Leflocin

La leflocina es un fármaco antimicrobiano eficaz del subgrupo de las fluoroquinolonas. Su principio activo es la levofloxacina, que presenta una amplia gama de efectos bactericidas.

Según el principio de su actividad terapéutica, la levofloxacina actúa ralentizando la actividad de la ADN girasa, lo que en última instancia conduce a la interrupción de los procesos de replicación del ADN microbiano. [ 1 ]

El medicamento se utiliza para eliminar infecciones asociadas a la actividad de bacterias que demuestran sensibilidad a la levofloxacina.

Indicaciones Leflocin

Se utiliza para lesiones infecciosas de diferentes localizaciones asociadas con la actividad de microbios que mueren bajo la influencia de la levofloxacina. Entre ellas:

• infecciones del tracto respiratorio y del sistema otorrinolaringológico;
• lesiones de la capa subcutánea y de la epidermis, y además, de los órganos del peritoneo;
• enfermedades que afectan el tracto urinario;
• infecciones ginecológicas.
• Además de esto, el medicamento se prescribe para la gonorrea, la osteomielitis, así como la septicemia, la disentería, la meningitis y la salmonelosis.

El medicamento también se utiliza para prevenir infecciones durante la cirugía.

Forma de liberación

El medicamento se presenta en forma de líquido para infusión, en viales con una capacidad de 0,05, 0,1 o 0,2 l y, además, en envases de polímero con una capacidad de 0,1 o 0,2 l.

Farmacodinámica

El fármaco es eficaz contra cepas de aerobios gramnegativos y grampositivos con microbios intracelulares. Entre ellos se encuentran Enterobacter, Pseudomonas con Salmonella, Serratia y Shigella con Yersinia, Citrobacter con Proteus, Neisseria y E. coli. Además, también contra Providencia, Estafilococos, Chlamydia, Bacillus thuringiensis con Estreptococos, Campylobacter, Plesiomonas spp., Hafnia, Brucella con Vibrio spp. y Aeromonas spp.

La leflocina también afecta a las bacterias productoras de β-lactamasas (incluidos los microbios no fermentadores). Entre estos microorganismos se encuentran cepas de Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila, Ureaplasma, Chlamydia pneumoniae, así como Chlamydia trahomatis, Mycobacteria y Helicobacter pylori. [ 2 ]

Treponema pallidum tiene resistencia a los fármacos. [ 3 ]

Farmacocinética

El principio activo del medicamento se concentra en grandes cantidades en la vesícula biliar, la epidermis con huesos, el tejido pulmonar y la próstata. También se observan concentraciones elevadas en la saliva, la orina, el esputo y las secreciones bronquiales.

Aproximadamente entre el 30 y el 40% del fármaco participa en la síntesis de proteínas.

El principio activo del fármaco se excreta prácticamente sin cambios por vía renal. Su vida media es de 6 a 8 horas.

Dosificación y administración

El medicamento se administra por infusión intravenosa mediante un gotero. El fármaco se puede administrar a una velocidad máxima de 0,1 l/hora. Teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad, tras varios días de iniciado el tratamiento, se cambia al paciente a levofloxacino por vía oral, manteniendo la dosis diaria. La duración del tratamiento la determina el médico tratante; el fármaco debe continuarse durante al menos dos días desde la desaparición de los síntomas clínicos.

Si la dosis diaria del medicamento no supera los 0,5 g, se administra en una sola infusión. Si la dosis diaria supera los 0,5 g, se puede dividir en dos infusiones a criterio del médico tratante.

Tamaños de dosis de levofloxacino prescritos a personas con función renal sana.

En caso de neumonía adquirida en la comunidad, generalmente se administran 0,5-1 g de lefloxacino al día.

Las infecciones del tracto urinario que cursan con complicaciones requieren el uso de 0,25 g del medicamento al día. Si la infección es grave, el médico tratante puede aumentar la dosis diaria del medicamento.

En caso de daño al tejido subcutáneo y a la epidermis, así como en caso de bacteriemia o septicemia, se deben administrar de 0,5 a 1 g del fármaco al día. En personas con septicemia o bacteriemia, el tratamiento debe continuar durante al menos 10 días.

En caso de infecciones abdominales, el fármaco se utiliza en combinación con otras sustancias antimicrobianas que demuestran actividad contra anaerobios. En estas enfermedades, se administran 0,5 g de levofloxacino al día.

El tratamiento suele durar al menos 7 días. Sin embargo, su duración máxima permitida es de 2 semanas.

Uso del medicamento en personas con disfunción renal.

Las porciones de dosis deben ajustarse teniendo en cuenta los indicadores CC.

Para personas con niveles de CC de 20 a 50 ml por minuto, es necesario administrar inicialmente 0,25 g del fármaco al día; a partir del segundo día de tratamiento, la dosis diaria se reduce a 125 mg. En casos de infección grave, la dosis inicial diaria del fármaco se aumenta a 0,5 g y, posteriormente, se pasa a 0,25 g, con intervalos de 12 a 24 horas.

Para personas con valores de CC entre 10 y 19 ml por minuto, se administra una dosis diaria de 0,25 g y, posteriormente, el segundo día de tratamiento, 125 mg del fármaco (una vez cada dos días). En infecciones graves, la primera dosis del fármaco es de 0,5 g al día, y posteriormente se pasa a 125 mg con intervalos de 12 a 24 horas.

A las personas con un nivel de CC inferior a 10 ml por minuto (incluidas las que se someten a hemodiálisis) se les suele administrar 0,25 g del fármaco y, a partir del segundo día, se les administran 125 mg a intervalos de 48 horas. Las lesiones graves requieren la administración de 0,5 g el primer día de tratamiento y, posteriormente, 125 mg en una sola toma durante 24 horas.

• Solicitud para niños

El medicamento no se prescribe en pediatría (antes de los 18 años), ya que puede provocar trastornos en el desarrollo del tejido cartilaginoso.

Uso Leflocin durante el embarazo

Leflocina no debe usarse durante el embarazo. Antes de iniciar el tratamiento con este medicamento, la paciente debe someterse a una evaluación para descartar un posible embarazo. Dado que este medicamento puede causar trastornos en el desarrollo de los tejidos articulares, no se debe usar en mujeres embarazadas, durante la lactancia ni durante el período de crecimiento.

Si es necesario utilizar medicamentos durante la lactancia, se debe suspender la lactancia mientras dure el tratamiento.

Contraindicaciones

El medicamento no se utiliza en caso de hipersensibilidad personal a la levofloxacina y otras sustancias antimicrobianas de la subcategoría de las quinolonas.

No debe utilizarse en personas con enfermedades que produzcan prolongación del intervalo QT, ni en epilépticos.

Contraindicado su uso en personas con deficiencia de G6PD y porfiria.

Se utiliza con extrema precaución en personas de edad avanzada (especialmente en personas que también estén en tratamiento con GCS), así como en personas con lesiones ateroscleróticas en los vasos cerebrales, patologías renales y trastornos circulatorios cerebrales, así como en alcoholismo crónico.

Efectos secundarios Leflocin

Los principales efectos secundarios al utilizar el medicamento:

• Trastornos del SNP y del SNC: dolores de cabeza, depresión, mareos, fatiga intensa, pesadillas, problemas con la rutina diaria, ansiedad inexplicable, hipercinesia, trastornos auditivos, gustativos y olfativos y convulsiones;
• Problemas asociados al sistema hematopoyético y al sistema cardiovascular: trombocitopenia, pancitopenia o leucopenia, anemia hemolítica, taquicardia, agranulocitosis, disminución de la presión arterial y eosinofilia;
• Trastornos de la función hepática y del tracto gastrointestinal: dolor epigástrico, vómitos, melena, trastornos intestinales, anorexia y náuseas, así como hepatitis, hiperbilirrubinemia y aumento de la actividad de las enzimas intrahepáticas. Ocasionalmente, se presenta colitis pseudomembranosa.
• Signos de alergia: fotofobia, prurito epidérmico, edema de Quincke y urticaria;
• Otros: insuficiencia renal aguda o síndrome nefrótico, dolor articular y muscular, sobreinfección, disminución de la agudeza visual e hipoglucemia. También puede presentarse hiperemia y dolor en la zona de inyección.

Sobredosis

El uso de dosis altas del fármaco puede provocar convulsiones, mareos, confusión y trastornos mentales. Un aumento posterior de la dosis puede prolongar el intervalo QT.

No existe antídoto. En caso de intoxicación, se toman medidas sintomáticas, así como procedimientos que favorezcan la actividad cardíaca. En caso de intoxicación, el paciente debe estar bajo supervisión médica; entre otras medidas, se monitorizan los indicadores electrocardiográficos.

La diálisis peritoneal y la hemodiálisis serán ineficaces en caso de sobredosis de levofloxacino.

Interacciones con otras drogas

El medicamento debe utilizarse con extrema precaución cuando se administra a personas que utilizan sustancias que reducen la predisposición a las convulsiones (incluidas la teofilina y los AINE).

El uso de probenecid con cimetidina en combinación con levofloxacino produce una disminución de su excreción.

Al combinar Lefloxacino con etanol, se potencia el efecto inhibidor del levofloxacino sobre el sistema nervioso central.

El medicamento se puede utilizar junto con solución de Ringer, infusión de NaCl al 0,9%, infusión de glucosa al 5% y soluciones de aminoácidos.

El medicamento no puede combinarse con líquidos de infusión que tengan un efecto alcalino ni con heparina.

Condiciones de almacenaje

La leflocina debe conservarse en un lugar oscuro. El líquido no debe congelarse. La temperatura no debe superar los 25 °C.

Duracion

La leflocina puede utilizarse en un plazo de 24 meses a partir de la fecha de producción. Si se conserva bajo la luz solar, su vida útil es de 3 días.

Análogos

Los análogos del fármaco son Loxof, Levoflox con Abiflox, Levofloxacino, Tavanic y Flexid con Tigeron, además de Glevo, Floracid con L-Flox y Levomak. También se incluyen Oftaquix, Levobax con Leflobact, Eleflox y Levoximed.