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Tratamiento farmacológico de la artrosis
Médico experto del artículo.
Último revisado: 08.07.2025
Todos los medicamentos utilizados para la osteoartritis se dividen convencionalmente en dos grupos:
- sintomáticos (fármacos antiosteoartritis modificadores de los síntomas - SMOAD),
- patogénicos o modificadores de la enfermedad (fármacos antiosteoartritis modificadores de la estructura o de la enfermedad - DMOAD).
También se hace una distinción entre medicamentos de acción lenta y medicamentos de acción rápida.
La convencionalidad de esta división se debe al desconocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos utilizados en la osteoartrosis. Casi todos los fármacos utilizados en el tratamiento de pacientes con osteoartrosis (AINE, GCS de depósito, ácido hialurónico, condroitín sulfato, etc.) tienen un efecto sintomático, pero difieren en la rapidez con la que aparecen: los fármacos sintomáticos de acción rápida incluyen analgésicos no narcóticos, AINE, GCS de depósito y otros, mientras que los de acción lenta incluyen ácido hialurónico, condroitín sulfato, etc.
Dado que actualmente no se han demostrado las propiedades patogénicas de ningún agente terapéutico, los fármacos a menudo denominados "modificadores de la enfermedad" o "modificadores de la estructura" (ácido hialurónico, condroitina, sulfato de glucosamina, etc.) no pueden clasificarse en este grupo. Sin embargo, esto no significa que los fármacos mencionados, así como otros fármacos (p. ej., AINE), no posean dichas propiedades. Al mismo tiempo, el efecto de estos fármacos no puede limitarse exclusivamente a un efecto sintomático; su capacidad para influir favorablemente en el metabolismo del cartílago articular en pacientes con osteoartritis se ha demostrado in vivo e in vitro.
Es importante recordar que los medicamentos sintomáticos pueden tener un efecto patogénico y, a la inversa, los medicamentos con efecto patogénico pueden tener un efecto sintomático.
Así, la clasificación moderna de los agentes terapéuticos para la osteoartritis puede presentarse de la siguiente manera.
Clasificación de medicamentos utilizados en la osteoartritis desarrollada por el Comité Conjunto OMS/ILAR
1. Medicamentos antiosteoartritis modificadores de los síntomas (SMOAD):
- de acción rápida
- de acción lenta (fármacos sintomáticos de acción lenta para la osteoartritis - SYSADOA)
2. Fármacos antiosteoartritis modificadores de la enfermedad (FMOAD)
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