Microtopia

La microtropía (síndrome de monofijación) puede ser primaria u ocurrir como resultado de una intervención quirúrgica después de la corrección de un gran ángulo de desviación.

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Síntomas de la microtropía

1. La anisometropía ocurre en casi el 90% de todos los casos y a menudo está acompañada de hipermetropía o astigmatismo hipermetrópico.
2. Un ángulo de desviación muy pequeño (8 D o menos) puede o no ser detectado mediante la prueba de cobertura.
3. El escotoma de supresión central en el ojo desviado previene el fenómeno de confusión y se puede detectar mediante:

• Gafas con rayas de Bagolinu. Observe la interrupción de la línea oblicua en la figura de la cruz en el punto de intersección, visible para el ojo microtrópico con escotoma supresor.
• Prueba con un prisma 4D con la base hacia afuera
  • Cuando se coloca un prisma 4D con la base hacia afuera frente a un ojo normal, se produce un desplazamiento inesperado de la imagen desde la fóvea y la región parafoveal, el lado temporal de la retina, lo que provoca un movimiento de refijación.
  • En el ojo microtrópico no hay movimientos de ajuste, ya que el desplazamiento de la imagen se produce dentro del escotoma de eupresión.
  • Según la ley de Hering, el ojo contralateral se desvía hacia afuera cuando el ojo bajo el prisma se fija, seguido de un movimiento de fusión en la dirección opuesta para corregir el desplazamiento de la imagen.
  • Si el escotoma central afecta la función de la fóvea, entonces el movimiento de ajuste no ocurre.

4. Otras características: SCA, amplitud de fusión periférica normal o casi normal y estereopsis disminuida.

Tratamiento de la microtropía

La corrección de la anisometropía y la oclusión se realiza para tratar la ambliopía, pero la restauración de la fijación bifoveal es casi imposible.