Corey moquea

La rinitis sarampionosa forma parte del síndrome clásico del sarampión, el “catarro rinoocular”, que es un signo prodrómico de esta enfermedad infecciosa.

Síntomas

Se caracteriza por la aparición de signos de rinitis catarral, precedida por la aparición de manchas blanquecinas en los cornetes nasales inferiores, en cuya superficie se observa una descamación del epitelio similar al salvado (patognomónico del síntoma de sarampión de Velsky-Filatov-Koplik). Un edema agudo de la mucosa y el tejido intersticial provoca la obstrucción de las fosas nasales, que no responde a la acción de los vasoconstrictores. La secreción nasal, primero serosa y luego profusa y purulenta, indica la activación de la microbiota saprófita banal. El período catarral de la rinitis (2-3 días) es sustituido por un período de erosiones e incluso úlceras que pueden extenderse más allá de la cavidad nasal, al labio superior, la nasofaringe, la cavidad oral (enantema), la faringe y la laringe. En caso de lesiones cutáneas, se forman costras, tras las cuales permanecen manchas de pigmento en la piel.

Complicaciones

Las complicaciones de la rinitis sarampionosa se dividen en locales y a distancia. Las complicaciones locales incluyen diversas formas de otitis, otomastoiditis y sinusitis. Las complicaciones a distancia incluyen laringitis, laringotraqueítis, bronquitis y neumonía. El peligro de la laringitis sarampionosa reside en la obstrucción laríngea y la asfixia. Las complicaciones tardías, como admiten muchos autores, incluyen ozena y diversos grados de rinitis atrófica causada por daño neurotrófico de la mucosa nasal causado por la toxina del sarampión.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en los síntomas descritos anteriormente y el cuadro clínico de la infección por sarampión (erupción característica), así como en datos epidemiológicos. Se considera la combinación de enantema y conjuntivitis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Tratamiento

El tratamiento de la rinitis sarampionosa se divide en general y local. El tratamiento general incluye el tratamiento adecuado prescrito por un pediatra. El tratamiento local consiste en el cuidado de la mucosa oral y nasal (beber y enjuagarse la boca con agua hervida después de las comidas). Si se acumula mucosidad espesa y pus en la cavidad nasal, se administran enzimas proteolíticas y se realiza un aseo mecánico cuidadoso. También está indicada la instilación de una solución de sulfacil sódico al 10-20 % en el saco conjuntival y la cavidad nasal, 1-2 gotas 2-3 veces al día. Para la tos dolorosa causada por una inflamación catarral de la laringe y la tráquea, a los niños pequeños se les prescribe pertussin (1 cucharadita o cucharada de postre 3 veces al día), y a los niños mayores y adultos, antitusivos no narcóticos (glauvent, libexin, tusuprex, etc.).

Pronóstico

El pronóstico del sarampión suele ser favorable, pero la recuperación es lenta. Durante 2 a 8 semanas o más, los convalecientes pueden experimentar síndrome asténico, un complejo sintomático caracterizado por irritabilidad, debilidad física, aumento de la fatiga mental y estado de ánimo inestable; puede ser la manifestación inicial de todas las enfermedades mentales. La infección contribuye a la exacerbación de enfermedades crónicas y, en ocasiones, se presentan enfermedades endocrinas. Los desenlaces mortales son poco frecuentes en niños mayores con sarampión complicado con encefalitis.

[ 12 ], [ 13 ]