Latanoprost

El latanoprost es un fármaco oftalmológico. Es un análogo miótico antiglaucomatoso del PG.

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Indicaciones Latanoprost

Se utiliza para reducir la PIO elevada en personas diagnosticadas con glaucoma de ángulo abierto.

El medicamento también se prescribe si el paciente tiene tolerancia a otros medicamentos utilizados para tratar la hipertensión ocular.

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Forma de liberación

El producto se presenta en forma de gotas oftálmicas en frascos con gotero de 2,5 ml. El envase contiene un frasco con gotas.

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Farmacodinámica

El latanoprost es un profármaco (la forma inactiva de un fármaco que se convierte en ácido de latanoprost mediante hidrólisis). Este principio activo es un análogo de la PG F2-alfa (un antagonista selectivo del receptor FP del prostanoide), que reduce la presión intraocular (PIO) y aumenta el flujo de salida de líquido dentro de los ojos. Por lo tanto, su principal efecto es aumentar el flujo uveoescleral.

No se encontró un efecto fiable del fármaco sobre el aumento de la producción de líquido intraocular. Al mismo tiempo, el principio activo del fármaco tampoco afecta la GOB. Se determinó que el ácido de latanoprost en dosis medicinales no afecta la función cardiovascular ni la respiratoria.

Como resultado del uso prolongado, el medicamento puede cambiar el tono del iris. Este efecto se produce debido a un aumento en el número de melanosomas (gránulos de pigmento). Generalmente, la pigmentación marrón aparece en la zona alrededor de la pupila y luego se extiende a las partes periféricas del iris. También es posible que todo el iris o pequeñas áreas se coloreen por completo. El tono de los ojos cambia lenta y gradualmente, por lo que al principio (en los primeros meses o años) esto puede pasar desapercibido. En personas con ojos marrones, este efecto es más pronunciado. Tras finalizar el tratamiento, este proceso no progresa, pero en algunos casos puede no remitir.

Como resultado del uso prolongado de gotas, a veces los párpados comienzan a oscurecerse. Se observan casos de aumento de la pigmentación de las pestañas, así como su engrosamiento y cambio en la dirección de crecimiento. Estos síntomas suelen ser irreversibles.

No existe información suficiente sobre el efecto de los medicamentos sobre el endotelio de la córnea durante el uso prolongado de gotas.

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Farmacocinética

El latanoprost y sus análogos son 2-isoproxilpropano (una sustancia inactiva compleja) que, tras entrar en el ojo, se absorbe en la córnea. El fármaco atraviesa fácilmente la retina. Al ser absorbido, el fármaco se hidroliza con la participación de las esterasas. Durante este proceso se forma el componente activo del fármaco: el ácido de latanoprost.

Tras 2 horas de la aplicación tópica, se observa la concentración máxima del fármaco en el líquido intraocular. El principio activo permanece en el líquido durante 4 horas. El latanoprost se detecta en el plasma sanguíneo durante 1 hora después de la administración de las gotas.

El fármaco se metaboliza en el hígado, durante el cual se producen procesos β-oxidativos. Su vida media plasmática es de 17 minutos. Los productos de degradación del fármaco se excretan por la orina y los riñones.

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Dosificación y administración

Las gotas se instilan en el saco conjuntival del ojo afectado una vez al día (se recomienda hacerlo por la noche). La dosis es de 1 gota. Si se olvida una dosis, no es necesario duplicarla la próxima vez que se use.

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Uso Latanoprost durante el embarazo

Las gotas solo pueden usarse con la autorización y supervisión de un médico. El latanoprost se prescribe durante el embarazo solo en situaciones en las que se prevé una mayor probabilidad de efectos positivos que de efectos negativos en el feto.

Debido a que los productos de degradación del medicamento pueden pasar a la leche materna, debe interrumpirse la lactancia durante el tratamiento.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones: menores de 18 años, así como hipersensibilidad a los elementos que componen el medicamento.

Se requiere precaución cuando se utiliza en personas a las que se les ha diagnosticado afaquia o pseudoafaquia, así como glaucoma de diversos tipos (congénito, inflamatorio o neovascular).

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Efectos secundarios Latanoprost

El uso del medicamento a veces provoca el desarrollo de tales efectos secundarios:

• Daño en los órganos visuales: sensación de irritación ("arena" en los ojos, ardor u hormigueo), desarrollo de blefaritis, erosión corneal, conjuntivitis, uveítis con queratitis e iritis. Además, se observa opacidad visual, edema macular, tanto en el párpado inferior como en el superior. Además, se observa hiperpigmentación del iris, engrosamiento o alteración del crecimiento de las pestañas (debido al uso prolongado de gotas). Esporádicamente, se presentan desprendimientos de retina o cambios trombóticos en sus arterias.
• Trastornos dermatológicos: manifestaciones locales en la piel de los párpados, erupción cutánea y aumento de la pigmentación;
• lesiones del sistema musculoesquelético: aparición de artralgias o mialgias;
• Disfunción respiratoria: se observa exacerbación del asma bronquial y disnea. Además, son cada vez más frecuentes los casos de lesiones infecciosas del sistema respiratorio superior, como el desarrollo de gripe o resfriados.
• Trastornos del sistema nervioso: náuseas y dolores de cabeza con mareos.

En algunos casos aparece dolor periódico en el esternón.

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Sobredosis

La intoxicación se produce al usar una dosis superior a 5-10 mcg/kg. Un frasco de gotas contiene 125 mcg del principio activo. La intoxicación se caracteriza por los siguientes síntomas: mareos con náuseas, dolor articular o muscular, enrojecimiento facial, hiperhidrosis y sensación de debilidad general.

El tratamiento consiste en procedimientos destinados a eliminar los síntomas de la sobredosis. El fármaco no tiene antídoto específico.

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Interacciones con otras drogas

En caso de uso combinado de 2 agentes oftálmicos en forma de gotas, es necesario observar al menos un intervalo de 5 minutos entre su uso.

Está prohibido combinar 2 agentes prostaglandínicos, así como sus derivados.

Se observa una mejora mutua de las propiedades terapéuticas cuando el fármaco se combina con agentes colino o adrenérgicos.

Cuando se utilizan medicamentos oftálmicos de la categoría AINE, la eficacia medicinal de Latanoprost puede verse debilitada.

No se debe combinar el medicamento con gotas para los ojos que contengan tiomersal, ya que se produce precipitación.

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Condiciones de almacenaje

El latanoprost debe conservarse en un lugar oscuro, a una temperatura de 2-8 °C, sin congelar. Una vez abierto, el frasco debe conservarse a una temperatura no superior a 25 °C.

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Instrucciones especiales

Reseñas

El latanoprost es un medicamento muy eficaz que ayuda a reducir la PIO; la mayoría de las revisiones confirman su eficacia. Entre sus ventajas, se destaca su bajo costo. Entre sus desventajas, se menciona la frecuente aparición de efectos secundarios.

Duracion

El latanoprost se puede usar durante dos años a partir de la fecha de fabricación de las gotas. Una vez abierto, la fecha de caducidad del frasco no supera un mes.

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