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Livial
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Livial es un medicamento utilizado en el desarrollo del síndrome climatérico en mujeres.
El fármaco ayuda a estabilizar la función de la estructura hipotálamo-hipofisaria durante la menopausia femenina. Esto se logra mediante la administración de actividad terapéutica estrogénica (gonadosteroides femeninos), progestágena (hormonas con un efecto similar a la actividad del cuerpo lúteo) y androgénica débil (gonadosteroides masculinos). [ 1 ]
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Livial
Se utiliza para tratar los signos de la menopausia quirúrgica o natural (ausencia de menstruación debida a factores naturales relacionados con la edad o debida a una cirugía apropiada).
Forma de liberación
El elemento medicinal se libera en comprimidos con un volumen de 2,5 mg - 28 piezas por paquete.
Farmacodinámica
Durante la posmenopausia, una dosis diaria de 2,5 mg del fármaco inhibe la secreción de gonadotropinas (hormonas hipofisarias que estimulan la actividad de las glándulas) y no estimula la proliferación endometrial (un aumento del número de células en la capa uterina interna asociado con la reproducción). Al mismo tiempo, el fármaco previene la pérdida ósea durante la posmenopausia, reduce la gravedad de los trastornos vasomotores (sudoración y sofocos) y tiene un efecto positivo sobre la libido y el estado de ánimo. Además, tiene un efecto estimulante sobre la mucosa vaginal. [ 2 ]
En las mujeres durante el período fértil, el medicamento retarda la ovulación (inhibe el proceso de salida de un óvulo maduro del ovario). [ 3 ]
Farmacocinética
Tras la administración oral, la tibolona se absorbe a gran velocidad. Debido a la alta tasa de procesos metabólicos, su concentración plasmática es extremadamente baja. Los valores plasmáticos del isómero Δ4 de tibolona también son bajos. Por ello, no se pueden identificar las propiedades farmacocinéticas individuales. La concentración plasmática de los componentes metabólicos 3α-OH y 3β-OH es bastante alta, pero no se produce acumulación.
La excreción de la sustancia se realiza principalmente en forma de elementos metabólicos conjugados (principalmente con la ayuda de sulfatos). Una parte del fármaco se excreta en la orina, pero su eliminación se concentra principalmente en las heces.
La ingesta de alimentos no afecta significativamente la absorción del medicamento.
La farmacocinética de la tibolona con sus componentes metabólicos no está relacionada con la actividad renal.
Dosificación y administración
El medicamento se administra después de un año de la última menstruación. Si se inicia antes, puede presentarse sangrado irregular.
El medicamento se toma 1 comprimido al día (2,5 mg). Se recomienda tomarlos a la misma hora.
La afección suele mejorar después de unas semanas, pero el efecto máximo se observa cuando el tratamiento se prolonga durante al menos tres meses. El tratamiento puede continuarse con las dosis recomendadas durante periodos más prolongados.
Las tabletas se toman empezando por la fila superior, delimitada por un marco. La primera tableta debe ser la que indica el día de la semana correspondiente. Luego, se toman una a la vez al día, en el orden indicado por la flecha en la placa, hasta usar todo el envase.
Exceder la dosis prescrita puede causar sangrado vaginal. Si es necesario administrar dosis mayores, se debe usar adicionalmente un gestágeno (una sustancia que contiene hormonas del cuerpo lúteo o sus análogos artificiales), por ejemplo, en ciclos de 10 días cada 3 meses.
En caso de transferir a una paciente a Livial desde otro tratamiento hormonal sustitutivo, es necesario inducir primero el sangrado por deprivación mediante la prescripción de un progestágeno (un fármaco que contiene sustancias que preceden a las hormonas del cuerpo lúteo o sus análogos artificiales). Esto ayudará a eliminar cualquier hiperplasia endometrial que pueda existir.
Durante la terapia, el paciente debe someterse a exámenes médicos periódicos.
- Solicitud para niños
No existe información respecto al uso de medicamentos en pediatría.
Uso Livial durante el embarazo
Está prohibido utilizar Livial durante el embarazo.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- presencia diagnosticada de una neoplasia de naturaleza hormonal o sospecha de la misma;
- trastornos de etiología cerebrovascular o cardiovascular (trastornos del flujo sanguíneo intracerebral) - también su presencia en la anamnesis;
- sangrado uterino de origen desconocido.
El uso del medicamento debe suspenderse en caso de desarrollo de síntomas de tromboembolismo, cambios en los resultados de las pruebas funcionales hepáticas o aparición de ictericia colestásica.
Se requiere precaución al administrar el fármaco en casos de epilepsia, disfunción renal o migraña (incluso si existen antecedentes de esta). Si el fármaco se administra a mujeres con hipercolesterolemia, es necesario monitorizar los niveles plasmáticos de lípidos durante el tratamiento.
Efectos secundarios Livial
Ocasionalmente, tomar el medicamento produce mareos, cambios de peso, sangrado vaginal, dermatosis seborreica, edema pretibial, dolores de cabeza, diarrea, aumento del volumen del vello facial y cambios en las pruebas de función hepática.
En diabéticos, el uso de Livial puede provocar una disminución de la tolerancia a la glucosa y un aumento de los requerimientos de insulina (o la necesidad de otros agentes antidiabéticos).
Sobredosis
La intoxicación aguda puede provocar vómitos con náuseas, así como sangrado vaginal.
No existe antídoto; si aparecen trastornos se toman medidas sintomáticas.
Interacciones con otras drogas
Debido a la capacidad del fármaco para mejorar las propiedades fibrinolíticas de la sangre, puede producirse una potenciación de la actividad de los anticoagulantes. Este efecto se observó con la warfarina. Es necesario combinar el fármaco con anticoagulantes con sumo cuidado, especialmente al inicio y al finalizar el tratamiento. Si es necesario, se ajusta la dosis de warfarina.
Existen datos limitados sobre las interacciones farmacológicas con tibolona. Las pruebas in vivo revelaron que la administración de tibolona altera levemente los parámetros farmacocinéticos del midazolam, sustrato de la hemoproteína P450 3A4. Esto sugiere que el fármaco podría interactuar con otros sustratos de Cyp3a4.
Los medicamentos que tienen un efecto estimulante sobre el CYP3A4, incluida la carbamazepina con rifampicina, hidantoína y barbitúricos, pueden potenciar los procesos del metabolismo de la tibolona y, por lo tanto, modificar su actividad medicinal.
Las sustancias vegetales que contiene la hierba de San Juan promueven la estimulación de los procesos metabólicos de progestágenos con estrógenos a través del CYP3A4. El aumento del metabolismo de progestágenos y estrógenos puede provocar una disminución de la eficacia del fármaco y una alteración del perfil de sangrado uterino.
Condiciones de almacenaje
Livial debe almacenarse en un lugar alejado de niños pequeños. Temperatura: no superior a 25 °C.
Duracion
Livial está aprobado para su uso dentro de los 24 meses a partir de la fecha de venta del producto terapéutico.
Análogos
Un análogo del fármaco es el medicamento Tibolona.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Livial" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.