos de la nasofaringe y los senos paranasales, causando inflamación purulenta.
A su vez, el daño a las amígdalas afecta el desarrollo de trastornos del sistema cardiovascular, endocrino, riñones y tejidos conectivos.
Laringitis subglótica
El crup falso es una forma aguda de laringitis que se concentra en la región subglótica. La laxitud del tejido de esta zona en niños pequeños es especialmente susceptible a infecciones. El proceso se desencadena por un estrechamiento de la laringe debido al edema, la inestabilidad de los nervios y los reflejos vasculares. En posición horizontal, la hinchazón aumenta, por lo que los ataques ocurren por la noche.
La laringitis subglótica se caracteriza inicialmente por inflamación de las vías respiratorias superiores, rinorrea, tos y fiebre de alrededor de 37 °C. Durante el día, el paciente se encuentra en buen estado, pero por la noche, se reanudan los ataques de asfixia con tos perruna y cianosis cutánea. La duración de la exacerbación varía de varios minutos a treinta minutos, tras los cuales la tos remite y se produce sudoración intensa. El ataque puede reaparecer después de varios días.
Laringitis nodular
El estado de ronquera constante, que se intensifica durante períodos de esfuerzo vocal, se diferencia como laringitis nodular.
La aparición de nódulos en las cuerdas vocales en niños y adultos se debe, en primer lugar, a un sobreesfuerzo del aparato vocal: gritos fuertes, estilo de canto incorrecto, chillidos, cantar en condiciones que irritan la membrana mucosa, etc. La presencia de nódulos se encuentra sobre todo en personas con profesiones de voz y habla: cantantes, locutores, conferenciantes, guías turísticos.
Al trabajar bajo mayor carga, los vasos de las cuerdas vocales quedan expuestos al componente líquido del plasma y las proteínas. Estos últimos se coagulan fuera del tejido vascular, formando un sello translúcido homogéneo, lo que provoca ronquera y estrechamiento de la glotis.
Este tipo de laringitis es fácil de diagnosticar y tratar.
Laringitis edematosa
La laringitis edematosa se divide en primaria (idiopática) y secundaria. La afección idiopática (generalmente sin causa) se desarrolla tras reacciones alérgicas a medicamentos, alimentos o como resultado de angioedema (edema de Quincke). El edema laríngeo secundario puede ser inflamatorio y no inflamatorio.
El edema no inflamatorio se presenta en trastornos metabólicos, alergias y enfermedades de los órganos internos. También es causado por disfunción renal, problemas cardiovasculares y dificultad en el drenaje linfático. El edema no inflamatorio se manifiesta mediante hinchazón, suavizando los contornos de la laringe.
La laringitis edematosa inflamatoria en adultos afecta el vestíbulo laríngeo, y en niños, el espacio subglótico. La principal causa de la enfermedad es una infección o un sistema inmunitario debilitado debido a diabetes, uremia, deficiencia de vitaminas, etc. El edema afecta la capa submucosa laxa de la epiglotis, el espacio subglótico.
¿Donde duele?
Formas de laringitis
La laringitis aguda es causada por una lesión infecciosa, mientras que la enfermedad crónica ocurre como resultado de una infección repetida.
Se distinguen las siguientes formas de laringitis:
- catarral aguda: el foco inflamatorio se extiende a la mucosa, submucosa y músculos de la laringe;
- flemonosa aguda: una enfermedad purulenta que penetra en las estructuras musculares, ligamentos, a veces en la zona pericondral y el cartílago;
- Crónica: el proceso afecta la mucosa, la submucosa y las estructuras intramusculares. Puede ser catarral, atrófica e hipertrófica.
El proceso catarral se presenta con ronquera, dolor de garganta y tos periódica. Se considera una forma leve de la enfermedad.
La condición hipertrófica se caracteriza por voz ronca y fuerte, tos y molestias en la garganta. Aparecen pequeños crecimientos similares a nódulos en los ligamentos.
La laringitis atrófica se asocia con el adelgazamiento de la mucosa, lo que provoca sequedad bucal, tos dolorosa y voz ronca. A menudo se observan costras descamadas con vetas de sangre. Los expertos asocian esta forma de la enfermedad con el consumo de alimentos picantes, que dañan no solo la laringe, sino también la parte posterior de la garganta.
Los médicos distinguen la laringitis profesional como un grupo aparte. Las cuerdas vocales de profesores y locutores suelen sufrir sobrecarga.
La manifestación diftérica de la enfermedad se desarrolla como resultado de una infección que ha descendido desde las amígdalas.
La tuberculosis pulmonar a menudo provoca engrosamientos tuberculosos en los tejidos de la laringe, así como daños en el cartílago.
La laringitis puede ser un tipo de complicación de la sífilis, que a menudo provoca ronquera incurable.
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Complicaciones de la laringitis
El peligro de laringitis se debe a la hinchazón, que estrecha la glotis y puede provocar asfixia.
La estenosis con edema grave, la formación de abscesos (con sobreinfección) de la epiglotis y la infiltración son las principales complicaciones de la laringitis. El tratamiento inoportuno puede provocar la aparición de procesos crónicos.
Los profesionales que trabajan con estrés del habla deben ser extremadamente cuidadosos después de una enfermedad. Es importante que respeten el régimen vocal y utilicen medicamentos especiales que reduzcan las molestias.
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Consecuencias de la laringitis
Las consecuencias de la laringitis son la afonía prolongada, dificultad para respirar e incluso asfixia. La forma crónica de la enfermedad altera la inervación, la circulación sanguínea y la secreción en los tejidos de la laringe. Esta patología puede provocar la transformación de las células mucosas inflamadas en un tumor canceroso.
Hasta hace poco, la laringitis crónica se presentaba principalmente en hombres, especialmente en aquellos con abuso de tabaco y alcohol. El nuevo estilo de vida y la degradación ambiental han incrementado el número de mujeres con laringitis crónica.
El diagnóstico solo puede confirmarse mediante métodos de examen modernos. Muchos pacientes se acostumbran a una voz ronca constante y no tienen prisa por buscar ayuda médica, lo que puede derivar en graves consecuencias de laringitis, como cáncer.
Diagnóstico de la laringitis
Durante un examen médico, se revisa el estado de las cuerdas vocales del paciente, se evalúa la disfonía (debilidad, ronquera) y se aclaran los síntomas. El médico examina las cuerdas vocales con espejos, un reflector o una linterna frontal, y llega a una conclusión sobre la naturaleza de la inflamación y la hinchazón. La presencia de hemorragia en la mucosa (puntos rojos) indica una forma hemorrágica de laringitis.
El diagnóstico de laringitis incluye la detección de la inflamación de los ganglios linfáticos, nariz, boca y garganta, lo que permite establecer la relación entre la laringitis y otros procesos patológicos.
Para investigaciones adicionales se utilizan los siguientes:
- Laringoscopia: se examina la laringe detalladamente con un endoscopio flexible. Se toma una muestra de tejido para biopsia y descartar cáncer.
- Videolaringoestroboscopia: una prueba del movimiento de las cuerdas vocales.
¿Qué es necesario examinar?
¿Cuál es la diferencia entre faringitis y laringitis?
La laringitis es una condición de inflamación del revestimiento de la laringe como resultado de una infección o esfuerzo vocal.
La faringitis es una lesión de la pared posterior de la faringe cuando un virus desciende desde la nasofaringe como resultado de una infección viral respiratoria aguda.
La localización del proceso patológico y los síntomas son los que distinguen la faringitis de la laringitis. En primer lugar, la laringitis se localiza en la laringe, y la faringitis, en la faringe. En segundo lugar, la laringitis se caracteriza por alteración o pérdida de la voz, tos perruna y fiebre leve. En tercer lugar, la faringitis se caracteriza por sequedad, picor, dolor de garganta, dolor al tragar y fiebre.
El tratamiento de las enfermedades será diferente: en caso de laringitis, se recomienda no forzar las cuerdas vocales, bebidas calientes, calentamiento, compresas, inhalaciones; en caso de faringitis, hacer gárgaras con eucalipto o sal con yodo, las inhalaciones son insustituibles y la instilación de aceites vegetales en la nariz ayudará a evitar las molestias por sequedad.
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Tratamiento de la laringitis
La laringitis aguda requiere eliminar la causa subyacente. El paciente debe guardar silencio y evitar el consumo de alimentos picantes, calientes o que irriten las mucosas. Se prohíbe fumar y beber alcohol. Se recomiendan bebidas calientes, compresas para la garganta, inhalaciones y gárgaras. El aceite vegetal en gotas de un gramo durante una semana ayuda a prevenir la formación de costras.
Según la prescripción médica, la laringitis puede tratarse con antibióticos del grupo de las penicilinas para aliviar la inflamación. Es preferible usar medicamentos en aerosol o inhalador.
Una tirita de mostaza en el pecho/cuello, baños de pies calientes, beber abundante leche tibia y tomar medicamentos antiflemas (como Mucaltin) ayudarán a aliviar la condición de un niño con crup falso. Es importante llamar a urgencias médicas de inmediato. Antes de que lleguen, asegúrese de que la habitación esté ventilada y haya suficiente humedad.
El tratamiento de la laringitis crónica es un proceso laborioso y prolongado que se basa en el uso de soluciones alcalinas y oleosas para inhalación. En algunos casos, se indica intervención quirúrgica para eliminar focos de hiperplasia, lo que ayuda a reducir el riesgo de cáncer.
Al mismo tiempo, se realizan efectos terapéuticos sobre los senos nasales para asegurar una respiración libre.
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Medicamentos
Prevención de la laringitis
Los métodos de endurecimiento gradual son la mejor prevención de la laringitis. Para preservar las propiedades protectoras del organismo, es necesario dejar de fumar y beber alcohol. Es útil limpiar sistemáticamente la mucosa de la garganta y la nariz de la suciedad, el polvo y las partículas químicas acumuladas. Para ello, puede comprar un inhalador en la farmacia.
Las normas básicas de higiene personal ayudan a prevenir infecciones: lavarse las manos con jabón, usar toallitas húmedas o soluciones de limpieza. No tocarse la nariz ni la boca con las manos sucias en lugares públicos. Caminar regularmente, hacer ejercicio y dormir lo suficiente fortalecen el sistema inmunitario.
En climas fríos, mantén los pies calientes y evita hablar cuando hace frío. Mantén tu espacio vital libre de polvo.
Si su trabajo está relacionado con sustancias peligrosas o polvo, utilice un respirador. Se recomienda a las personas con cargas vocales profesionales que cumplan con el régimen vocal, eviten sobreesfuerzos y utilicen sustancias suavizantes (como aceites).
Si la laringitis no se puede prevenir, es necesario buscar ayuda médica inmediatamente para evitar complicaciones y consecuencias desagradables.