Marcaine

La marcaína es un anestésico local con un efecto medicinal de larga duración. Su efecto es cuatro veces más potente que el de la lidocaína.

Indicaciones Marcaine

Se utiliza en las siguientes situaciones:

• para diversas lesiones o artroscopias, y también para aliviar el dolor por infiltración (después de cirugías);
• para asistir durante el parto, así como durante los procedimientos de cesárea;
• cuando se produce un bloqueo intercostal o cuando se producen bloqueos en la zona de grandes nervios;
• con anestesia retrobulbar.

Uso de la forma medicinal de la sustancia Marcain Spinal: para la implementación de anestesia espinal durante operaciones en el área urológica, así como en el peritoneo o en las piernas.

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Forma de liberación

Se presenta en forma de solución medicamentosa inyectable (0,25% o 0,5%) en viales de 20 ml.

Marcaine Spinal es una solución acuosa estéril de bupivacaína (volumen de 5 mg/ml). Gracias a la adición de cloruro de sodio, la solución se vuelve isotónica. Su efecto es bastante potente y se inicia con bastante rapidez. Su efecto es bastante duradero.

Marcaine Spinal Heavy también es una solución de bupivacaína de 5 mg/ml, pero no contiene cloruro de sodio, sino una solución de dextrosa, que le confiere propiedades hiperbáricas. Actúa con mayor intensidad que Marcaine Spinal, pero al tener una mayor área de distribución, presenta una menor concentración en el lugar de la inyección, lo que reduce la duración de su efecto.

Farmacodinámica

Este fármaco es un bloqueador reversible de los impulsos que pasan por las terminaciones nerviosas. Actúa inhibiendo el paso del sodio a través de las paredes celulares.

Tiene propiedades antihipertensivas. Durante un bloqueo nervioso periférico, la duración del efecto anestésico es de 12 horas, durante la anestesia epidural, de 2 a 5 horas, y durante un bloqueo intercostal, de 7 a 13 horas.

La sustancia se produce en dos concentraciones: 5 o 2,5 mg/ml (esta última tiene un efecto activo más débil). En dosis bajas, no tiene un efecto pronunciado y se utiliza durante el parto y después de intervenciones quirúrgicas.

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Farmacocinética

La velocidad de absorción del fármaco depende de la dosis y la vía de administración de la solución. Los valores máximos se observan durante el tratamiento de bloqueos intercostales y los mínimos, al inyectarse el fármaco por vía subcutánea en la zona abdominal.

En la zona epidural, la absorción de la sustancia se produce en dos fases. La vida media en este caso es de 6 horas. Con la inyección intravenosa, este período dura 2,5 horas. En un recién nacido, la vida media es mayor que en un adulto: unas 7-8 horas.

Presenta un alto nivel de síntesis proteica. Participa plenamente en los procesos metabólicos del organismo.

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Dosificación y administración

Cualquier procedimiento anestésico solo puede ser realizado por un médico, quien también selecciona la dosis. Está prohibido recetar más de 2 mg/kg del medicamento. Una dosis para adultos suele ser de 30 ml.

Durante la anestesia por infiltración se administran de 5 a 30 ml de medicamento.

En caso de bloqueo en la zona de los nervios intercostales, es necesario administrar 2-3 ml de solución a cada nervio.

Al bloquear la zona de nervios grandes (al anestesiar la zona sacra o en la zona del plexo braquial), se requiere una inyección de 15-30 ml del medicamento.

Anestesia caudal durante el parto: la dosis es de 6 a 10 ml de solución. Durante el procedimiento anestésico, es necesario controlar cuidadosamente la presión arterial.

Uso Marcaine durante el embarazo

En el caso de utilizar Marcaine para realizar un bloqueo paracervical en una mujer embarazada, pueden desarrollarse alteraciones en el ritmo cardíaco fetal, por lo que después de la administración del medicamento es necesario monitorear constantemente la frecuencia cardíaca y la frecuencia cardíaca del feto.

Las mujeres en el tercer trimestre necesitan cambiar la dosis del medicamento en forma de Spinal Heavy.

El ingrediente activo del medicamento pasa a la leche materna, pero la probabilidad de que se produzcan reacciones negativas en el bebé debido a esto es extremadamente baja.

Contraindicaciones

Principales contraindicaciones:

• presencia de hipersensibilidad al medicamento;
• infancia;
• disminución de la presión arterial.

Para la forma Spinal Heavy del medicamento:

• patologías del sistema nervioso central (hemorragias, meningitis, tumores cerebrales y poliomielitis);
• enfermedades en la zona de la columna que se encuentran en su fase activa;
• lesión de la columna vertebral;
• problemas con el sistema de coagulación;
• presencia de anemia;
• enfermedades de la piel en el lugar de la punción;
• estado de shock cardiogénico.

Ambas formas del medicamento deben prescribirse con precaución a personas mayores y también si el paciente tiene arritmia, bloqueo AV, enfermedades cardiovasculares, esclerosis múltiple y hemiplejía.

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Efectos secundarios Marcaine

El uso de la solución puede provocar la aparición de los siguientes efectos secundarios:

• disminución de la presión arterial;
• desarrollo de bradicardia, alteración del ritmo cardíaco y, al mismo tiempo, paro cardíaco;
• entumecimiento de la lengua y aparición de parestesias;
• la aparición de tinnitus o mareos;
• la aparición de convulsiones o temblores;
• lesiones de los nervios periféricos;
• aparición de anafilaxia, manifestaciones cutáneas, supresión de los procesos respiratorios;
• problemas para orinar;
• puede comenzar visión doble;
• la aparición de dolor en la espalda, y también un bloqueo espinal completo (cuando se utiliza la forma LS - Spinal Heavy).

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Sobredosis

La intoxicación se manifiesta mediante efectos tóxicos en los sistemas cardiovascular y nervioso central. Reacciones similares también ocurren en caso de inyección intravascular accidental. Los síntomas de sobredosis incluyen mareos con parestesia, tinnitus, visión borrosa y entumecimiento de la lengua. Posteriormente, se presentan convulsiones con temblor, una crisis epiléptica y pérdida de consciencia. El estado de la víctima mejorará si se suspende la administración de la solución. Los signos de alteraciones en el sistema cardiovascular aparecen más tarde y se manifiestan en forma de bloqueos, disminución de la presión arterial y bradicardia.

Es necesario apoyar el sistema respiratorio y el flujo sanguíneo, proporcionar oxigenación o realizar respiración artificial si la situación es grave. Si la víctima presenta convulsiones, se administra tiopental sódico.

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Interacciones con otras drogas

Cuando se combina con fármacos antiarrítmicos y otros anestésicos (por ejemplo, con mexiletina o lidocaína), aumenta la probabilidad de desarrollar un efecto tóxico.

La combinación con el anestésico halotano potencia la probabilidad de arritmia.

Los IMAO utilizados en combinación con Marcaine aumentan el riesgo de aumento de la presión arterial.

Está prohibido mezclar la solución medicinal con otros medicamentos.

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Condiciones de almacenaje

La marcaína se conserva en condiciones estándar para medicamentos. La temperatura se mantiene entre 15 y 25 °C.

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Instrucciones especiales

Reseñas

Marcaine contiene bupivacaína, un potente anestésico que supera en 16 veces el efecto de la novocaína. El efecto anestésico comienza más tarde (en comparación con la lidocaína), pero es más duradero: considerando la dosis y la vía de administración, puede durar de 3 a 12 horas. Según las reseñas, la tasa de relajación muscular de este producto es mayor que la de la lidocaína.

Las presentaciones espinales del fármaco demuestran mayor seguridad y eficacia como analgésico. La principal ventaja del fármaco es que no requiere combinación con analgésicos ni prolongación adicional del tratamiento. Además, no es necesario reducir la dosis debido a sus posibles propiedades tóxicas. Estas presentaciones se utilizan en cualquier cirugía ginecológica, amputaciones, cesáreas, hernias y adenomectomías. La práctica médica demuestra que la medicación hiperbárica es más óptima que la isobárica, ya que es más fácil de administrar. Sin embargo, los pacientes notan que a menudo se presentan efectos secundarios al administrar anestesia espinal.

Por lo general, cuando se utiliza anestesia hiperbárica, el desarrollo de bradicardia ocurre ya en la etapa postoperatoria, pero en el caso de usar Marcain Spinal, este efecto se observa mucho antes, incluso en la etapa de la operación.

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Duracion

Se permite el uso de marcaína durante 3 años a partir de la fecha de lanzamiento del medicamento.

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