Nebutamol

El nebutamol es un fármaco antiasmático. Pertenece al grupo de los agonistas selectivos de los receptores β2-adrenérgicos.

Indicaciones Nebutamol

Se utiliza para tratar ataques de asma, y también en el tratamiento de personas con patologías pulmonares obstructivas crónicas.

Forma de liberación

El producto se presenta en forma de líquido para inhalación nasal, en envases desechables con capacidad de 2 o 2,5 ml. Cada envase de polímero contiene 10 envases; cada caja contiene 4.

Farmacodinámica

El salbutamol es el principio activo del fármaco. En dosis medicinales, afecta a los receptores β2-adrenérgicos de la musculatura bronquial. Al mismo tiempo, el efecto sobre los receptores β1-adrenérgicos cardíacos es mínimo o nulo.

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Farmacocinética

Cuando un fármaco se administra por inhalación, entre el 10 % y el 20 % de la dosis ingresa a la parte inferior del tracto respiratorio. El resto permanece en la orofaringe, donde se ingiere con la saliva. La parte de la dosis que ingresa al sistema respiratorio se absorbe en el tejido pulmonar y penetra en el sistema circulatorio; la sustancia no se metaboliza en los pulmones.

El medicamento comienza a actuar 4-5 minutos después del procedimiento de inhalación y la duración del efecto terapéutico es de 4-6 horas.

Una vez dentro del sistema circulatorio, la sustancia sufre metabolismo hepático y luego se excreta sin cambios y como producto metabólico de sulfato de fenol a través de los riñones (principalmente).

Parte del medicamento que ingresa al tracto digestivo a través de la nasofaringe se absorbe dentro del tracto gastrointestinal, pasa primero por el hígado, se convierte en un compuesto de sulfato de fenol y luego se excreta a través de los riñones.

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Dosificación y administración

El medicamento se administra por inhalación: la sustancia se inhala por la boca con un nebulizador especial. El tratamiento debe realizarse bajo supervisión médica. La solución medicinal también puede ingerirse o administrarse mediante inyección.

Esquema de uso para niños y adultos (incluye pacientes de edad avanzada).

Inicialmente, se suele usar una dosis de 2-2,5 mg para inhalaciones. Posteriormente, se puede aumentar a 4-5 mg. Se permiten inhalaciones 4 veces al día.

En el tratamiento de personas con obstrucción grave de las vías respiratorias, se utiliza una dosis aumentada a 40 mg por día, pero dicho régimen sólo puede utilizarse en un hospital bajo supervisión médica.

Debido a que puede desarrollarse hipoxemia transitoria, se debe tener en cuenta la posible necesidad de terapia con oxígeno suplementario.

El nebutamol se utiliza a menudo sin diluir, aunque en los casos en que la inhalación debe continuar durante un tiempo bastante prolongado (más de 10 minutos), el líquido contenido en el envase se diluye con solución salina estéril.

La inhalación del aerosol medicinal puede realizarse con una mascarilla o boquilla especial. Se requiere ventilación periódica en las salas donde se realizan procedimientos de inhalación. Si aumenta la probabilidad de hipoxia debido a la hipoventilación, la persona que inhala el medicamento requerirá oxigenoterapia.

Sólo un médico puede aumentar el tamaño de las porciones y la frecuencia de los procedimientos, teniendo en cuenta la probabilidad de desarrollar efectos negativos asociados a un aumento de la dosis.

Esquema de utilización del medicamento.

Primero, prepare un nebulizador especial. Abra el envase con los envases y extraiga uno. Solo puede abrir el envase y extraer los envases antes de la inhalación. Agite el envase y ábralo con cuidado.

El envase abierto se introduce en el nebulizador por el extremo abierto y se presiona ligeramente. Es necesario asegurarse de que todo el líquido del envase se haya vertido en el nebulizador.

Después del procedimiento, el nebulizador se enjuaga con agua y la porción restante no utilizada de la dosis debe desecharse.

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Uso Nebutamol durante el embarazo

Durante el embarazo, el salbutamol sólo se utiliza en situaciones en las que el beneficio potencial para la mujer supera el riesgo de complicaciones para el feto.

Debido a que el salbutamol puede excretarse en la leche materna, no debe utilizarse durante la lactancia.

Contraindicaciones

Está contraindicado el uso del medicamento si existen antecedentes de intolerancia a alguno de sus componentes. Si bien el salbutamol en forma de líquido inyectable, y a veces en supositorios o comprimidos, se utiliza durante el parto prematuro, está prohibido su uso en aerosol para inhalación en estas situaciones. Además, no se prescribe salbutamol si existe riesgo de aborto espontáneo.

Efectos secundarios Nebutamol

El uso de un aerosol puede provocar el desarrollo de ciertos efectos secundarios:

• Trastornos inmunitarios: aparecen esporádicamente síntomas de intolerancia, incluyendo urticaria, edema de Quincke, colapso ortostático, disminución de la presión arterial y broncoespasmo;
• Problemas metabólicos: ocasionalmente puede desarrollarse hipopotasemia. La hipopotasemia potencialmente grave puede desarrollarse como resultado del uso de receptores β2-adrenérgicos. Ocasionalmente, puede presentarse acidosis láctica en personas con asma aguda que usan salbutamol intravenoso o nebulizado.
• Trastornos del sistema nervioso: frecuentes cefaleas o temblores. Ocasionalmente se observa hiperactividad.
• Lesiones que afectan el funcionamiento del sistema cardiovascular: la taquicardia es frecuente. Se observan trastornos del ritmo cardíaco esporádicamente, como fibrilación ventricular, extrasístole con taquicardia supraventricular y vasodilatación periférica. Puede desarrollarse isquemia miocárdica.
• Trastornos de las vías respiratorias: Los espasmos bronquiales paradójicos se presentan esporádicamente. Al igual que con otros medicamentos inhalados, puede presentarse un trastorno similar, que también aumenta la asfixia. En estas situaciones, se requiere la suspensión inmediata del medicamento y la administración posterior de análogos u otros broncodilatadores inhalados de acción rápida.
• Síntomas del sistema digestivo: ocasionalmente se produce irritación de la mucosa oral y faríngea;
• Lesiones que afectan la estructura musculoesquelética: en ocasiones se producen calambres en la zona muscular.

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Sobredosis

Con mayor frecuencia, la intoxicación por nebutamol causa cambios transitorios debido al efecto terapéutico de los receptores β-adrenérgicos (incluyendo temblor con taquicardia y cefaleas). La intoxicación por salbutamol puede provocar hipopotasemia, lo que requiere un control regular de los niveles séricos de potasio.

Para eliminar estos trastornos, es necesario suspender el uso de salbutamol e iniciar los tratamientos sintomáticos necesarios. Es necesario prescribir betabloqueantes cardioselectivos para el tratamiento de personas con signos cardíacos (por ejemplo, aumento de la frecuencia cardíaca o taquicardia).

Se debe tener en cuenta que los medicamentos de la categoría de los β-bloqueantes se prescriben con extrema precaución a personas con antecedentes de espasmos bronquiales.

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Interacciones con otras drogas

Está prohibido utilizar salbutamol en combinación con betabloqueantes no selectivos, incluido, por ejemplo, el propranolol.

Se puede recetar salbutamol a personas que usan medicamentos que inhiben la actividad de la MAO.

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Condiciones de almacenaje

El nebutamol debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños pequeños. Está prohibido congelar la solución. La temperatura no debe superar los 25 °C.

Duracion

El nebutamol puede utilizarse en un plazo de 36 meses a partir de la fecha de lanzamiento del fármaco. Una vez abierto el envase de polímero, su vida útil es de 90 días.

Solicitud para niños

No existen datos sobre la eficacia terapéutica del uso del medicamento en bebés menores de 1,5 años, por lo que no se prescribe a este grupo de edad.

Análogos

Los análogos del fármaco son los fármacos Ventilor, Salbuvent, Salbutamol-Neo, así como Ventolin Evohaler, Salbutamol con nebulizadores Ventolin, Salbutamol sulfato y Salbutamol-Intelli.