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Osteoartritis: capacitación y apoyo social
Médico experto del artículo.
Último revisado: 23.04.2024
El algoritmo para tratar pacientes con osteoartritis tiene sus propias peculiaridades. Si la gran mayoría de enfermedades, incluyendo la etapa no reumática, la rehabilitación es precedida por ambulatoria o tratamiento hospitalario de la osteoartritis, el algoritmo busca la osteoartritis de manera diferente: la rehabilitación - ambulatoria (por lo menos - estacionaria) de tratamiento - de rehabilitación. El uso de farmacoterapia en pacientes con osteoartritis se recomienda solo si las medidas de rehabilitación son ineficaces.
Los métodos para enseñar a los pacientes con osteoartritis no difieren de los de otras enfermedades. Para este propósito, generalmente publican manuales metodológicos especiales para pacientes, preparan materiales de video. En una presentación popular, los pacientes reciben información sobre la estructura y función de las articulaciones, la naturaleza de la enfermedad, métodos modernos y prometedores de tratamiento y prevención. Estos materiales, dirigidos no solo al paciente en sí, sino también a sus familiares, pueden distribuirse individualmente (tratando a médicos, trabajadores sociales), así como en grupos de autoayuda, que generalmente se crean en grandes clínicas especializadas. Los programas de capacitación para pacientes, por ejemplo, "Curso de autoayuda para la artritis", ayudan a los pacientes a reducir el dolor articular, respaldar la función de las articulaciones afectadas, reducir las visitas al médico y mejorar la calidad de vida. Un metaanálisis comparativo de ensayos controlados de la efectividad de los programas de entrenamiento y los resultados de estudios controlados con placebo de la efectividad de los AINE mostraron que los primeros son solo ligeramente inferiores al segundo en cuanto al efecto sobre el síndrome de dolor en la osteoartritis. La participación de los cónyuges aumenta la efectividad de trabajar con los pacientes. J. Goeppinger y sus coautores (1995) observaron que los programas de autoayuda de autoayuda difundidos por correo ayudaban a los pacientes: el dolor articular disminuía, la impotencia y la depresión desaparecían.
Una parte importante del trabajo en el marco de los programas de capacitación es crear en los pacientes actitud optimista positivo a la enfermedad debido al hecho de que en la mente de la mayoría de los pacientes, la enfermedad de las articulaciones asociado con la inevitabilidad de la discapacidad y la silla de ruedas.
El club de artritis es un ejemplo de un programa de capacitación y apoyo social para pacientes. A pesar de que la actividad del club se centra en el contingente general de pacientes reumatológicos, la mayoría de las sesiones de asistencia son pacientes con enfermedades articulares, en particular osteoartrosis. En las reuniones mensuales de los participantes del club, las conferencias son impartidas por reumatólogos, metodólogos en entrenamiento físico curativo, fisioterapeutas, doctores de especialidades relacionadas (ortopedistas, etc.). Los discursos se centran en formas simples de autoayuda, que los pacientes pueden usar en casa. Para diseminar entre los miembros del club, se preparan manuales metódicos sobre entrenamiento físico curativo, memorias para pacientes con osteoartritis.
Disminución del peso corporal
Se sabe que con el peso corporal excesivo, existe un mayor riesgo de progresión de la osteoartritis que con un peso normal. La pérdida de peso de 5 kg en mujeres se asocia con un menor riesgo de desarrollar osteoartritis de la rodilla en un 50%. Disminución del peso corporal en los pacientes obesos con osteoartritis de las grandes articulaciones de las extremidades inferiores es una parte importante de los programas de tratamiento no farmacológico. Resultados para pequeños estudios de eficacia clínica fármacos anorexígenos en pacientes con osteoartritis de las articulaciones de la rodilla y de la cadera confirmaron que la disminución en el peso corporal en un promedio de 3-6 kg se correlaciona con una disminución en la gravedad de los síntomas de la patología de la rodilla, en menor medida - de la articulación de la cadera.
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Comida dietética
Los pacientes con osteoartritis son alimentos dietéticos recomendados. Es necesario excluir las grasas animales, carbohidratos fácilmente digeribles (azúcar, chocolate, pasteles, pan blanco), leche graso y el kéfir, crema, crema agria, leche condensada, grasa y quesos en negrilla, mayonesa, carne de cerdo, cordero, pato o carne de ganso. Cuando el aceite de cocina uso vegetal que contiene ácidos grasos poliinsaturados (. Maíz, oliva, girasol, soja, algodón y otros) Las carnes magras (carne de vaca, pollo, pavos, conejos) y peces (incluyendo los grados grasos - salmónidos , atún, arenque, sardinas, etc.), hortalizas (patatas restringen el uso) y las frutas, la leche y el yogur bajo en grasa, quesos bajos en grasa. En la terapia compleja, a los pacientes se les pueden recomendar complementos alimenticios que contengan condroitina y glucosamina sulfatos.