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Levoxa
Médico experto del artículo.
Último revisado: 03.07.2025
Levoxa es un fármaco antibacteriano de la categoría de las quinolonas.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Levoxa
Se utiliza en adultos para eliminar infecciones moderadas o leves causadas por bacterias sensibles a levofloxacino:
- bronquitis crónica en fase aguda, fase aguda de sinusitis, neumonía;
- infecciones que afectan el tracto urinario (con o sin complicaciones), como pielonefritis;
- lesiones infecciosas de los tejidos subcutáneos y de la piel;
- forma bacteriana de prostatitis crónica.
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Forma de liberación
El medicamento se presenta en comprimidos, 5 unidades por blíster. Cada caja contiene 2 comprimidos.
Farmacodinámica
La levofloxacina tiene una amplia gama de efectos antibacterianos.
El efecto bactericida se desarrolla al suprimir la enzima ADN girasa bacteriana, una topoisomerasa de tipo 2, con levofloxacino. Como resultado de esta supresión, el ADN del microbio pierde su capacidad de pasar de un estado relajado a un estado superenrollado. Esto impide la posterior división celular de los microorganismos patógenos.
El espectro de actividad del fármaco incluye microbios gramnegativos y grampositivos, así como microorganismos no fermentadores.
Farmacocinética
Succión.
Tras la administración oral, la levofloxacina se absorbe casi completa y rápidamente. Los valores plasmáticos máximos se registran entre 1 y 2 horas después de la administración. La biodisponibilidad es del 99-100 %. Los valores de equilibrio se observan durante 48 horas si la pauta posológica es la siguiente: 0,5 g del fármaco 1 o 2 veces al día.
Procesos de distribución.
Entre el 30 % y el 40 % de Levoxa se sintetiza con proteínas plasmáticas. El volumen de distribución promedio es de aproximadamente 100 l en una sola dosis y de 0,5 g en dosis repetidas. Esto permite concluir que el fármaco se distribuye ampliamente en los tejidos.
Paso del elemento activo a fluidos con tejidos.
La levofloxacina se encuentra en la mucosa bronquial, el tejido pulmonar, las secreciones bronquiales, los macrófagos alveolares, la piel (líquido vesical), la orina y el tejido prostático. Sin embargo, la sustancia penetra con dificultad en el líquido cefalorraquídeo.
Procesos de intercambio.
Solo una pequeña parte de la levofloxacina se metaboliza. Sus productos de degradación son los elementos desmetil-levofloxacino y N-óxido de levofloxacino. Estas sustancias representan menos del 5 % de la cantidad total del fármaco excretado en la orina.
Excreción.
Tras la administración del fármaco, la sustancia se excreta del plasma sanguíneo con bastante lentitud (la vida media es de aproximadamente 6 a 8 horas). La excreción se produce principalmente por vía renal (85 % de la dosis administrada).
Linealidad.
El fármaco tiene parámetros farmacocinéticos lineales en el rango de dosis de 50-1000 mg.
Dosificación y administración
Los comprimidos deben tomarse una o dos veces al día. La dosis se determina según la gravedad y el tipo de infección. La duración del tratamiento se ajusta según la evolución de la patología, pero no puede superar las dos semanas.
Se recomienda continuar tomando el medicamento durante al menos 48-72 horas después de que la temperatura se haya estabilizado o las pruebas microbiológicas confirmen la erradicación de los microbios causantes.
Los comprimidos deben tragarse sin masticar y con abundante agua. Levox puede tomarse con alimentos o en cualquier otro momento.
Uso Levoxa durante el embarazo
Está prohibido recetar Levoxa durante el embarazo o la lactancia.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- la presencia de intolerancia a la levofloxacina u otras quinolonas;
- epilepsia;
- la presencia de efectos secundarios en la zona del tendón como resultado del uso previo de quinolonas.
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Efectos secundarios Levoxa
El uso del medicamento puede provocar la aparición de ciertos efectos secundarios.
Lesiones infecciosas o invasivas.
En ocasiones se desarrollan micosis (y además proliferan otras bacterias resistentes).
Lesiones de la capa subcutánea y de la superficie de la piel, así como manifestaciones sistémicas de hipersensibilidad.
Ocasionalmente, aparece enrojecimiento o picazón en la piel.
También se observan raramente signos sistémicos de hipersensibilidad (anafiláctica y anafilactoide), por ejemplo, broncoespasmo o urticaria. Además, puede presentarse asfixia grave o, en casos extremadamente raros, hinchazón de las mucosas o la piel (por ejemplo, en la cara o la mucosa faríngea).
Ocasionalmente se ha informado del desarrollo de intolerancia a la radiación UV y a la luz solar.
En casos aislados se observa la aparición de una erupción cutánea grave en la superficie de la piel y las mucosas (con formación de ampollas), el desarrollo de NET, síndrome de Stevens-Johnson y eritema multiforme. En ocasiones, se presentan síntomas cutáneos más leves antes de que se presenten manifestaciones sistémicas de hipersensibilidad. Estos signos pueden aparecer en cuestión de minutos u horas después de la primera dosis.
Problemas con el tracto gastrointestinal y procesos metabólicos.
A menudo se presentan diarrea o náuseas.
Ocasionalmente pueden aparecer vómitos, problemas digestivos o dolor abdominal, así como pérdida de apetito.
La diarrea con sangre es extremadamente rara: a veces puede indicar el desarrollo de un proceso inflamatorio en los intestinos (por ejemplo, colitis pseudomembranosa).
Ocasionalmente se registra una disminución de los niveles de glucosa en sangre (desarrollo de hipoglucemia), lo cual puede ser de gran importancia para las personas con diabetes. Los síntomas de hipoglucemia incluyen aumento del apetito, sudoración, sensación de nerviosismo y temblor en las extremidades.
Se ha informado que otras quinolonas pueden inducir ataques de porfiria en personas con este trastorno. Un efecto similar podría observarse con la levofloxacina.
Trastornos del funcionamiento del sistema nervioso.
Muy raramente se observan mareos y dolores de cabeza, sensación de entumecimiento o somnolencia y también trastornos del sueño.
Ocasionalmente pueden aparecer molestias como parestesias en las manos, sensación de ansiedad, confusión o miedo, temblores y convulsiones.
Se observaron esporádicamente trastornos de la audición, el olfato, la visión y el gusto. Además, se observó una disminución de la sensibilidad táctil y se desarrollaron manifestaciones psicóticas (estado de ánimo depresivo y alucinaciones). Se observaron alteraciones en los procesos motores (a veces al caminar), síntomas psicóticos con conducta autodestructiva (incluyendo pensamientos y acciones suicidas) y polineuropatía sensorial o sensoriomotora.
Trastornos vasculares y trastornos que afectan al corazón.
Ocasionalmente aparece taquicardia o disminuye la presión arterial.
En casos aislados se desarrolla un colapso similar a un estado de shock, las lecturas de presión arterial caen bruscamente y se observa una prolongación del intervalo QT.
Lesiones que afectan al tejido conectivo, así como a la estructura de los músculos y los huesos.
Ocasionalmente se observan lesiones que afectan a los tendones (por ejemplo, procesos inflamatorios), así como dolores en los músculos o en las articulaciones.
La rotura de tendones (por ejemplo, el tendón de Aquiles) es extremadamente rara. Este efecto secundario puede aparecer durante las primeras 48 horas tras el inicio del tratamiento y afectar los tendones de Aquiles de ambas piernas. Puede presentarse debilidad muscular, lo cual es especialmente importante en personas con miastenia grave.
Ocasionalmente se registran lesiones musculares (como rabdomiólisis).
Trastornos del sistema urinario y renal, así como trastornos hepatobiliares.
A menudo se observa un aumento de los valores de las enzimas hepáticas (como ALT o AST).
Ocasionalmente, los valores de bilirrubina y creatinina en el suero sanguíneo aumentan.
Ocasionalmente, se desarrollan trastornos hepáticos (por ejemplo, inflamación), así como un deterioro de la función renal, hasta insuficiencia renal aguda, por ejemplo, debido al desarrollo de alergias (nefritis tubulointersticial).
Lesiones que afectan el sistema linfático y hematopoyético.
A veces, el número de ciertas células sanguíneas puede aumentar (desarrollo de eosinofilia) o el número de leucocitos puede disminuir (desarrollo de leucopenia).
Ocasionalmente se observa una disminución del número de ciertos leucocitos (desarrollo de neutropenia) o del número de plaquetas (desarrollo de trombocitopenia), lo que puede aumentar la tendencia al sangrado o hemorragia.
Muy raramente se observa una disminución significativa en el número de algunos leucocitos (desarrollo de agranulocitosis), por lo que pueden desarrollarse síntomas clínicos graves (faringitis, fiebre prolongada o recurrente y también sensación de malestar).
Ocasionalmente se registró una disminución en el número de glóbulos rojos debido a su destrucción (desarrollo de la forma hemolítica de anemia), así como una disminución en el número de todos los tipos de células sanguíneas (desarrollo de pancitopenia).
Otros signos negativos.
Ocasionalmente aparece una sensación de debilidad general (desarrollo de astenia).
En muy raras ocasiones, se presenta fiebre, así como síntomas de alergia en los pulmones (neumonitis de origen alérgico) o en los vasos sanguíneos pequeños (desarrollo de vasculitis). El uso de cualquier fármaco antibacteriano puede causar trastornos asociados a su efecto sobre la microflora humana sana. Esto puede provocar una infección secundaria, que requerirá terapia adyuvante.
Otros efectos adversos asociados con el uso de fluoroquinolonas incluyen:
- trastornos extrapiramidales y otros problemas de coordinación motora;
- vasculitis por hipersensibilidad;
- Las personas que padecen porfiria experimentan ataques de esta enfermedad.
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Sobredosis
En caso de intoxicación con este medicamento, se afecta la función del sistema nervioso central (los síntomas incluyen mareos, confusión, convulsiones y alteración de la consciencia) y se presentan síntomas digestivos (erosión de las mucosas y náuseas). Los datos de ensayos clínicos han demostrado que la sobredosis puede provocar una prolongación del intervalo QT.
En caso de intoxicación, se debe monitorizar estrechamente el estado del paciente y controlar las lecturas del ECG. También se toman medidas sintomáticas. En caso de intoxicación aguda, se realiza un lavado gástrico. Se utilizan antiácidos para proteger la mucosa gástrica. Los procedimientos de hemodiálisis, incluyendo la diálisis peritoneal o la DPCA, no promueven la excreción de levofloxacino. El medicamento no tiene antídoto.
Interacciones con otras drogas
La absorción del fármaco se reduce significativamente al combinarse con antiácidos que contienen aluminio y magnesio, así como con medicamentos que contienen sales de hierro. Es necesario mantener un intervalo mínimo de 2 horas entre el uso de estos fármacos.
La biodisponibilidad del fármaco se reduce significativamente al combinarse con sucralfato. Por ello, es necesario mantener un intervalo de al menos dos horas entre la administración de estos fármacos.
Aunque las pruebas de drogas no han revelado una interacción entre Levoxa y teofilina, puede ocurrir una disminución significativa en el umbral convulsivo cuando las quinolonas se combinan con AINE, teofilina y otros agentes que reducen el umbral convulsivo.
Los niveles de levofloxacino cuando se combina con fenbufeno aumentan aproximadamente un 13%.
La cimetidina con probenecid tiene un efecto estadísticamente significativo en la excreción de levofloxacino. El aclaramiento renal del fármaco disminuye un 34 % (con probenecid) y un 24 % (con cimetidina). Esto permite que ambos fármacos bloqueen la excreción de levofloxacino en los túbulos.
La vida media de la ciclosporina aumenta en un 33% cuando se utiliza junto con levofloxacino.
La combinación con antagonistas de la vitamina K (p. ej., warfarina) aumenta los valores de las pruebas de coagulación (TP/INR) o provoca una mayor gravedad del sangrado. Por lo tanto, quienes toman antagonistas de la vitamina K junto con Levoxa deben controlar los valores de coagulación.
Está prohibido utilizar el medicamento en combinación con bebidas alcohólicas.
Condiciones de almacenaje
Levoxa debe conservarse en un lugar oscuro y protegido de la humedad. La temperatura no debe superar los 25 °C.
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Duracion
Levoxa se puede utilizar durante 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.
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Solicitud para niños
El uso del medicamento en adolescentes y niños está contraindicado.
Análogos
Los análogos del fármaco son Levolet, Flaprox y Rotomox con Ciprofloxacino, así como Ciprolet y Ofloxacino con Ciprofloxacino-Solopharm.
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Fabricantes populares
¡Atención!
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