Madopar

Madopar pertenece a los fármacos antiparkinsonianos a base de levodopa.

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Indicaciones Madopar

Madopar puede estar indicado para el tratamiento de cualquier variante de la enfermedad de Parkinson. La excepción es el parkinsonismo inducido por fármacos.

Además, Madopar puede utilizarse para el tratamiento específico del síndrome de piernas inquietas idiopático y sintomático.

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Forma de liberación

Madopar está disponible en cápsulas (tamaño n.° 1), con una cápsula densa de color verde azulado y una tapa verde intenso, con pequeños gránulos de polvo en su interior. La cápsula lleva claramente la palabra "Roche" impresa.

El componente activo está representado por dos sustancias: levodopa y benserazida.

El envase estándar contiene 100 unidades de la preparación encapsulada en un frasco marrón con tapón de rosca. El tapón cuenta con una tira de control para garantizar la primera apertura del frasco.

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Farmacodinámica

Uno de los principales componentes de Madopar, la levodopa, contribuye a la producción de dopamina, un neurotransmisor cerebral. La deficiencia de dopamina se considera el principal factor en la patogénesis de la enfermedad de Parkinson.

Madopar se utiliza principalmente para aumentar los niveles de dopamina, ya que este fármaco supera perfectamente la barrera hematoencefálica. Tras penetrar en las estructuras del sistema nervioso central (SNC), la levodopa se transforma en dopamina mediante una biorreacción compleja.

La dopamina juega uno de los papeles principales en el desarrollo del síndrome de piernas inquietas, por lo que el uso de Madopar también en este caso está completamente justificado.

Madopar es una combinación de levodopa y benserazida. Esta combinación es óptima, como lo confirman ensayos clínicos y terapéuticos. Esta combinación permite corregir la deficiencia de dopamina en las estructuras cerebrales.

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Farmacocinética

Los componentes de Madopar se absorben lentamente en el tracto digestivo. La concentración plasmática máxima se alcanza 3 horas después de la toma del medicamento.

La levodopa atraviesa la barrera hematoencefálica sin unirse a las proteínas plasmáticas. Su volumen de distribución es de 57 l.

El segundo ingrediente activo, la benserazida, no puede atravesar la barrera hematoencefálica. Su acumulación se registra en los tejidos del hígado, los riñones, los pulmones y el intestino delgado.

Los principales productos del metabolismo de los fármacos son el ácido homovanílico y el ácido dihidroxifenilacético. La vida media del principal metabolito plasmático es de 15 a 17 horas, lo que significa que, al tomar dosis estándar del fármaco, el organismo del paciente experimenta una acumulación de principios activos.

La benserazida se excreta casi en su totalidad en forma de metabolitos: más del 60% con la orina y más del 20% con las heces.

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Dosificación y administración

La dosis estándar al inicio del tratamiento es de 1 cápsula de Madopar 125 mg tres veces al día durante 7 días.

Posteriormente, se aumenta la dosis en una cápsula a la semana, monitorizando el efecto del fármaco. Una vez alcanzado el efecto óptimo, se suspende el aumento de la dosis. Generalmente, basta con tomar de 4 a 8 cápsulas de 125 mg (a veces hasta 10) al día, divididas en tres dosis.

La dosis de mantenimiento estándar del medicamento es de 250 mg de Madopar tres veces al día.

Las cápsulas se tragan enteras, sin abrir ni masticar.

La dosis exacta y la frecuencia de administración se determinan cuidadosamente para cada paciente individual.

Uso Madopar durante el embarazo

Madopar está estrictamente contraindicado no sólo para mujeres embarazadas, sino también para mujeres en edad fértil que no utilizan un método anticonceptivo adecuado o que no utilizan ningún método anticonceptivo.

Si durante el período de tratamiento con Madopar el médico diagnostica un embarazo en la paciente, el medicamento se interrumpe estrictamente.

Madopar afecta negativamente la producción de leche materna en mujeres lactantes y también puede afectar el desarrollo anormal del sistema óseo del bebé. Por estas razones, la lactancia y el uso simultáneo de Madopar son incompatibles.

Contraindicaciones

• Hipersensibilidad diagnosticada a cualquier ingrediente del medicamento.
• Uso concomitante de fármacos inhibidores de la MAO.
• Estados descompensados asociados al funcionamiento del sistema endocrino, riñones, hígado, corazón, así como psicopatología con elementos psicóticos.
• Glaucoma de ángulo cerrado.
• El período del embarazo y la lactancia.

Además, Madopar no se utiliza para tratar a pacientes menores de 25 años (el período de finalización del crecimiento óseo).

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Efectos secundarios Madopar

• Sentimientos de ansiedad, alteraciones del sueño, estados delirantes y alucinatorios, desorientación espacial, depresión, dolores de cabeza, movimientos incontrolados episódicos, episodios de somnolencia, mareos.
• Dispepsia, alteración del gusto, sed.
• Alteraciones del ritmo cardíaco, cambios en la presión arterial.
• Nariz que moquea, bronquitis.
• Anemia, alteraciones en el número de leucocitos y plaquetas.
• Erupciones, picazón.
• Adelgazamiento.
• Enfermedades infecciosas.

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Sobredosis

Una sobredosis se caracteriza por la aparición de los siguientes síntomas:

• alteraciones del ritmo cardíaco;
• alteraciones de la conciencia;
• trastornos del sueño;
• ataques de náuseas y vómitos;
• actividad motora incontrolada.

El tratamiento en estas situaciones consiste en la prescripción de medicamentos sintomáticos: medicamentos para apoyar el sistema respiratorio, antiarrítmicos y neurolépticos. El objetivo principal del médico es controlar las funciones vitales del organismo.

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Interacciones con otras drogas

La combinación de Madopar con otros medicamentos se puede controlar según la siguiente tabla:

Trihexifenidilo	Reduce la tasa de absorción de Madopar.
Antiácidos	Reduce la absorción de Madopar
Sulfato ferroso	Reduce la concentración máxima de Madopar en plasma.
Metoclopramida	Acelera la absorción de Madopar
Neurolépticos, fármacos a base de reserpina y preparados de opio	Suprime las propiedades de Madopar
Simpaticomiméticos	Su acción se potencia bajo la influencia de Madopar.
Otros fármacos antiparkinsonianos	Potencian mutuamente el efecto y aumentan la probabilidad de efectos secundarios.
Inhibidores de la COMT	Requiere una reducción en la dosis de Madopar.
Alimentos ricos en proteínas	Interrumpe la absorción de Madopar del sistema digestivo.

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Condiciones de almacenaje

El medicamento antiparkinsoniano Madopar se almacena en lugares completamente inaccesibles para los niños. La temperatura óptima de almacenamiento es de hasta +30 °C.

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Duracion

Madopar se puede conservar hasta 3 años en su embalaje original.

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