Corsé ortopédico para la escoliosis

La corrección de la escoliosis implica el uso de diversos métodos y técnicas. Uno de los dispositivos anticoliosis más eficaces es el corsé, que se utiliza tanto para el tratamiento como para la prevención de deformidades espinales. El corsé para la escoliosis se prescribe en la infancia, hasta que el paciente cumple 12 años. Solo en este período, el dispositivo puede influir significativamente en la correcta formación de la columna vertebral y ralentizar su curvatura. [ 1 ]

¿Un corsé ayuda con la escoliosis?

Se necesitan corsés para escoliosis para corregir la columna vertebral afectada. Dependiendo del diseño y el tipo de rigidez, el dispositivo debe realizar las siguientes funciones:

• Fijar los segmentos necesarios de la columna vertebral;
• Para “descargar” los músculos;
• Para eliminar el dolor;
• Acelerar la restauración de la función espinal normal.

Como regla general, con el uso adecuado, los corsés detienen el desarrollo de la escoliosis, promueven el desarrollo de una habilidad postural estable, alivian la hipertonía muscular y mejoran el trabajo de los órganos del pecho y el abdomen.

El corsé proporcionará un beneficio incondicional si se cumplen las siguientes condiciones:

• El tipo de dispositivo será seleccionado por un médico calificado;
• El paciente deberá cumplir con todas las reglas de uso de la ortesis;
• Se proporcionará terapia integral con todos los procedimientos e intervenciones necesarias.

Cuanto antes se realice el tratamiento, antes se corregirá la escoliosis. El mejor momento para corregir la escoliosis es durante la infancia (antes de los 18 años).

¿Cómo elegir un corsé para la escoliosis?

Por lo general, el corsé para la escoliosis no lo elige el propio paciente, sino el médico que prescribe el tratamiento. Y es cierto, ya que es bastante difícil elegir el corsé adecuado por cuenta propia. Y si se elige el dispositivo incorrecto, en el mejor de los casos no será efectivo y, en el peor, provocará complicaciones.

Sin embargo, compartiremos contigo las reglas básicas a tener en cuenta antes de adquirir un corsé correctivo:

• Los corsés vienen en diferentes tamaños, pueden diseñarse para diferentes edades y esto es algo que definitivamente debes considerar;
• Mucho depende del tipo de escoliosis y su localización (torácica, lumbar, etc.);
• No se debe ignorar el grado de deformidad de la columna vertebral: esto también es muy importante;
• No se recomienda comprar un corsé para escoliosis sin probárselo primero.

Hoy en día es posible adquirir corsés de diversas variaciones y configuraciones. Sin embargo, en algunos casos, no es posible elegir un dispositivo correctivo. En tales casos, el problema se soluciona fabricando el dispositivo individualmente. Importante: en etapas más avanzadas de escoliosis, se elige una órtesis más rígida.

Si la curvatura presenta un grado 3-4 de desarrollo y afecta la columna torácica, se utiliza el corsé Chenault, un dispositivo ortopédico de estructura rígida. Tiene un efecto activo y pasivo sobre el torso, proporcionando corrección tridimensional y estabilización de la columna.

La escoliosis torácica de grado 2 es una indicación para los corsés Lyons, Brace o Milwaukee. En general, estas son ortesis universales que pueden utilizarse para corregir cualquier compartimento espinal.

La escoliosis del segmento vertebral inferior (zona lumbar y sacra) puede requerir el uso de una ortesis Boston. Generalmente, se prescribe a pacientes con curvatura avanzada.

Indicaciones para el uso de un corsé espinal para la escoliosis

El corsé para la escoliosis es recetado por un médico tras todas las etapas necesarias del diagnóstico. Por lo general, la necesidad de usar un corsé surge:

• En caso de curvatura severa de la columna vertebral en niños durante el período de crecimiento activo;
• Para lesiones de columna;
• Para enfermedades que afectan la columna vertebral.

Sin embargo, incluso si el niño presenta un grado pronunciado de escoliosis, no se le recomendará usar un corsé de inmediato. Inicialmente, se intentará solucionar el problema con ejercicios prolongados y sistemáticos y fisioterapia regular. Si este tratamiento no produce el resultado deseado, se le recomendará un corsé, en combinación con los métodos anteriores. El dispositivo por sí solo no corregirá la deformidad, sino solo en combinación con otras técnicas terapéuticas.

¿Cómo usar un corsé para la escoliosis?

El uso de un corsé para escoliosis puede variar según el tipo de dispositivo. Por ejemplo, las órtesis de retención se usan 2 horas al día durante los primeros 14 días. Posteriormente, este tiempo se incrementa semanalmente en 1 hora, hasta alcanzar las 6 horas diarias. La duración total del uso puede ser de hasta cuatro meses. La terapia también se completa gradualmente, reduciendo el tiempo de aplicación en 1 hora cada 1 o 2 semanas. Si al finalizar el tratamiento el paciente reaparece, se prescribe un nuevo ciclo de tratamiento de 8 semanas, con el uso del corsé 4 horas al día.

El uso del dispositivo correctivo comienza con un período de adaptación de 3 semanas. Este corsé se aplica diariamente según el siguiente esquema: 2 horas de uso, 2 horas de descanso. Aumente gradualmente el tiempo de uso hasta llegar a 24 horas al día. Se permite un breve descanso de la órtesis durante el período de higiene.

Cualquier corsé para escoliosis debe utilizarse teniendo en cuenta las siguientes reglas básicas:

• Los dispositivos de soporte y corrección se usan sobre ropa interior ligera o una camiseta en lugar de usarlos directamente sobre el cuerpo;
• No levante ni transporte objetos pesados durante el período de tratamiento;
• No comience a utilizar el aparato de forma brusca durante un periodo prolongado, el período de adaptación debe ser suave;
• Durante el tratamiento, debe consultar sistemáticamente con su médico y controlar la dinámica de la escoliosis;
• El tratamiento no debe interrumpirse bruscamente, sino que debe completarse gradualmente.

Los esquemas de uso del corsé para escoliosis pueden ser ajustados por el médico tratante, dependiendo de la situación específica.

Corsé para escoliosis de primer grado

En el primer grado de escoliosis, se observa una ligera deformación de la columna vertebral en el plano frontal, que desaparece al adoptar una posición horizontal. En pacientes con escoliosis cervicotorácica y torácica, se observa asimetría de los omóplatos y la parte superior del brazo, así como asimetría muscular a nivel del arco deformante.

El primer grado se considera la etapa más temprana del desarrollo de la patología, por lo que se utilizan las técnicas de tratamiento más suaves para corregirlo:

• Fútbol profesional;
• Masaje;
• Retención de la postura.

Prácticamente no se utilizan técnicas de tratamiento radicales, pero se garantiza un control y seguimiento completos de la espalda y la columna vertebral. Los puntos principales de la terapia son el fortalecimiento de los músculos de la espalda y el establecimiento de una postura correcta. Según los expertos, los mejores aliados en esta situación no son los corsés, sino los ejercicios matutinos, la natación y los procedimientos fisioterapéuticos. Se permite el uso de vendajes suaves y ligeros con fines preventivos.

Corsé para escoliosis de segundo grado

La escoliosis de segundo grado implica un desplazamiento más pronunciado del eje vertebral, en un ángulo de hasta 25 grados. Esta deformación puede causar dolor y, por lo tanto, disfunción de los órganos internos.

¿Cuáles son los signos característicos de la curvatura de segundo grado?

• Falta de simetría del hombro.
• Asimetría pélvica.
• Columna visualmente desigual.
• Dolor de espalda.
• Otros problemas de órganos internos.

La corrección de dicha deformidad generalmente implica:

• Masajes, atención quiropráctica;
• Tratamientos de fisioterapia;
• El uso del corsé;
• Fisioterapia, etc.

Para corregir este trastorno, se suelen utilizar vendajes y reclinadores estándar, que incluyen costillas semirrígidas y fijadores (en abdomen y hombros). Es importante elegir la talla más adecuada. Los corsés Milwaukee o Lyon se consideran los más adecuados.

Corsé para escoliosis de tercer grado

La escoliosis de tercer grado se refiere a deformidades graves, donde la asimetría escapular se complementa con una protuberancia costal, claramente visible en la vista lateral. Esta alteración comienza a afectar negativamente el funcionamiento de los órganos torácicos y el sistema cardiovascular. Se recomienda al paciente el uso diario de un corsé rígido (por ejemplo, Chenault o Boston) durante al menos 16 horas al día. Simultáneamente, se realiza un tratamiento complejo a largo plazo que incluye ejercicio terapéutico, masajes, natación y terapia manual. Puede ser necesaria la anestesia con medicamentos especiales. En casos más graves, se recurre a la cirugía, ya que otros tratamientos a menudo no producen el efecto esperado.

Corsé para escoliosis S

El corsé ortopédico se prescribe para diversas formas de escoliosis, incluida la deformidad en forma de S. Esta patología se presenta con frecuencia en niños en edad escolar y se debe a un asiento inadecuado en el escritorio o a una altura incorrecta de los muebles.

La deformidad en forma de S se desarrolla gradualmente. Inicialmente, aparece una curvatura normal, seguida de la formación de un segundo arco compensatorio en el lado opuesto. El arco primario se localiza con mayor frecuencia entre las vértebras 8 y 10, y el segundo, entre las vértebras 1 y 3. Resulta que esta escoliosis puede denominarse escoliosis toracolumbar, ya que abarca dos compartimentos vertebrales a la vez.

En este caso, el corsé se selecciona individualmente y se confecciona para cada paciente, según un orden específico. Es necesario tratarlo; de lo contrario, la enfermedad empeorará y, con la edad, será muy difícil corregir el trastorno.

¿Cuáles son los corsés más utilizados para la escoliosis?

Los corsés para la escoliosis son especialmente eficaces si se aplican en las primeras etapas del desarrollo de la curvatura. La corrección oportuna de la columna vertebral, combinada con otras técnicas (fisioterapia, ejercicios especiales, masajes, fisioterapia), ayuda a restaurar por completo la posición normal de la espalda; a menudo, solo unos meses son suficientes para ello.

La escoliosis puede variar mucho de un paciente a otro, por lo que los corsés son principalmente de dos tipos, dependiendo de su mecanismo de acción: de soporte y correctivos.

Los corsés de soporte se utilizan principalmente para corregir el primer grado de escoliosis o con fines preventivos. También se pueden recetar:

• Como medida terapéutica preventiva si el niño tiene tendencia a desarrollar deformidades o muestra reticencia a mantener una postura normal, en caso de enfermedades musculoesqueléticas;
• Para eliminar el dolor de espalda y aliviar los espasmos musculares;
• Para otras enfermedades que afectan a la columna vertebral y para mantener una posición normal de la espalda.

Los dispositivos de soporte son prácticamente invisibles durante el uso, asequibles y versátiles. Sin embargo, solo son adecuados para deformidades relativamente leves; en casos más graves, se requieren ortesis correctivas.

Los corsés de soporte más comunes se consideran:

• Los reclinadores son dispositivos ortopédicos sencillos que constan de varias correas resistentes y suaves. Ayudan a prevenir la curvatura lateral de la columna vertebral y a evitar la encorvadura, como si se enderezara la espalda. El dispositivo es cómodo no solo para su uso, sino también para combinarlo con otros corsés correctivos.
• Corrector de Pecho: es un dispositivo de soporte completo para la parte superior de la espalda, equipado con correas auxiliares alrededor del torso y con un marco de rigidez media. Elimina la postura encorvada pronunciada, corrige la escoliosis y la desproporción de los omóplatos.
• Corsé toracolumbar de rigidez media: previene el desarrollo de las etapas iniciales de la escoliosis, tanto normal como combinada. El corsé para escoliosis envuelve toda la espalda con sus nervaduras de refuerzo, por lo que puede utilizarse para soporte normal o corrección. Existen varios tamaños de este dispositivo, lo cual debe tenerse en cuenta al elegirlo. No se descarta la fabricación individual de un corsé toracolumbar.

Los corsés correctivos para la escoliosis se representan con mayor frecuencia en estas variantes:

• El corsé Chenault es la órtesis más adecuada para el tratamiento de niños con escoliosis de rápida evolución en la columna torácica o lumbar. El corsé cuenta con una estructura rígida de base termoplástica. El revestimiento exterior está equipado con insertos de espuma. En general, el dispositivo no solo mantiene la espalda en la posición correcta, sino que también equilibra el relieve irregular. El corsé Chenault se ajusta según la dinámica de la patología y es eficaz incluso en deformidades de cuarto grado.
• El corsé Milwaukee puede utilizarse para corregir y prevenir la curvatura en diversas patologías de la columna vertebral. El dispositivo cuenta con una base semirrígida, apoyos para el occipital y la barbilla, y es ajustable en altura (muy importante para niños en crecimiento rápido).
• El corsé Lyon, o corsé, es adecuado para pacientes con escoliosis, independientemente de la columna vertebral afectada. La órtesis cuenta con una estructura resistente con insertos especiales reforzados con soportes metálicos.
• El corsé Boston está diseñado para corregir la curvatura lumbosacra y en etapas avanzadas de deformidad.

El objetivo principal de los corsés correctivos es inhibir el desarrollo de la escoliosis y corregir la condición de la columna vertebral. Su uso causa cierta incomodidad, por lo que no siempre se prescriben, salvo bajo estrictas indicaciones.

Los dispositivos correctivos se usan diariamente durante 24 horas. Solo se pueden quitar por periodos cortos, por ejemplo, para lavarse. La duración del uso se determina individualmente: el paciente consulta regularmente con su médico tratante y se le toman radiografías.

¿Cuándo se utiliza un corsé rígido y cuándo se utiliza un corsé blando?

El grado de rigidez de los corsés ortopédicos para la escoliosis es diferente:

Las órtesis elásticas suaves, sin refuerzos, sujetan el cuerpo y alivian el dolor. Algunos modelos incluyen una almohadilla de masaje sacro para normalizar el tono muscular y corregir la inclinación pélvica.

• Órtesis de rigidez media (semirrígidas): cuentan con nervaduras de refuerzo sobre una base de metal o plástico. Su propósito es mantener la columna vertebral en su posición natural, prevenir la tensión excesiva y corregir defectos existentes.
• Los marcos rígidos están reforzados con nervaduras densas de plástico o metal que inmovilizan la zona dañada y previenen lesiones adicionales. Las nervaduras rígidas alivian la carga del segmento afectado, reducen la presión sobre los discos intervertebrales y previenen la compresión de vasos sanguíneos y raíces nerviosas.

Los productos elásticos blandos se prescriben en los siguientes casos:

• Cuando se altera el equilibrio postural y muscular;
• Para daños en los ligamentos espinales;
• Después de una discectomía;
• En procesos inflamatorios en la región sacroilíaca;
• Para una curvatura simple de la columna vertebral;
• Para el tratamiento complejo de la osteoartritis, espondilosis.

Se recomiendan corsés de rigidez media para aliviar el dolor. Se utilizan en pacientes con dolor de espalda prolongado y con las siguientes afecciones:

• Hernias intervertebrales que no excedan de 10 mm de tamaño;
• Protuberancias de disco;
• Inestabilidad sacro-lumbar;
• Radiculitis, enfermedades neurológicas;
• Traumatismo vertebral;
• Osteocondrosis, espondiloartritis.

Los dispositivos semirrígidos se utilizan a menudo al final del periodo de rehabilitación.

Los corsés rígidos para la escoliosis están diseñados para fijar firmemente y reducir la actividad motora de la columna, lo que contribuye a la eliminación de la deformidad. Además, la fijación rígida es necesaria para los pacientes:

• Con hernias múltiples de más de 10 mm de tamaño;
• En caso de lesiones por compresión espinal;
• Con osteocondrosis acompañada de síndrome radicular o vertebral;
• Con marcada inestabilidad en el segmento vertebral inferior.

Al recetar un tipo específico de corsé para la escoliosis, el médico considera diversos factores, como el grado de rigidez, la presencia de insertos adicionales, el número de costillas rígidas e incluso la altura del dispositivo. Al elegir un modelo, se debe prestar atención a la talla y el material: lo ideal es que el corsé esté hecho de un material transpirable e hipoalergénico sin costuras ásperas (de lo contrario, el producto podría rozar al usarlo). Un corsé terapéutico bien ajustado será cómodo, ceñido y eficaz.

¿Cuál es la diferencia entre un corsé para adultos y un corsé pediátrico?

Los corsés infantiles están diseñados para la prevención y corrección de la escoliosis y otras patologías de la columna. La corrección de deformidades en niños pequeños es mucho más sencilla que en adultos. Por ello, se suelen recetar diversos dispositivos correctivos a pacientes de 5 a 18 años. Los corsés alivian la tensión muscular y descargan los huesos y las articulaciones. Las órtesis infantiles suelen estar fabricadas con materiales suaves, elásticos e hipoalergénicos. El niño se adapta fácilmente a estos dispositivos y no presenta molestias.

A partir de los 18 años se utilizan corsés especiales para adultos, en el contexto de un tratamiento complejo que incluye fisioterapia, masajes, reflexología, fisioterapia, etc. Esta terapia se lleva a cabo durante un largo periodo, ya que entre los 22 y los 24 años, el sistema óseo ya está completamente formado y resulta más difícil influir en el sistema musculoesquelético.

El modelo del dispositivo de sujeción lo selecciona el médico y la edad del paciente es uno de los factores decisivos.

Contraindicaciones para el uso de corsé ortopédico para la escoliosis

Los corsés para la escoliosis son bastante efectivos en la mayoría de los casos. Sin embargo, para algunos pacientes, su uso puede estar contraindicado. Por ejemplo, está prohibido usarlos en caso de problemas dermatológicos como dermatitis, psoriasis, etc. En primer lugar, el uso de órtesis es prolongado y la piel de los pacientes requiere un tratamiento y cuidado sistemáticos. En segundo lugar, los materiales duros pueden rozar la piel y agravar la patología existente. Por esta razón, el paciente siempre debe informar al médico sobre cualquier enfermedad previa, especialmente dermatológica.

Además, un corsé para la escoliosis no se prescribe a pacientes con procesos atróficos, problemas con el suministro de sangre al área relevante de la espalda, osteoporosis, así como a mujeres embarazadas.

Antes de embarcarse en un tratamiento con corsé, es necesario tener una idea de algunas de sus desventajas:

• Absolutamente cualquier dispositivo de restricción o fijación endurecerá el movimiento y todos los pacientes deben ser conscientes de esto.
• Un uso insuficiente de la órtesis simplemente no producirá los resultados positivos necesarios. Pero su uso excesivo es igualmente perjudicial. Es decir, si el médico suspende el corsé y el paciente continúa usándolo, se debilitarán los músculos, que posteriormente se atrofiarán y perderán por completo su función. Por lo tanto, es importante seguir todas las prescripciones del médico.
• La selección inadecuada de la ortesis provocará un empeoramiento de la escoliosis.
• Es mejor usar el corsé sobre ropa interior fina o una camiseta, no sobre el cuerpo desnudo, para evitar irritaciones y rozaduras en la piel.

Testimonios

El uso de un corsé para la escoliosis es una etapa importante del tratamiento, y cuanto antes se diagnostique la patología, más fácil y eficaz será la terapia. Sin embargo, antes de comprar y elegir un dispositivo de este tipo, es necesario consultar con un ortopedista profesional, así como obtener la información más detallada posible sobre los matices del uso de productos correctivos. Por supuesto, esta información puede ser proporcionada por especialistas en tiendas que venden equipos médicos. Sin embargo, no existe una escoliosis igual a otra: a menudo, los pacientes eligen un corsé inadecuado, que no solo no ayuda, sino que empeora la situación. Además, muchos modelos se fabrican solo por encargo o se venden solo con receta médica. A juzgar por las numerosas opiniones de los pacientes, no merece la pena correr el riesgo. Y no se trata solo de un gasto innecesario: un corsé inadecuado para la escoliosis puede ser perjudicial. La solución correcta es consultar con un especialista y seguir sus recomendaciones.