Neuritis retrobulbar
Último revisado: 23.04.2024
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La inflamación del nervio óptico puede surgir no sólo en la parte que se encuentra dentro del globo ocular, y en estrecha proximidad con el ojo, pero en la parte que se encuentra detrás del ojo, incluso mientras la cavidad craneal (en el nervio óptico se refiere trayectoria óptica porción al plasma )
[¿Qué causa la neuritis retrobulbar?
Las causas de la neuritis retrobulbar son las mismas que las neoplasias intrabulbares. La infección se une de manera descendente con las enfermedades del cerebro y sus membranas. Las causas más comunes de neuritis retrobulbar son la gripe, el tifus, la esclerosis múltiple, las enfermedades de las cavidades nasales anexas principales y enrejadas, el daño. También hay casos frecuentes de neuritis retrobulbar derivadas de intoxicaciones comunes. El alcohol metílico (o de madera) afecta selectivamente al nervio óptico, seguido por su atrofia y ceguera incurable completa. ¡Desde el uso de incluso 30 gramos de alcohol de madera, una persona no solo puede cegar, sino también morir!
La neuritis retrobulbarica con escotoma central puede surgir de la intoxicación crónica con nicotina (tabaquismo excesivo de tabaco).
Síntomas de la neuritis retrobulbar
Con el curso de la neuritis retrobulbar puede ser aguda y crónica. El primero se caracteriza por un inicio agudo, dolor en la órbita del ojo y movimientos del globo ocular, disminución rápida de la visión, deterioro funcional (estrechamiento del campo de visión, especialmente verde, disminución de la visión central) a menudo se observan.
Con un curso crónico, estos fenómenos aumentan gradualmente. El proceso se desvanece lentamente.
Hay tres formas de neuritis retrobulbar: periférica, axial, transversal.
En la forma periférica, el proceso inflamatorio comienza con las membranas del nervio óptico y se extiende a través de los septos hacia el tejido. El proceso inflamatorio tiene un carácter intersticial. El exudado se acumula en los espacios subdural y subaracnoideo del nervio óptico. La visión central no se altera, la visión periférica se reduce. Las pruebas funcionales pueden estar dentro de los límites normales.
Con la forma axial, que se observa con mayor frecuencia, el proceso inflamatorio se desarrolla en el haz axial. Con esta forma, la visión central disminuye drásticamente, el escotoma central aparece en el campo de visión. Las pruebas funcionales se reducen significativamente.
La forma transversal es la forma más pesada. El proceso inflamatorio captura todo el tejido del nervio óptico. Visión significativamente reducida, hasta la ceguera completa, las pruebas funcionales son muy bajas.
Los síntomas oftalmoscópicos del fondo están ausentes al comienzo del período agudo de la enfermedad, y solo en el período tardío, después de 3-4 semanas, cuando se desarrollan cambios atróficos en las fibras del nervio óptico, se revela el escaldado de su disco.
Un papel decisivo en el diagnóstico de la neuritis retrobulbar pertenece al estudio de la función del ojo. Hay una ligera disminución de la agudeza visual, el estrechamiento de los campos visuales, especialmente los colores rojo y verde, la aparición de ganado central.
El resultado de la neuritis retrobulbar, así como intrabulbar, varía desde la recuperación total hasta la ceguera absoluta del ojo afectado.
Con la esclerosis múltiple, la neuritis retrobulbar en el 13-15% (en niños en el 70%) de los casos es aguda, la visión rara vez cae en la ceguera, los ataques de neuritis retrobulbar duran de uno a tres meses. La visión se reduce con el estrés físico, la fatiga, mientras se come. Con la esclerosis múltiple puede haber una alteración abrupta de la visión: la de la depresión, luego la restauración.
Las consecuencias son una atrofia simple del nervio óptico.
Tratamiento: urotropina administrada por vía intravenosa, glucosa, ácido nicotínico, prescribir corticosteroides (dexona) para eliminar el edema.
La neuritis retrobulbariana con meningitis (enfermedad de Devin) es una enfermedad bilateral del nervio óptico con mielitis aguda, que comienza de forma repentina, acompañada de una disminución de la visión. En el día del ojo: el fenómeno de la neuritis. La visión periférica se caracteriza por el estrechamiento, la aparición del ganado, defectos hemiakogic temporales.
La neuritis retrobulbarica con sífilis es rara, un ojo se ve más a menudo afectado. El curso es agudo, combinado con lesiones del aparato oculomotor.
Con la tuberculosis, la neuritis peptobulbar ocurre aún más raramente.
Cuando ayunas, la vitamina B6, B12, RR, neuritis también puede desarrollarse. La necesidad de vitaminas aumenta con el embarazo, la lactancia, el nagugki físico severo y el alcoholismo. Con la avitaminosis B6 (enfermedad del "beriberi"), puede aparecer una neuritis retrobulbar.
Avitaminosis B12: neuritis retrobulbar, lengua y labios rojos brillantes, grietas en los labios, seborrea en el área de pliegues nasolabiales, lengua seca.
Avitaminosis PP: neuritis retrobulbar, pelagra, dermatitis, diarrea.
¿Qué es necesario examinar?
Tratamiento de la neuritis retrobulbar
La dirección principal en el tratamiento de la neuritis intrabulbar y retrobulbar es la eliminación de la causa de la enfermedad. Para este fin, designe:
- antibióticos de amplio espectro (no se recomienda estreptomicina);
- preparaciones de sulfanilamida;
- antihistamínicos;
- dexazona intravenosa, 40% de solución de urotropina, 40% de solución de glucosa con 5% de solución de ácido ascórbico, 1% de solución de ácido nicotínico;
- vitaminas de la compañía B;
- con neuritis retrobulbar se prescribe dexazone, que debe alternarse con heparina, hemodelos inyectados por vía intravenosa, poliglucina, reopoliglucina;
- terapia retenida desensibilizante (difenhidramina, suprastip et al.), la terapia, y de hidra de iones (novurit, Lasix, manitol) corticosteroides, están asignados (prednisolona 30-40 mg al día), la hemodinámica (Trental, nikoverip, kompalamin);
- muestra electroforesis con cloruro de calcio;
- con neuritis rinogenica:
- cocaína, adrenalina;
- taponamiento de los pasajes nasales del medio;
- punción y succión de pus de los senos paranasales;
- pirógeno según el esquema;
- oxígeno;
- ultrasonido, reflexoterapia,
En las últimas etapas de la aparición de los síntomas de la atrofia óptica, se prescriben antiespasmódicos que actúan sobre la microcirculación (trental, sermion, xanthinol). El nombramiento oportuno de magnetoterapia, estimulación láser.