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Oriprim
Médico experto del artículo.
Último revisado: 04.07.2025
Oriprim es un medicamento eficaz que combina dos componentes medicinales diferentes en su composición: trimetoprima y sulfametoxazol.
El fármaco posee un pronunciado efecto bactericida sobre un gran número de bacterias gramnegativas y grampositivas. Su acción se basa en el efecto antimicrobiano del complejo de elementos activos, que se desarrolla mediante la acción terapéutica en dos fases de la unión del ácido 4-fólico.
Código ATC
Ingredientes activos
Grupo farmacológico
Efecto farmacológico
Indicaciones Oriprima
Se utiliza en casos de infecciones inflamatorias e infecciosas que se desarrollan bajo la influencia de bacterias sensibles al fármaco:
- Lesiones del sistema urinario: fases activa y crónica de la infección del tracto urinario - etapa crónica de bacteriuria, cistitis en etapa activa o crónica, prostatitis, pielonefritis y uretritis;
- Infecciones de las vías respiratorias: faringitis, bronquitis activa o crónica, otitis, neumonía o sinusitis;
- infecciones que afectan el tracto gastrointestinal;
- inflamaciones e infecciones asociadas a la epidermis y tejidos blandos: furunculosis, piodermas, heridas infectadas y abscesos;
- fase activa de la uretritis de origen gonocócico (tanto en mujeres como en hombres);
- nocardiosis;
- fase activa de la brucelosis;
- micetoma (excluyendo el causado por hongos verdaderos).
Forma de liberación
El medicamento se presenta en comprimidos (10 unidades en un blíster). Cada envase contiene 2 o 10 comprimidos.
Farmacodinámica
El sulfametoxazol ralentiza la penetración del PABA en el ácido dihidrofólico, mientras que la trimetoprima impide que este vuelva a su estado de 4-ácido fólico. Como resultado, el complejo de elementos activos bloquea dos etapas consecutivas de la biosíntesis de proteínas con ácidos nucleicos, de suma importancia para muchos microbios.
El medicamento afecta activamente a una amplia gama de bacterias, incluidos aerobios gramnegativos y grampositivos, nocardias (actinomicetos), clamidias, muchos anaerobios y protozoos individuales con micobacterias.
Entre los microbios resistentes al fármaco se encuentran Treponema pallidum, el bacilo de Koch, especies de Mycoplasma y Pseudomonas aeruginosa.
El rango de actividad frente a microorganismos gramnegativos es el bacilo de Ducray, Klebsiella oxytoca, Haemophilus parainfluenzae, Enterobacter cloacae, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, etc.
Farmacocinética
El fármaco se absorbe rápidamente tras su administración oral. Se forma una alta concentración de LS en la próstata, la bilis, el tejido pulmonar, el líquido cefalorraquídeo, los huesos y los riñones. La administración de trimetoprima con sulfametoxazol en una proporción de 5:1 produce una proporción de 20:1 a 30:1; la Cmáx se observa a las 2 horas. Es en estas proporciones donde se registra la sinergia más pronunciada del efecto de una proporción relativamente grande de bacterias.
Una parte importante del trimetoprima administrado por vía oral se excreta sin cambios en la orina y sólo el 10% se excreta en forma de elementos metabólicos con poca o ninguna actividad.
El nivel en orina después de una dosis estándar excede los valores plasmáticos en aproximadamente 100 veces, permaneciendo dentro de estos límites durante 24 horas.
El sulfametoxazol se excreta casi por completo en la orina. Sus concentraciones en orina son significativamente superiores a las plasmáticas.
La trimetoprima se distribuye rápidamente dentro de los tejidos.
Dosificación y administración
La dosis de Oriprim debe seleccionarse individualmente. El ciclo terapéutico dura al menos 5 días o hasta que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.
En la fase activa de la brucelosis y la prostatitis, la terapia dura al menos 1 mes y el actinomicetoma y la nocardiosis se tratan en cursos largos.
El medicamento debe tomarse por vía oral después de comer.
Para adolescentes mayores de 12 años y adultos, la dosis es de 0,8 mg de sulfametoxazol/0,16 g de trimetoprima, 2 veces al día. La dosis de mantenimiento es similar, pero debe administrarse una vez al día.
Para el grupo de edad de 5 a 12 años, la dosis es de 0,4 g de sulfametoxazol/0,08 g de trimetoprima, 2 veces al día.
Categoría de edad de 2 a 5 años: 0,2 g de sulfametoxazol/0,04 g de trimetoprima, 2 veces al día.
Uso Oriprima durante el embarazo
Está prohibido recetar Oriprim durante el embarazo.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- Sensibilidad grave a los componentes del medicamento (sulfametoxazol con trimetoprima).
- patologías graves que afectan al parénquima hepático;
- disfunción renal grave;
- enfermedades de la sangre;
- amamantamiento;
- deficiencia del componente G6PD.
Efectos secundarios Oriprima
Con el uso de dosis estándar del fármaco, no se observan complicaciones. Con mayor frecuencia, se presentan efectos secundarios que afectan el funcionamiento del tracto gastrointestinal, así como lesiones epidérmicas de origen alérgico.
Los trastornos gastrointestinales incluyen vómitos, diarrea, glositis, náuseas, estomatitis y pancreatitis, así como (raramente) colitis pseudomembranosa.
Trastornos de origen alérgico: miocarditis alérgica, síntomas anafilactoides, fotosensibilidad y vasculitis hemorrágica.
Las manifestaciones comunes son lupus eritematoso o panarteritis nodosa. En ocasiones se observa NET o eritema.
Debido a la presencia de sulfametoxazol en la composición del medicamento, existe el riesgo de alteraciones patológicas en los análisis de sangre. Entre ellas se encuentran púrpura, eosinofilia, anemia hemolítica, leucopenia, trombocitopenia o neutropenia. En ocasiones, se presenta anemia perniciosa, pancitopenia o agranulocitosis. Asimismo, se cree que los trastornos de la función sanguínea son más probables en personas mayores.
Trastornos de origen neurológico: tinnitus, ataxia, dolores de cabeza, convulsiones, alucinaciones, meningitis aséptica y mareos.
Lesiones de la estructura musculoesquelética: mialgia o artralgia.
Disfunción urogenital: nefrosis tóxica, nefritis tubulointersticial y aumento de los niveles de creatinina plasmática.
Sobredosis
En la intoxicación aguda por sulfonamidas, pueden presentarse síntomas como vómitos, cefaleas, cólicos, mareos, náuseas, anorexia, pérdida de consciencia y somnolencia. Existe información sobre la aparición de cristaluria, hipertermia o hematuria.
En caso de intoxicación crónica, se produce la supresión de los procesos hematopoyéticos (leucopenia o trombocitopenia), así como otros cambios patológicos en la estructura de la sangre asociados a una falta de vitamina B9.
Entre los procedimientos estándar utilizados en caso de sobredosis se encuentran la inducción del vómito o el lavado gástrico, además de la potenciación de la excreción renal mediante diuresis forzada (debido a la alcalinización de la orina, se potencia la excreción de sulfametoxazol). Para aliviar los síntomas del efecto de la trimetoprima sobre la función hematopoyética, se administra folinato de calcio en inyecciones intramusculares de 3-6 mg durante 5-7 días. En caso de intoxicación, es necesario monitorizar los procesos sanguíneos y la bioquímica sanguínea (también para detectar indicadores de salinidad).
En caso de ictericia o cambios patológicos significativos en la sangre, se toman medidas terapéuticas especiales. La diálisis peritoneal será ineficaz, mientras que la hemodiálisis muestra un efecto moderado en la eliminación del sulfametoxazol con trimetoprima.
Interacciones con otras drogas
Está prohibido combinar el medicamento con antidiabéticos de administración oral, salicilatos, diuréticos de tipo tiazídico, fenilbutazona, así como con coagulantes indirectos, fenitoína y naproxeno.
En pacientes de edad avanzada que utilizan diuréticos (especialmente tiazidas) junto con Oriprim, se ha informado ocasionalmente del desarrollo de púrpura con trombocitopenia.
Existe información sobre la continuación de PV en individuos que combinaron el fármaco con warfarina.
La trimetoprima con sulfametoxazol puede inhibir los procesos metabólicos intrahepáticos de la fenitoína. Las dosis clínicas del fármaco prolongan la semivida de la fenitoína en un 39 % y reducen la tasa de depuración metabólica en un 27 %.
Las sulfonamidas interrumpen la síntesis proteica intrapsámica del metotrexato, lo que hace que aumente el nivel de este componente libre.
Condiciones de almacenaje
Oriprim debe conservarse en un lugar oscuro, fuera del alcance de los niños. La temperatura no debe superar los 30 °C.
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Solicitud para niños
El medicamento no se utiliza en bebés prematuros ni en niños menores de 3 meses (existe riesgo de ictericia nuclear). En general, se recomienda el uso de la suspensión del medicamento en niños menores de 5 años.
Análogos
Los análogos del fármaco son Baktiseptol, Groseptol, Bikotrim con Baktrim, Brifeseptol y Bel-septol con Biseptol, además de Solyuseptol y Bi-sept. También se incluyen Sumetrolim, Bi-tol, Raseptol con Biseptrim, Triseptol y Cotrimoxazol.
Fabricantes populares
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Oriprim" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.