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Pérdida auditiva neurosensorial - Síntomas
Médico experto del artículo.
Último revisado: 06.07.2025
En pacientes con hipoacusia neurosensorial, la primera queja suele ser la pérdida auditiva en uno o ambos oídos, que suele ir acompañada de ruido subjetivo en el/los oído(s). En la hipoacusia aguda, se observa en la mayoría de los casos una curva audiométrica descendente. Con frecuencia, los pacientes presentan un fenómeno positivo de aumento acelerado de la intensidad. En la hipoacusia neurosensorial unilateral, el paciente pierde la capacidad de generalizar el sonido en el espacio. La hipoacusia bilateral provoca aislamiento, pérdida de la intensidad emocional del habla y disminución de la actividad social. La combinación de la hipoacusia neurosensorial con un trastorno del sistema vestibular forma un síndrome cocleovestibular periférico o central.
[ Clasificación de la pérdida auditiva neurosensorial
Dependiendo de la duración de la enfermedad, hay pérdida auditiva súbita, aguda y crónica. La pérdida auditiva neurosensorial súbita se desarrolla sin signos de advertencia, generalmente en un oído durante varias horas durante el sueño (o se detecta inmediatamente después de despertar). La pérdida auditiva neurosensorial aguda se desarrolla gradualmente durante varios días. Con base en una prueba de audición dinámica, se han identificado dos etapas de la enfermedad en pacientes con pérdida auditiva neurosensorial crónica: estable y progresiva. Dependiendo del curso de la enfermedad, la pérdida auditiva neurosensorial puede ser reversible, estable o progresiva. Dependiendo del nivel de daño al órgano auditivo, se distinguen daños periféricos y centrales. En los cambios periféricos, el daño se localiza a nivel de las estructuras sensoriales del oído interno. La disfunción auditiva central ocurre como resultado de un daño a nivel del VIII par craneal, las vías en el tronco encefálico o la corteza cerebral.
Según el momento de aparición, se distingue entre pérdida auditiva prelingual y postlingual. La pérdida auditiva prelingual (prehabla) ocurre antes del desarrollo del habla. Todas las formas congénitas de pérdida auditiva son prelinguales, pero no todas las formas prelinguales son congénitas. La pérdida auditiva postlingual (posthabla) aparece después del inicio del habla normal.
Existen cuatro grados de pérdida auditiva según su grado. La pérdida auditiva se mide por el aumento de la intensidad del sonido (dB) correspondiente al umbral auditivo. Se considera que una persona tiene una audición normal si su umbral auditivo se encuentra entre 0 y 25 dB por encima del umbral auditivo normal.
- I grado (leve) - 26-40 dB;
- Nivel P (moderado) - 41-55 dB;
- Grado III (moderadamente severo) - 56-70 dB;
- Grado IV (grave) - 71-90 dB; Sordera - más de 90 dB.