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Levofloxacino

Médico experto del artículo.

Internista, especialista en enfermedades infecciosas
, Editor medico
Último revisado: 03.07.2025

La levofloxacina es un fármaco antimicrobiano.

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Código ATC

J01MA12 Levofloxacin

Ingredientes activos

Левофлоксацин

Grupo farmacológico

Хинолоны / фторхинолоны

Efecto farmacológico

Бактерицидные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Indicaciones Levofloxacino

Se utiliza (comprimidos) para eliminar enfermedades de naturaleza infecciosa e inflamatoria y causadas por la actividad de microbios sensibles al medicamento:

  • infección en el área intraabdominal;
  • fase aguda de la sinusitis;
  • procesos infecciosos dentro del tracto urinario (forma no complicada);
  • bronquitis crónica en fase aguda;
  • neumonía adquirida en la comunidad;
  • prostatitis;
  • lesiones infecciosas que afectan la capa subcutánea y la epidermis;
  • Infecciones del sistema urinario, con complicaciones de fondo;
  • envenenamiento de la sangre o bacteriemia.

La solución de infusión para procedimientos intravenosos se utiliza en el tratamiento de infecciones que se desarrollan en los sistemas urinarios y respiratorios inferiores, así como en la piel, los riñones, la capa subcutánea, los genitales y los órganos otorrinolaringológicos.

Las gotas para los ojos se utilizan para infecciones oculares superficiales de origen bacteriano.

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Forma de liberación

El medicamento se produce en comprimidos de 0,25 y 0,5 g (20 piezas dentro de un blíster y 5 placas blíster dentro de un paquete; o 10 piezas dentro de un paquete blíster, 9 o 10 paquetes de este tipo en una caja), así como 0,75 g (10 piezas dentro de una placa blíster, 10 placas de este tipo en un paquete).

También se presenta como solución para infusión, en botellas de 0,1 o 0,15 l de capacidad. Cada caja contiene una botella de este tipo.

También se presenta en forma de gotas oftálmicas, en tubos goteros especiales de 2 ml, con dos tubos dentro del envase. También se presenta en frascos de 5 ml, con un frasco con tapón gotero dentro de la caja.

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Farmacodinámica

La levofloxacina es un antibiótico de la familia de las fluoroquinolonas. Su principio activo tiene un efecto bactericida al ralentizar las enzimas responsables de la replicación del ADN en las células bacterianas.

Este medicamento actúa activamente contra numerosas bacterias causantes de infecciones respiratorias. Es eficaz en la eliminación de procesos infecciosos causados por cepas resistentes a la penicilina de Enterobacter, Pneumococcus, Klebsiella, E. coli y Citrobacter.

El medicamento muestra una alta eficacia en el tratamiento de la tuberculosis y la sinusitis.

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Farmacocinética

Tras tomar el fármaco en ayunas, la biodisponibilidad es de aproximadamente el 100 %. Al tomar el fármaco (0,5 g) con alimentos, los niveles plasmáticos máximos de la sustancia se observan 60 minutos después.

El fármaco se distribuye en el plasma junto con el líquido intersticial y, además, se acumula en grandes cantidades en los tejidos. Solo el 5 % del fármaco se degrada.

Hasta el 85% de la sustancia se excreta por vía renal. La vida media del fármaco es de aproximadamente 6-7 horas. Al mismo tiempo, su efecto posantibiótico dura de 2 a 3 veces más.

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Dosificación y administración

Esquema de utilización de tabletas.

Las tabletas de levofloxacino se toman por vía oral, 1 o 2 veces al día. El medicamento no debe masticarse, sino tragarse entero con un vaso de agua. Se puede tomar con o antes de las comidas. El tamaño de las porciones se determina según la gravedad y la naturaleza de la enfermedad.

Las personas con función renal saludable o insuficiencia renal leve deben tomar el medicamento según el siguiente régimen:

  • En caso de exacerbación de la bronquitis crónica: 0,25 o 0,5 g una vez al día. El tratamiento se prolonga durante 7-10 días.
  • Para la sinusitis: 0,5 g del medicamento una vez al día. El tratamiento dura de 10 a 14 días.
  • En caso de infección del tracto urinario (sin complicaciones), tomar 0,25 g del medicamento una vez al día. El tratamiento dura 3 días.
  • Para la neumonía adquirida en la comunidad: administrar 0,5 g del fármaco 1 o 2 veces al día. El tratamiento dura de 7 a 14 días.
  • en caso de lesiones infecciosas del tracto urinario (con complicaciones): tomar 0,25 g del medicamento una vez al día durante 7-10 días;
  • Para la prostatitis: 0,5 g de levofloxacino una vez al día. El tratamiento se mantiene durante un mes.
  • para procesos infecciosos en la capa subcutánea y la epidermis: tomar 0,25 g de la sustancia una vez al día o 0,5 g del medicamento 1-2 veces al día, durante un período de 7-10 días;
  • en caso de infecciones en el área intraabdominal: usar 0,25 o 0,5 g del medicamento una vez al día durante 7 a 10 días (en combinación con medicamentos antibacterianos que afectan la flora anaeróbica);
  • En caso de bacteriemia o septicemia, 0,25 o 0,5 g del medicamento una vez al día. El tratamiento se prolonga durante 7 a 10 días.

Uso de solución para infusiones intravenosas.

El medicamento se usa 1 o 2 veces al día y la solución debe administrarse con un gotero. Si es necesario, se puede sustituir por una tableta.

La duración máxima del tratamiento es de 2 semanas. El tratamiento debe realizarse durante toda la evolución de la enfermedad y posteriormente durante 2 días más tras la estabilización de la temperatura. El tamaño de una porción estándar de la solución es de 0,5 g. La pauta de uso más precisa y la duración del tratamiento se ajustan individualmente, teniendo en cuenta la naturaleza de la patología.

  • en la fase aguda de la sinusitis: administración de la solución una vez al día durante 10 a 14 días;
  • en caso de sepsis o inflamación pulmonar, el procedimiento se realiza 1-2 veces al día durante un período de 1-2 semanas;
  • para la pielonefritis en la fase aguda: un solo uso del medicamento por día durante 3 a 10 días;
  • Si se desarrolla una lesión infecciosa en el área de la epidermis, administrar el medicamento dos veces al día durante 1-2 semanas;
  • para la tuberculosis: el medicamento se usa una o dos veces al día durante 3 meses;
  • en caso de bronquitis crónica durante una exacerbación: administración del medicamento una vez al día durante 7-10 días;
  • para la prostatitis: el medicamento debe usarse una vez al día durante un período de 14 días, después de lo cual se cambia a tabletas en una porción de 0,5 g, que se toman en un régimen similar;
  • En caso de lesión infecciosa de la vesícula biliar, el procedimiento se realiza una vez al día;
  • Para el ántrax: el medicamento se administra una vez al día. Una vez estabilizada la condición del paciente, se le cambia a comprimidos, que se toman de forma similar durante dos meses más.
  • En caso de infección en la zona del peritoneo, utilice la solución una vez al día durante un período de 1 a 2 semanas.

En caso de cualquier patología, después de la estabilización de la condición, el paciente debe ser transferido al uso de comprimidos según un esquema similar hasta el final del curso terapéutico.

El tratamiento no debe interrumpirse anticipadamente ni omitirse deliberadamente. Si se omite accidentalmente un comprimido o una infusión, debe administrarse inmediatamente la dosis necesaria y luego continuar el tratamiento con normalidad.

Las personas con problemas renales (valores de CR inferiores a 50 ml/min) deben usar el medicamento según un esquema individual. Teniendo en cuenta los valores de CR, el régimen terapéutico puede ser el siguiente:

  • el nivel de CC está en el rango de 20-50 ml/minuto – en la etapa inicial del curso, es necesario usar el medicamento en una dosis de 0,25 o 0,5 g, y luego usar la mitad de la dosis inicial (0,125 o 0,25 g) diariamente;
  • Indicadores de CC en el rango de 10-19 ml/minuto: al principio, el medicamento se utiliza en porciones de 0,25 o 0,5 g, y luego al paciente se le prescribe la mitad de esta porción, con un solo uso cada 2 días.

Durante el período de uso de Levofloxacino, es necesario evitar la exposición al sol y también no visitar un solárium.

Cabe señalar que, ocasionalmente, se desarrolla tendinitis en los pacientes como resultado del uso del medicamento. Ante la más mínima sospecha de desarrollo de un proceso inflamatorio en la zona del tendón, es necesario suspender el medicamento e iniciar un tratamiento para eliminar la tendinitis.

Al mismo tiempo, el fármaco puede causar hemólisis eritrocitaria en caso de deficiencia de G6PD. Por lo tanto, debe prescribirse con precaución a este grupo de pacientes; durante el tratamiento, es necesario controlar estrechamente los niveles de hemoglobina y bilirrubina.

El medicamento afecta negativamente la capacidad de concentración y el desarrollo de manifestaciones psicomotoras, por lo que se recomienda abstenerse de actividades o trabajos que requieran mayor atención y rapidez de respuesta durante su uso. Dichos trabajos incluyen el mantenimiento de diversos mecanismos y la conducción.

Uso de gotas para los ojos.

El medicamento se instila en el saco conjuntival de uno o ambos ojos en una dosis de 1 a 2 gotas. Este procedimiento debe realizarse a intervalos de 2 horas (máximo 8 veces al día) durante los primeros 2 días de tratamiento. Posteriormente, durante 3 a 7 días adicionales, el procedimiento debe realizarse a intervalos de 4 horas (máximo 4 veces al día). La duración total del tratamiento suele ser de 5 a 7 días.

Si es necesario utilizar otros medicamentos oftálmicos como adyuvante, es necesario observar un intervalo de 15 minutos entre procedimientos.

Al realizar las instalaciones, evite que la punta de la pipeta toque los tejidos alrededor de los ojos y los párpados.

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Uso Levofloxacino durante el embarazo

Levofloxacino no debe administrarse a mujeres embarazadas.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

  • la presencia de intolerancia a los componentes del medicamento;
  • convulsiones epilépticas;
  • insuficiencia renal;
  • lesiones inducidas por quinolonas que afectan los tendones;
  • período de lactancia materna.

Se requiere precaución al utilizar el medicamento en personas mayores, así como en aquellas a quienes se les ha diagnosticado una deficiencia del elemento G6PD en el cuerpo.

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Efectos secundarios Levofloxacino

El uso de este medicamento puede provocar numerosos efectos secundarios que afectan a diversos sistemas y órganos.

Los pacientes a menudo experimentan diarrea, náuseas y aumento de la actividad de las enzimas hepáticas.

Además de esto, se pueden observar pérdida de apetito, insomnio, picor, dolores de cabeza, vómitos y sensación de entumecimiento, así como enrojecimiento de la epidermis, disminución del número de leucocitos en la sangre, dolor abdominal, sensación de debilidad general o somnolencia, trastornos digestivos, mareos y aumento del nivel de eosinófilos en la sangre.

En raras ocasiones, se han reportado espasmos bronquiales graves, anafilaxia, temblores, empeoramiento de la porfiria, agitación intensa, alucinaciones y confusión. Además, se presenta dolor muscular, disminución de la presión arterial o el recuento de plaquetas, y aumento de los niveles de creatinina o bilirrubina. Además, se presenta ansiedad intensa, urticaria, diarrea sanguinolenta, parestesia en las manos, calambres, tendinitis, depresión y palpitaciones. Se presenta dolor articular, aumento del sangrado y disminución del número de neutrófilos en sangre.

Solo ocasionalmente se observa hinchazón de garganta o cara, así como ampollas y la aparición de un estado de shock. Pueden aparecer trastornos visuales o del gusto y problemas renales, y la sensibilidad táctil y la capacidad para distinguir olores pueden disminuir. Además, se producen roturas de tendones, disminuye el número de células sanguíneas, se forman infecciones resistentes, la presión arterial y los niveles de glucosa disminuyen drásticamente, así como el número de basófilos en sangre. Además, se puede esperar el desarrollo de intolerancia a la radiación UV y a la luz solar, eritema multiforme, neumonitis, debilidad muscular, colapso vascular, vasculitis, rabdomiólisis, anemia hemolítica, NET, fiebre y nefritis tubulointersticial.

Además de los síntomas negativos mencionados, el medicamento, al ser un antibiótico, puede provocar disbacteriosis y un aumento de la proliferación fúngica. Por ello, al usarlo, también se recomienda tomar antimicóticos y medicamentos que contengan bacterias que normalicen el equilibrio de la microflora intestinal.

Las gotas para los ojos pueden provocar los siguientes efectos negativos:

  • la aparición de vetas mucosas en los ojos;
  • sensación de ardor;
  • enrojecimiento de la conjuntiva;
  • quemosis en la zona conjuntival;
  • hinchazón del párpado;
  • picazón en los ojos;
  • desarrollo de eritema en los párpados;
  • dermatitis de contacto;
  • síntomas alérgicos;
  • blefaritis;
  • dolores de cabeza;
  • deterioro de la visión;
  • proliferación de papilas en el área conjuntival;
  • irritación ocular;
  • fotosensibilidad;
  • rinorrea.

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Sobredosis

La intoxicación por levofloxacino provoca con mayor frecuencia manifestaciones negativas del sistema nervioso: mareos, convulsiones, sensación de confusión, etc. Junto con esto, se puede observar prolongación del intervalo QT, disfunción gastrointestinal y erosión en el área de la membrana mucosa.

Se toman medidas sintomáticas. La diálisis no será efectiva; el medicamento no tiene antídoto.

La probabilidad de sobredosis con colirios es extremadamente baja. Se manifiesta como irritación de los tejidos periorbitales: hinchazón, ardor, enrojecimiento intenso, lagrimeo y escozor. Si el paciente presenta estos síntomas, es necesario enjuagar los ojos con agua limpia. Si los efectos secundarios son graves, es necesario consultar a un especialista.

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Interacciones con otras drogas

Se observa una disminución significativa de la eficacia del medicamento al combinarse con antiácidos que contienen sales de hierro, magnesio o aluminio, o con sucralfato. Por lo tanto, estos medicamentos deben administrarse con un intervalo de al menos 2 horas.

Si se requiere el uso combinado de medicamentos con antagonistas de la vitamina K, será necesario monitorear la función de coagulación sanguínea durante el tratamiento.

El probenecid con cimetidina inhibe ligeramente la excreción del principio activo levofloxacino. Por ello, el tratamiento con esta combinación debe realizarse con mucha precaución.

La vida media de la ciclosporina se prolonga ligeramente al combinarse con el fármaco. La combinación con GCS aumenta el riesgo de rotura en la zona del tendón.

El uso concomitante con teofilina o AINE aumenta el índice de predisposición a las convulsiones.

El líquido de infusión se puede combinar con las siguientes soluciones medicinales intravenosas:

  • Solución de dextrosa de Ringer (concentración del 2,5%);
  • solución de dextrosa (concentración del 2,5%);
  • solución salina;
  • Soluciones utilizadas para nutrición parenteral.

El medicamento no debe mezclarse con soluciones de bicarbonato de sodio o heparina.

Es extremadamente improbable que se produzcan interacciones terapéuticas clínicamente importantes del medicamento en forma de gotas oftálmicas con otras sustancias medicinales.

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Condiciones de almacenaje

La levofloxacina debe conservarse en un lugar seco y oscuro, fuera del alcance de los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.

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Duracion

La levofloxacina, en todas sus presentaciones, puede utilizarse durante dos años a partir de su fecha de lanzamiento. Una vez abierto el frasco con gotas, su caducidad es de 30 días.

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Solicitud para niños

El medicamento no debe ser utilizado por niños y adolescentes menores de 18 años.

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Análogos

Los siguientes medicamentos son análogos de colirios: Vitabact con Cipromed, Lofox y Betaciprol, así como Okatsin con Floxal, Decametoxina y Ciprolet con Oftalmol, y Ofloxacino. La lista también incluye Ciprofloxacino (también en presentaciones de Bufus y AKOS), Vigamox y Oftocipro con Zimar, Okomistin y Dancil, así como Normax, Uniflox, Oftadek, Ciloxan con Moxifur y Ciprolon.

Los comprimidos y la solución tienen los siguientes análogos:

  • Comprimidos: Xenaquin, Lomflox con Zarquin, Nolitsin y Lomatsin, además de Norfacine, Oflocid (y su presentación forte), Sparflo y Norilet, Faktiv con Tariferid y Tsirodok, así como Tsiprex y Gatispane. La lista también incluye Tsipropan, Lomefloxacino, Ecocifol, Lofox con Lokson-400, Norbactin, Oflomac y Moximac, con Oflox y Normax. Además, Sparbact, Tsipraz, Plevilox y Tsifloxinal con Tseprova y Taricin.
  • Comprimidos con solución intravenosa: Geoflox, Ofloxacino con Abactal, Pefloxacino y Oflo con Ificro y Procipro. Además, Ciprobay, Tsifran, Ciplox con Ciprolet, Avelox, Zoflox con Ciprofloxacino y Zanocin, así como Ofloxacino, Quintor, Ciprobid con Tarivid y Unikpef.
  • solución intravenosa - Ciprolacer, Basidzhen con Cifracid y Ofloxabol, y también Ciprofloxabol y Cipronato;
  • solución junto con polvo intravenoso - Pefloxabol;
  • comprimidos, así como un concentrado y solución intravenosa: el medicamento Ciprinol.

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Reseñas

La levofloxacina recibe mayoritariamente críticas positivas sobre su eficacia medicinal. Médicos y pacientes afirman que el fármaco elimina rápidamente los síntomas negativos y facilita la recuperación.

Entre las desventajas, muchos destacan la aparición de síntomas negativos, como dolor muscular, así como debilidad o confusión intensas. La intensidad de estos y otros efectos secundarios puede variar. Sin embargo, incluso con la aparición de síntomas negativos, los pacientes notan que el fármaco reduce significativamente la gravedad de la patología para cuyo tratamiento se utilizó.

Los comentarios sobre efectos negativos son bastante comunes en los foros: las personas que vayan a utilizar Levofloxacino deben tener esto en cuenta.

Fabricantes populares

ЗАО "Инфузия", г. Киев, Украина


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